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卵巢透明细胞肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢透明细胞肿瘤]]来自米勒管[[上皮]]。[[组织学]]上[[透明细胞]][[肿瘤]]也见于[[阴道]]、[[子宫颈]]、[[子宫内膜]]和阔韧带。 从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。 ==卵巢透明细胞肿瘤的病因== 一、发病原因 与母亲[[妊娠期]]间服用[[雌激素]]有关。 二、[[流行病学]] 占[[卵巢]][[上皮]]性癌的5%~11%。 平均发病年龄48~58岁,45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。 [[卵巢透明细胞肿瘤]]中的良性极少见、交界性比较少见。 ==卵巢透明细胞肿瘤的症状== 一、病史:半数患者有不育史、[[月经紊乱]]或[[绝经后出血]]。 二、体症:出现[[腹部肿物]]、[[腹胀]],以及[[食欲减退]]、[[肌无力]]、[[多尿]]、烦渴等。 三、[[肿瘤]][[症状]]: 1.良性 [[透明细胞]]和鞋钉[[细胞]](hobnail cell)镶衬于[[纤维瘤]]样组织。 2.交界性 多为[[腺纤维瘤]](adenofibroma)。 肿瘤呈分叶状,实性或实性伴小囊形成。 瘤细胞巢的[[上皮]]由1~3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成,非典型细胞可见,[[核分裂]]象每10个高倍野不多于3个,间质无[[浸润]]。 3.恶性 多为囊实性,质韧,多为单侧。常伴有[[子宫内膜异位]]。 切面呈鱼肉状,或淡黄色,常伴有[[出血]]、[[坏死]]。 镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及[[嗜酸性细胞]]。[[细胞核]]有异形,核分裂象较交界性多。 ==卵巢透明细胞肿瘤的诊断== ===卵巢透明细胞肿瘤的检查化验=== 1、电解质检测:[[血清钙]]等。 2、[[肿瘤]]标志物检查。 对Ker、EMA、Leu M1、B72.3呈弥漫[[强阳性]]。 3、[[组织病理学]]检查。 4、[[血液]][[生化]]检查。 5、[[B超]]检查 (1)液性占位:大部分无回声,内可见散在点状回声。周边可探及血流信号。 (2)低回声占位:为低回声为主,内回声不均,形态不规则,内部可探及低阻血流信号。 (3)囊实混合性:大部分无回声内见乳头状及团块状中回声,边界尚清,周边及乳头状内部可见点状血流信号型。 ===卵巢透明细胞肿瘤的鉴别诊断=== 1、[[卵巢浆液性肿瘤]] [[乳头]]纤细,形成“无分级的”微乳头形态,无明显[[纤维]][[血管]]轴心而由数个[[细胞]]组成(细胞簇),并且常漂浮在外表面或掉入囊腔内。 乳头中心可能为致密[[纤维化]]和胶塬化或[[水肿]]状。 2、[[卵巢]]巧克力囊肿。 [[囊肿]][[包膜]]较厚,附着物内无血流信号,且可随[[月经周期]]而变。 3、 [[内胚窦瘤]]。 多见于年轻患者。 轮廓较清晰,内部回声更杂乱。 血中可查到较高浓度的[[甲胎蛋白]]。 4、[[无性细胞瘤]]。 肿块边界常不规则,呈实质回声并有[[出血]][[坏死]]区,伴有大量[[腹水]]。 5、浆液性[[乳头状囊腺癌]]。 无鞋钉细胞与[[透明细胞]]。 6、[[卵黄囊]]瘤 具有网状结构、Schiller-Duvall小体等。 [[AFP]]呈阴性。 7、伴分泌反应的[[子宫内膜]]样癌 主要由[[柱状细胞]]构成,细胞与分泌期子宫内膜腺体相似,可出现核下或核上空泡。[[癌细胞]]出现[[鳞状细胞化生]]。 8、以[[胞质]]透亮的瘤细胞为主的[[类固醇]]细胞[[肿瘤]] 瘤细[[胞体]]积较小、界限清楚,核异型性小,α-[[抑制素]]为[[强阳性]]。 9、罕见的[[卵巢甲状腺肿]] [[甲状腺球蛋白]]阳性。 ==卵巢透明细胞肿瘤的并发症== 1、[[盆腔子宫内膜异位症]]。 即为[[子宫内膜]]在身体其他部位生长。 [[发病率]]高于其他所有[[卵巢癌]]包括[[卵巢]]宫内膜样癌。 2、高血钙症。 手术切除[[肿瘤]]后,血钙在36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。 ==卵巢透明细胞肿瘤的预防和治疗方法== 一、预防 1、早期发现、治疗 2、做好随访。 二、[[术前准备]] 1、注意个人卫生,温水洗脐部,最好用棉棒蘸肥皂水或[[植物油]]将脐孔内的污垢去除。 2、要做好思想准备,调整心理状态,保证充足[[睡眠]]。 3、术前一天应以清淡、易[[消化]]食物为主,切忌大鱼[[大肉]],以防引起术后[[肠胀气]]。 4、必要时口服[[镇静药]]物。 ===卵巢透明细胞肿瘤的中医治疗=== [[偏方]]: 1. 