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{{头部模板-肿瘤}} [[卵黄囊]]瘤(yolk sac tumor)是[[卵巢]]恶性[[生殖细胞瘤]](OGCT)中最常见的一种[[肿瘤]]。 ==卵巢卵黄囊瘤的病因== (一)发病原因 [[卵巢卵黄囊瘤]]病因尚不明了。 (二)发病机制 1.大体 [[卵黄囊]]瘤几乎均为单侧性,右侧略多见;双侧者多为转移所致。[[肿瘤]]通常体积较大,直径多超过10cm;呈圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,有[[包膜]];有时可与周围组织粘连或[[浸润]]。切面以实性为主,粉白或灰白色,湿润质软;常伴有含胶冻样物质的囊性筛状区,呈蜂窝状;[[出血]]、[[坏死]]常见。 2.镜下 卵黄囊瘤具有多种不同的[[组织学]]结构,包括: (1)[[微囊]]性结构:又称网状结构,最多见。由扁平或星芒状瘤细胞形成疏松的网状和小囊或微囊结构,低倍镜下似蜂窝状(图1),但高倍镜下瘤细胞的异型性明显,[[核分裂]]多见。 (2)内胚窦样结构:又称Schillei-Duval小体。由立方或柱状的瘤细胞呈单层排列,包绕[[毛细血管]]、薄壁[[血窦]]或[[小静脉]]样[[血管]],形成血管套样结构,横切面很像[[肾小球]]。虽然这种特殊结构具有诊断意义,但在有些肿瘤形态并不典型,[[北京协和医院]]的材料中仅54.2%可找到典型的Schiller-Duval小体。 (3)实性结构:由小的多角形[[上皮样细胞]]聚集而成。瘤细胞[[胞质]]空,核大,[[核仁]]突出;核分裂活跃,类似[[胚胎]]癌。 (4)[[腺泡]]状结构:又称[[迷路]]样结构。扁平、立方或星芒状瘤细胞构成弯曲多变的管道状或囊状结构。 (5)多泡性卵黄囊结构:扁平、立方或低柱状瘤细胞形成大小不等的囊,其间隔以致密的梭形细胞间质或疏松的黏液样间质。这种结构与[[胚胎发育]]过程中初级卵黄囊变成次级卵黄囊的结构相似。 以上各结构中均可见数量不等的[[嗜酸性]]玻璃样点滴,但并不是卵黄囊瘤所特有的,因为很多[[分化]]差的[[恶性肿瘤]]都能见到。这种点滴PAS和[[AFP]][[染色]]阳性,由瘤细胞分泌产生并在胞质内聚积,而后破裂进入周围组织。 另外还有5种不常见的组织学结构,有时可构成肿瘤的主体成分。包括:黏液瘤样、乳头状、巨囊性、肝样和原始[[内胚层]]结构。乳头状结构的[[结缔组织]]轴心常有明显的玻璃样变,肿瘤广泛坏死时血管周围残留的瘤组织亦可形成[[乳头]]样结构。肝样结构是实性结构的一种亚型,又被称作肝样卵黄囊瘤;诊断时需与[[转移性肝癌]]鉴别,临床上患者的年龄、肿瘤的分布均有不同特点,组织学上找到[[胆汁]]是后者的有力依据。原始内胚层结构是由原始内胚层[[细胞]]形成腺样和实性团块,其间有结缔组织分隔。腺腔内常含浓缩的分泌物,很像分泌黏液的[[腺癌]];有时腺体的形态与分泌型[[子宫内膜癌]]相似。 上述各种结构常互相混杂并移行,以1~2种为主。最常见的是微囊结构,其中夹杂实性团块或腺泡样结构;多囊性卵黄囊肝样和腺样或原始内胚层样结构很少见,但多以单一成分形成肿瘤。 ==卵巢卵黄囊瘤的症状== 由于[[卵巢卵黄囊瘤]]增长快,又易有[[包膜]]破裂及腹腔内种植,故常见[[症状]]有[[腹部]]包块(76%)、[[腹胀]]、[[腹痛]](50%)及[[腹水]](86%)。[[肿瘤]]坏死、[[出血]]可使[[体温]]升高,而有[[发热]]症状(50%)。少数患者尚因有[[胸腔积液]]而气憋,但胸腔积液并不意味着[[胸腔]]转移。有的于手术后10~14天消失,有的死后[[尸检]]也找不到胸腔器官内有转移,似为麦格征。