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卡他性中耳炎
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{{头部模板-炎症}} '''卡他性中耳炎'''(OME)是[[咽鼓管阻塞]],[[通气]]及[[引流]][[功能障碍]]而引起的非化脓性[[炎症]]。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:[[渗出性中耳炎]]、卡他性中耳炎、[[浆液性中耳炎]]、浆液[[粘液性中耳炎]]、非化脓性[[中耳炎]]等。 临床上分为急性和慢性两种。[[急性卡他性中耳炎]]常因炎症性阻塞(鼻及[[鼻窦炎]]、[[扁桃体炎]]、腺样体炎等)、机械性阻塞([[鼻甲肥大]]、鼻在隔弯曲、[[鼻腔]]填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起。[[慢性卡他性中耳炎]]因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。 ==临床[[症状]]== 急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、[[耳鸣]]、[[听力减退]],在擤鼻、改变头位或牵拉[[耳廓]]听力有暂时改善。"自听增强",患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。检查:听力呈[[传导性耳聋]],[[鼓膜]][[充血]]、内陷、[[鼓室]][[积液]]。右侧两图显示的是:鼓膜内有积液,箭头所指为气液面(Air-Fluid Levels) 慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、[[耳聋]]。检查鼓膜增厚或[[萎缩]]、有[[钙质沉着]]、鼓膜内陷、振动不良。 ==治疗原则== 卡他性中耳炎治疗原则为改善[[中耳]]通气,清除中耳积液及病因治疗。 卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用[[抗生素]]和[[皮质]]固醇[[激素]]促进[[黏膜]][[水肿]]消退,预防鼓室内积液[[机化]]粘连。局部[[热敷]]、[[按摩]]。1%[[麻黄碱]][[生理盐水]]溶液滴鼻,促进[[咽鼓管]]功能恢复。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童[[急性期]]用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密[[消毒]]下行鼓膜穿刺 抽液。 慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行[[咽鼓管吹张术]],早期用[[糖皮质激素]]及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对[[听力损伤]]严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有[[头痛]]或者[[鼻出血]]、[[颈部]]包块者应尽快就诊,排除[[鼻咽癌]]的可能。 [[分类:疾病]][[分类:五官科]][[分类:中耳炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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