炒[[小茴香]]、[[青皮]]、[[枳壳]]、[[川芎]]、[[三棱]]各l0g,[[半夏]]、[[刘寄奴]]、[[莪术]]、[[党参]]各12g,[[石见穿]]20g,[[泽漆]]、[[当归]]、[[香附]]、生[[山楂]]各15g,[[葶苈子]]5g,[[二丑]]3g,[[大枣]]4枚。 制法: 经净后,每日剂,水煎分3次内服,15~20剂为1个疗程。 用1个疗程后,再用化[[瘕]][[回春丸]]:干泽漆5kg,加水15kg,煮2小时,取滤液;加大枣肉3kg,共煮呈稀米汤状;加[[芒硝]]1kg,冷却后,加药粉(香附、生山楂各2.5kg,刘寄奴、当归、石见穿、莪术、党参各2kg,半夏、枳壳、川芎、三棱、[[水红花子]]各1.5kg,青皮、二丑各lkg,葶苈子0.5kg,均研粉)制成[[绿豆]][[大丸]]。 经净后,l0g/次,3次/日,餐后服。[[经期]]停用。20日为1个疗程;用2个疗程。 2.[[熟地黄]]20g,[[鹿角胶]]([[烊化]])、[[桃仁]]、[[海藻]]各10g,[[白芥子]]12g,[[肉桂]]、[[麻黄]]、莪术各6g。 (1)制法: 每日剂,水煎分~3次内服,连续用药至[[症状]] 消失止。 加减: [[面色萎黄]]者,加[[阿胶]](烊化)、当归、[[白芍]]。 腹寒痛者,加[[附子]]、[[艾叶]]。 [[带下]]量多者,加[[昆布]]、[[生牡蛎]]。 [[肾虚腰痛]]者,加[[川续断]]、[[桑寄生]]。 [[肾阳虚]]者,加附子、[[肉苁蓉]]。 [[肾阴虚]]者,加[[女贞子]]、[[枸杞子]]。 [[腹痛]]有下坠感者,加党参、[[黄芪]]、[[升麻]]。 [[小腹刺痛]]者,加[[五灵脂]]或[[乳香]]、没药。 小腹[[胀痛]]者,加[[乌药]]或三棱并重用莪术。 [[心烦]]、[[苔黄腻]]者,加[[夏枯草]]、[[薏苡仁]]、[[龙胆草]]。 3.海藻、昆布、夏枯草、当归、[[丹皮]]、[[赤芍]]、炒桃仁、香附各15g,[[茯苓]]、[[穿山甲]]、川穹各10g,[[桂枝]]9g 。 (1)制法: 每日剂,水煎分~3次内服。 (2)加减: 小腹胀痛拘集者;加炒积壳、[[陈皮]]、[[川楝子]]。 [[小腹冷痛]],伴[[经行后期]],量少、色黑者,加[[鹿胶]]、[[白果仁]]、[[清半夏]]、[[延胡索]]。 腰[[腹部]][[坠痛]],伴[[经行先期]],量多、色紫红者,加炙[[龟甲]]、南天星、穿[[黄连]]、[[郁金]]、[[生地黄]]。 小腹胀痛可扪及包块、触之不痛,不移者,加三棱,莪术;[[心悸]][[气短]],四肢[[乏力]],经行量多,色淡质稀,加黄芪、党参、炒[[白术]]、阿胶。 4.桂枝6~10g,茯苓(或[[土茯苓]]30g)、赤芍、白芍各12g,桃仁、丹皮(或[[丹参]]20g),三棱、莪术各l0g,[[醋鳖甲]]12~20g(或穿山甲12g)。 制法: 治疗期(经后4~5日始服,连用10~15日)用本方。 并用消症散([[千年健]]、追地风、[[川椒]]、[[独活]]、[[羌活]]、[[血竭]]、乳香、没药各60g,[[续断]]、[[五加皮]]、[[白芷]]、桑寄生、赤芍、[[归尾]]各120g,艾叶500g,[[透骨草]]250g,共为细末)置[[纱布]]袋中,用[[温热]]水透湿,加白酒5滴,蒸透热敷于包块处30分钟,1次/日,用10~15日。 [[调经]]期(经前5日至经末)用[[疏肝理气]],[[养血调经]]方:[[柴胡]]、郁金、枳壳、[[制香附]]各l0g,赤芍、当归、白芍、生地黄各12g,[[牛膝]]15g,[[益母草]]10~30g。 恢复期(经后1~4日)用[[益气养血]]、[[健脾]]补’肾方:黄芪20g,党参、女贞子、[[旱莲草]]、[[杜仲]]、续断、[[菟丝子]]各15g,生地黄、当归、白芍各l2g。均可随症加减。每日剂,水煎服。 并用[[复方丹参]]液16ml,加10%[[葡萄糖注射液]]500ml,静滴,1次/日,共10次。 ===卵巢透明细胞肿瘤的西医治疗=== 应行[[肿瘤细胞]]减灭手术,术后辅以[[化疗]],其年存活率为40%~50%左右。 ==卵巢透明细胞肿瘤的护理== 保健: 1、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边。 2、术后6小时可进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。 不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料 3、[[按摩]]病人的[[腰部]]和腿部,半小时翻身一次,促进[[血液循环]],防止[[褥疮]]发生。 4、当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励下床活动。 5、[[腹腔镜]]手术一周后[[腹部]][[敷料]]即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。 ==卵巢透明细胞肿瘤吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1. 铁(铁食品)树叶红枣汤 [[铁树叶]]200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日剂,分3次服,30日为一疗程。 2. [[紫草]]鹑蛋 [[紫草根]]60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日剂,食蛋,连服15日。 3.[[龙珠]]茶 [[龙葵子]]15克,[[麦饭石]]30克,[[红糖]]适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。 4. [[乌贼]][[白果]] 乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。 5. [[益母草煮鸡蛋]] [[益母草]]50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与欢鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日剂,吃蛋饮汤。 6.陈香[[牛肉]] [[陈皮]]30 克,[[香附子]]15 克,牛肉500 克,葱、姜、盐适量。 .制作方法: 将陈皮与香附子加水2000 克煎半小时去渣,放入牛肉加葱、姜、盐等调料,[[文火]]炖至酥烂。 功效:[[舒肝理气]],[[健脾益气]]。 7.[[参芪]][[健脾汤]] [[高丽参]]10g,[[黄芪]]10g,[[党参]]18g,山药18g,[[枸杞子]]15g,[[当归]]10g,陈皮5g,[[桂圆]]肉14g,猪排骨300g 或整光鸡1 只,清水适量。 制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火,煮2-3 小时,捞出布袋,加入盐、[[胡椒]]等调味品即可。 每次小碗,每天1 次,以上物料可做出5 小碗。吃肉喝汤,多余的放入冰箱保存。 功效:[[健脾]]益肺,[[开胃]]壮神。 适用于[[卵巢癌]]手术后的调理方面。 8. [[商陆粥]]配方 [[商陆]], [[粳米]]100g,[[大枣]]5 枚,清水适量。 制法:先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥。[[空腹]]食之,微利为度,不可过量。 功效:健通利二便,[[利水]][[消肿]]。 适用于卵巢癌[[排尿困难]]所致[[腹水]] 二、饮食禁忌 1、保证热量和[[蛋白质]](蛋白质食品)供给应充足 多吃牛奶、瘦[[猪肉]]、鱼肉、牛肉、鸡蛋、[[兔肉]]、禽肉、豆制品等。 [[厌食]]油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。 2、多吃新鲜水果[[蔬菜]] 如油菜、[[菠菜]]、洋葱、[[芦笋]]、[[山楂]]、番茄、鲜枣、小白菜、[[猕猴桃]]、[[海带]]等。 [[恶心]]严重,可以进食菜汁或吃些清爽的凉拌菜和水果。 3、多吃增强免疫力的食品 如[[香菇]]、[[银耳]]、黑木耳、[[蘑菇]]等,以及动物肝、[[鱼肝油]]、[[胡萝卜]]、莴笋叶等。 4、合理布置三餐时间 早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后。 5、多饮水 每天不少于2000毫升,促进[[毒素]][[排泄]]。牛奶、豆浆和[[绿豆汤]]有助于排出[[癌细胞]]释放的毒物。 6、饮食宜清淡,不偏嗜,[[不食]]或少食高剂量[[乳糖]]以及过多的动物脂肪。 7、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物,少吃油炸、辛辣、腌制的食物。 8、不吸烟,不酗酒,不[[暴饮暴食]]。 9、晚期不能进食,[[补液]]或给与[[静脉高营养]]输注。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢透明细胞肿瘤,卵巢透明细胞肿瘤症状_什么是卵巢透明细胞肿瘤_卵巢透明细胞肿瘤的治疗方法_卵巢透明细胞肿瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢透明细胞肿瘤,卵巢透明细胞肿瘤治疗方法,卵巢透明细胞肿瘤的原因,卵巢透明细胞肿瘤吃什么好,卵巢透明细胞肿瘤症状,卵巢透明细胞肿瘤诊断" metad="医学百科卵巢透明细胞肿瘤条目介绍什么是卵巢透明细胞肿瘤,卵巢透明细胞肿瘤有什么症状,卵巢透明细胞肿瘤吃什么好,如何治疗卵巢透明细胞肿瘤等。卵巢透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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