患者的[[卵巢]]功能一般都很正常,少数患者有短期[[闭经]]或[[月经稀少]]。病前生育功能一般也正常,已婚者多数有过[[妊娠]][[分娩]]。有个别患者发现肿瘤时同时合并妊娠。由于肿瘤恶性程度高、病情进展快,故从开始有症状至就诊时间都很短。45%不超过3个月,64%不超过半年。 患者就医时肿瘤局限在卵巢者仅为50%。曾报道的41例[[卵黄囊]]瘤中,临床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分别占51%、12%及37%。 卵巢卵黄囊瘤在[[临床表现]]方面具有一些特点,如发病年龄轻、肿瘤较大、很易产生腹水、病程发展快。若警惕到这种肿瘤的可能性,则并不难诊断。特别是[[血清]]甲胎蛋白([[AFP]])检测,可以起到明确诊断的作用。卵黄囊瘤可以合成AFP,是一个很特异的肿瘤标志物。放射免疫检测方法对测定血清内AFP的敏感度极高。有时在混合型殖[[细胞]]肿瘤内的卵黄囊瘤成分非常少,必须作[[连续切片]]或反复切片才能发现极小块肿瘤。血清内AFP都有升高现象。[[北京协和医院]]纯型及混合型卵黄囊瘤100例中,手术前血清内AFP都有升高,无一例假阴性。因此血清AFP检测对卵巢[[内胚窦瘤]]有明确诊断的意义。 ==卵巢卵黄囊瘤的诊断== ===卵巢卵黄囊瘤的检查化验=== [[肿瘤]]标志物检查、放射免疫检测。 组织在[[病理]]检查。 ===卵巢卵黄囊瘤的鉴别诊断=== 注意与[[卵巢]]其他[[生殖细胞]][[肿瘤]]如[[卵巢无性细胞瘤]]等相鉴别。 ==卵巢卵黄囊瘤的并发症== [[卵巢卵黄囊瘤]]的转移发生率高。[[北京协和医院]]1978年以前收治的42例[[卵黄囊]]瘤中,来院治疗时80%已有转移。其中绝大多数为[[盆腔]]或腹腔[[腹膜]]种植,前者占转移的93%,后者占68%。盆腔腹膜包括[[子宫直肠窝]]、[[膀胱]][[反折]]、盆[[壁腹膜]]、[[子宫浆膜]]面及对侧[[卵巢]]表面等,腹腔腹膜包括[[大网膜]]、前后腹壁腹膜、肝表面及[[肠系膜]]等。1978年以后,在对卵巢卵黄囊瘤曾进行[[淋巴结]]清扫或部分切除的32例中,有淋巴结转移7例,占21.9%。Gershenson(1983)报道的卵黄囊瘤15例临床Ⅲ期者,有3例发生腹膜后淋巴转移,占20%。而曾作[[尸检]]的6例中有3例发生腹膜后淋巴结转移,占50%。故[[肿瘤]]转移的途径除了直接[[浸润]]及种植扩散外,也有不少通过淋巴结转移。肝、肺实质内转移较少,但在应用[[化疗]]而使患者生命延续稍长但终未能挽救者中,有时可见到肝、肺实质内转移。 ==卵巢卵黄囊瘤的预防和治疗方法== 预防:定期做好高发人群的筛查工作,做到早期发现、早期治疗、做好随访工作。 [[术前准备]]: 1.心理准备 与患者沟通、谈心,介绍治疗方法和效果,耐心讲解[[疾病]]的基本知识,术前术后的注意事项,增强患者的信心,消除其[[焦虑]]心理,使其积极配合治疗和护理。 2.术前[[彩超]]确诊[[囊肿]]的大小、性质,排除恶性病变。详细询问患者有无[[乙醇]][[过敏史]],包括能否饮酒等。别精神过于[[紧张]]的患者,术前30min可给予[[镇静剂]]。测量[[体温]],排空[[膀胱]],常规[[消毒]]。 3.物品准备 [[穿刺包]]及手套包用压力蒸汽[[灭菌]],用2%[[戊二醛]]浸泡的器械使用前用[[生理盐水]]冲洗干净,以减少刺激。选用2%[[利多卡因]]局麻,50ml和7ml灭菌注射器及[[无菌]][[试管]]1支。 ===卵巢卵黄囊瘤的中医治疗=== [[中药]]治疗:[[中医]]中药治疗[[卵巢囊肿]]是从整体观入手,硫肝[[理气]],扶正因本,[[活血化瘀]],[[软坚散结]],[[清热解毒]],全面调节[[内分泌]]使气面血活,活跃[[脏腑]],[[经络]]为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血[[生化]]之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是[[血液]]的原动力,就女性而言,血是[[月经]]的物质基础,如果[[脏腑功能失调]],气血流通就会受到影响,累及[[血海]]功能,则可导致各种[[妇科]]病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增[[免疫]]等,服药方便,不开刀,不伤[[元气]],不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使患者能早日[[康复]]。 ===卵巢卵黄囊瘤的西医治疗=== 1.手术治疗 (1)[[原发性]][[肿瘤]]的手术治疗:[[卵巢卵黄囊瘤]]患者就医时,50%~80%已有[[卵巢]]外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔[[内脏]]器的表面。[[淋巴结]]亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、[[大网膜]]及[[盆腔]]内种植瘤切除。Gershenson(1983)组41例[[卵黄囊]]瘤26例作单侧附件切除者,有17例存活,而15例作双侧附件切除者仅有4例存活。因此作双侧附件切除,将对侧正常卵巢、[[输卵管]]也切除并不会对预后带来任何好处。相反,目前联合[[化疗]]既然可使患者获治愈的希望,则在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。[[腹膜]]后淋巴结转移的几率虽不小,但大多数为小型转移。既然本病对化疗敏感,淋巴结又是机体的[[免疫器官]],是否手术切除范围一定要包括淋巴结清扫,尚无统一意见。[[北京协和医院]]37例曾接受足量VAC或PVB化疗的卵黄囊瘤,不论是初治或复发病例,其持续缓解率与是否作淋巴结清扫术,二者之间未显示有[[正相关]]的联系。未作淋巴结清扫的9例中有8例持续性缓解,故作者提出,若手术时探查淋巴结并不增大,可不必作淋巴结清扫术。当然,该组病例数较少,仅37例,应积累更多病例的总结分析才能下定论。 应用于卵巢[[上皮]]癌的[[肿瘤细胞]]减灭术,即尽可能比较彻底地将肿瘤切除,使残存肿瘤不超过2cm直径。这种肿瘤细胞减灭术是否也适用于卵巢卵黄囊瘤?过去,我们对待[[内胚窦瘤]]的手术治疗原则与对待卵巢上皮癌是一致的。但近年来,既然已找到很有效而敏感的化疗方案,我们认为将原发肿瘤及大块转移种植灶切除仍是很必要的。但如果手术将伤及脏器的完整性,例如[[子宫直肠窝]]内肿瘤,只要能将大块肿瘤挖除,留下少量残存癌组织,手术后进行化疗仍是有效的,不必作[[直肠]]切除或造瘘作人工假肛。总之,手术不宜给患者带来过多[[创伤]]。残存的小量癌组织可依靠化疗予以消灭。 (2)复发性肿瘤的手术治疗:卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大,也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多,或是体积偏大,仍需要手术切除,以使联合化疗取得成功而满意的效果。 2.化疗 很多年以来,人们曾以各种手术后的辅助治疗,包括60Co[[放射治疗]]、[[胶体]][[放射性核素]]腹腔内注射及单一[[烷化剂]]化疗,试图减少卵黄囊瘤手术后的复发率、提高存活率,但均告失败。直到20世纪70年代[[中叶]],开始有了烷化剂与抗代谢药及[[抗生素类]]药的各种[[配伍]]联合化疗,如ACFUCY[[[放线菌素D]]([[更生霉素]]Ac)、[[氟尿嘧啶]]([[5-氟尿嘧啶]],5-Fu)、[[环磷酰胺]](CY)]及MAC[[[氨甲蝶呤]](MTX)、放线菌素D(更生霉素A)及环磷酰胺(CY)]联合化疗的经验。以后,VAC曾成为大家普遍采用的化疗方案,其用药剂量及方法如表1所示。 已有多篇报道应用VAC的效果(Gershenson,1985;Slayton,1985;Schwarte,1984)。其Ⅰ期治疗率为82%,而有转移者治疗率&lt;50%。 根据报道,以PVB[[[顺铂]]P、[[硫酸长春碱]]([[长春花碱]])V、[[博来霉素]]B]联合化疗方案治疗广泛性转移性[[睾丸癌]]很成功,所以,PVB联合化疗也很快成为卵巢恶性[[生殖细胞]]肿瘤的常用化疗方案,其用药方法及剂量如表2所示。Gershenson(1994)曾总结15位作者以PVB治疗OGCT共200余例的应用效果,其治疗率在Ⅰ期及Ⅱ期病例为95%或更高。Ⅲ、Ⅳ期及复发病例则分别为80%、60%和40%。故PVB的治疗效果显然优于VAC。 有关顽固性睾丸癌治疗成功的经验,尚有BEP联合化疗方案B:博来霉素,P:顺铂,E:[[依托泊苷]](Etoposide VP-16),其效果与PVB类似,而[[毒性]]较PVB低(Williams,1987)。BEP的用药方法及剂量如表3所示。 美国[[妇科]]癌瘤协作组(GOG)曾进行以BEP治疗OGCT的临床研究,他们对93例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例在肿瘤切净后仅用BEP 3个疗程,其持续缓解率可达96%(Williams,1994)。因而,目前BEP方案已成为治疗GCT较为普遍且最有效的方案。由于博来霉素([[平阳霉素]])可能产生[[肺纤维化]]的[[毒副作用]],顺铂则有[[肾毒性]],故有人企图将BEP方案改为EP方案或以[[卡铂]]替代顺铂。其研究提示博来霉素是联合化疗中的主要药物,去掉后要影响疗效,以卡铂替代顺铂,虽然初步效果相同,但较长期随诊发现其复发率较高,故目前仍较多沿用BEP方案。 有关以上用药的疗程数尚无明确的统一意见,对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例,以3~4个疗程为宜。如手术后残存癌较大,则可能需要5~6个疗程。 含有顺铂的PVB、BEP联合方案,只要在用药过程中特别注意用药“及时”、“足量”,则效果会很满意。有少数病例并未经过手术切除肿瘤,也获得长期的持续性缓解,因而使人想到,对于卵黄囊瘤的治疗是否完全可以依靠化疗的作用,而不必行手术切除。我们认为卵巢卵黄囊瘤的联合化疗虽然可取得很满意的效果,但大多数报道都是在手术切除肿瘤以后辅以化疗。只是有个别病例单用化疗而获得持续缓解。目前尚无足够的资料支持以单纯化疗代替手术及化疗的综合治疗。而且卵黄囊瘤的原发肿瘤一般体积很大。化疗后的[[坏死]]组织体积也不小,虽然可被机体逐渐吸收,但这种坏死组织的吸收对患者仍是一个负担,且有可能留下腹腔内粘连。而且对于卵黄囊瘤的手术治疗并不强调彻底的肿瘤细胞减灭术,只要将主要的大块瘤切除,手术并不复杂,创伤性不大。对于健侧卵巢及[[子宫]]应注意保持其完整性,则手术治疗仍是一个不应省略的步骤。单纯依靠化疗势必使疗程数有所增加,而带有顺铂、博来霉素的化疗有一定的毒性。过多的化疗与一个不太复杂的手术比较,可能会给患者造成更大的负担。因此原则上还应考虑手术治疗与化疗的综合治疗。只是对个别复发的肿瘤如果体积不大、累及范围不广,可以试行单化疗,并同时以[[血清]][[AFP]]作为定期监测。当疗效不满意或疗效反应较慢时,仍应考虑手术切除。卵巢卵黄囊瘤与子宫[[绒癌]]的情况是有区别的,后者肿瘤长在子宫上,手术切除子宫将失去生育功能,而卵巢卵黄囊瘤绝大多数为单侧性,手术切除单侧附件仍有很大希望保留生育功能。 ==卵巢卵黄囊瘤的护理== [[流行病学]]:[[卵巢卵黄囊瘤]]多发生于年轻患者。[[北京协和医院]]收治70例患者中80%&lt;30岁,平均年龄14岁,最小6个月,最大43岁。 预后:卵巢卵黄囊瘤是恶性程度很高的[[肿瘤]]。在VAC、PVB联合[[化疗]]应用以前,预后极差。自从VAC和PVB联合化疗问世以后,存活率明显改进。美国M D Anderson癌瘤研究中心与北京协和医院两个单位[[卵黄囊]]瘤治疗后的持续缓解率,在未采用VAC及PVB联合化疗以前分别为17.6%及7.1%;而采用VAC及PVB联合化疗以后,存活率显著上升,达75%及78.6%。 北京协和医院收治的70 例卵巢卵黄囊瘤,以Berkson Gage 生命表计算法,统计不同方法治疗后的[[存活曲线]]及存活时间,可以看出不同的治疗方案 其治疗后的存活率截然不同,复发病例的存活率为45.7%。对初治病例特别强调手术后立刻开始带有[[顺铂]]的PVB、BEP化疗,防止其复发,争取100%的存活率是很有希望的。 ==卵巢卵黄囊瘤吃什么好?== [[卵巢卵黄囊瘤]][[食疗]]方:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 1.[[龙葵]][[砂糖]]茶:龙葵自 15 克,[[麦饭石]] 30 克,煎汁加糖代茶饮服。 2.葵花楂肉:葵花托盘 60 克,煎汁取液,以液煮[[猪肉]] 60 克,[[山楂]] 30 克。 3 .逍遥[[馒头蟹]]([[雷公]]蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每天 2 克,每天 3次,吞服。 4.向日葵花:向日葵[[花托]]盘 2 只,上放[[枸杞子]] 30 粒,[[核桃]]肉 10 枚,肉片 30 克,佐料适度蒸食。 5 .化[[瘕]][[猪胰]]:猪胰 1 具,洗干净,加酒后蒸熟,切食。<br /> [[化疗]]食疗<br /> 化疗期间病人往往食欲不好,[[消化道]]反应明显,选择药膳应是一些清淡可口,又有[[降逆止呕]]作用的为主。 ⑴[[鲜芦根]]汤 原料:鲜芦根120克,冰:糖30克。 制作:鲜芦根,加水约500毫升,煮20分钟,加入[[冰糖]],即可。 用法:每日至二次,或当茶饮。 功效:清胃止呕。 适应证:化疗期间[[恶心]]、[[口干]]等。 ⑵鲜藕[[姜汁]]粥 原料:鲜藕(去节)500克,[[生姜汁]]10克,[[粳米]]100克。 制作:共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。 用法:每日至二次。 功效:和中养胃。 适应证:化疗期间[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]等。 ⑶红萝卜粥 原料:红萝卜250克洗净切片,粳米100克,姜粉、山楂粉适量。 制作:红萝卜洗净切片,加入粳米,水1000毫升。共煮粥,约1个小时,煮熟后,加姜粉、山楂粉即可。 用法:每日至二次。 功效:[[理气]]和胃。 适应证:化疗期间,食欲不振、[[腹胀]]等。 ⑷[[佛手]]粥 原料:干佛手10克,粳米100克,冰糖和葱适量。 制作:干佛手,水煎取汁,加入粳米,水1000毫升,同煮粥。加冰糖和葱调味食用。 用法:每日至二次。 功效:理气和胃。 适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。 ⑸清蒸[[鲫鱼]] 原料:鲫鱼1条(500克),冬笋片60克、[[香菇]]30克、葱、姜适量。 制作:鲫鱼去鳞、鳃、[[内脏]],洗净,盛入盆中,把冬笋片、香菇、葱、姜适量依次排放在鱼身上,入锅内煎20分钟,然后倒入锅中,加入清水500毫升,汤开后调好口味即可。 用法:每日一次。 功效:[[益气养血]]。 适应证:化疗期间,[[体倦乏力]]等。 ⑹海参[[茯苓]]羹 原料:枸杞子20克,茯苓20克,海参(湿)250克。 制作:先将[[枸杞]]、[[茯苓煎]]水,取水与海参煮熟烂,和盐调味,作羹服食。 用法:每日一次。 功效:[[滋补]]脾肾,[[养阴生血]]。 适应证:化疗期间,[[眩晕]],[[短气]],[[心悸]],[[白细胞减少]]者。 ⑺[[钩藤]][[莲子]]牛奶汤 原料:莲子50克、钩藤20克,牛奶100毫升,冰糖或白砂糖适量。 制作:先用水适量煮莲子、钩藤20克,去渣取水,放入冰糖或白砂糖调味,冲入牛奶,煮沸即可服食。 用法:每日至二次。 功效:[[健脾]]养胃、补虚生血。 适应证:适用于化疗期间,眩晕[[纳差]]者。 ⑻[[龙眼]][[大枣]]炖甲鱼 原料:甲鱼1只约250克,[[龙眼肉]]20克,大枣20克,盐姜适量。 制作:甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,和盐姜调味。 用法:每周一至二次,佐膳。 功效:具有健脾补中,添精生血的作用。 适应证:适用于[[肿瘤化疗]]所致的[[骨髓抑制]]。<br /><br /><br /> 卵巢卵黄囊瘤吃什么对身体好? (1)宜多吃具有抗卵巢[[肿瘤]]作用的食物:鲎、[[海马]]、鳖、[[龙珠]]茶、山楂。 (2)[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、[[乌贼]]、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。 (3)[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、[[绿豆]]。 (4)[[腹痛]]、腹胀宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、核桃、[[栗子]]。 卵巢卵黄囊瘤最好不要吃什么食物? (1)忌烟、酒、[[咖啡]]、可可等。 (2)忌刺激性食物,如葱、蒜、姜、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[桂皮]]等。 (3)忌发霉、烧焦食物。 (4)忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物,如[[羊肉]]、火腿、熏肉、肥肉等。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢卵黄囊瘤,卵巢卵黄囊瘤症状_什么是卵巢卵黄囊瘤_卵巢卵黄囊瘤的治疗方法_卵巢卵黄囊瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢卵黄囊瘤,卵巢卵黄囊瘤治疗方法,卵巢卵黄囊瘤的原因,卵巢卵黄囊瘤吃什么好,卵巢卵黄囊瘤症状,卵巢卵黄囊瘤诊断" metad="医学百科卵巢卵黄囊瘤条目介绍什么是卵巢卵黄囊瘤,卵巢卵黄囊瘤有什么症状,卵巢卵黄囊瘤吃什么好,如何治疗卵巢卵黄囊瘤等。卵黄囊瘤(yolk sac tumor)是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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