匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“医院药学/抗癫痫药”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
医院药学/抗癫痫药
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 抗癫痫药治疗过程中出现一些[[并发症]],有时还难以明确是药物的特异性[[不良反应]],还是原病的表现。应当根据每个病人具体情况进行分析判断。 1.不良反应 (1)[[神经系统]]:[[苯妥英钠]]、[[扑痫酮]]、苯巴妥及[[酰胺咪嗪]][[中毒]]时,可见有扑翼样震颤,有时伴有自发的[[肌阵挛]]性[[反射]],而无其他[[小脑]]中毒征候。 (2)[[消化系统]]:应用抗癫痫药治疗的病人的[[血浆]]酶,仅谷酰胺[[转肽酶]]常长高。这仅是代表酶的合成增多而不是[[肝损害]]。长期用药治疗的病人肝活检,有时看到[[肝细胞]]有很轻度的灶性[[坏死]]及[[炎症]]。 (3)[[造血系统]]:苯妥英钠、[[苯巴比妥]]及扑痫酮均可干扰[[叶酸]]盐的吸收或[[代谢]],或二者均受干扰,它们对抗叶酸盐的吸收,代谢或与[[蛋白]]结合。抗癫痫药所致的巨幼红细胞改变,也与它们对叶酸的作用有关。 (4)[[内分泌]]、代谢:苯妥英钠、苯巴比妥或酰胺咪嗪可使[[血清]]中总的[[甲状腺素]]、[[游离甲状腺素]]及三磺甲状腺素氨酸明显减低,也有人认为苯妥英钠可通过[[激素]]取代血清结合蛋白后,结果增加更新率,而使血清中甲状腺素浓度减低,各种抗癫痫药对甲状腺素的作用不一样,[[联合用药]]的作用比单独用药为小。苯妥英钠或其他抗癫痫药均不能改变[[TSH]]的浓度或产生[[甲状腺]]功能低下。苯妥英钠及苯苯巴比妥可使血清中钙、[[磷酸盐]]明显减低,而[[碱性磷酸酶]]增多。 (5)对下一代的影响;最常见的[[畸形]]为[[唇裂]]及[[腭裂]],其次为[[先天性心脏病]]及[[骨骼畸形]]。偶有报告发生头小、精神不正常、指及[[指甲]]发育不全、[[青光眼]]、肾缺损及胃肠缺损。 2.相互作用[[抗癫痫药物]]间的相互作用:[[硫噻嗪]]、扑痫酮可使苯妥英钠、苯巴妥、苯丁[[酰脲]]的[[血药浓度]]升高,而酰胺嗪可使苯钠、丙戉酸盐,苯妥英钠可使扑痫酮[[安定]],苯巴比妥可使[[氯硝安定]]、扑痫酮可使酰胺咪嗪的血药浓度下降;氯硝安定、安定对苯妥英钠的血药浓度影响不定。抗癫痫药与其他药物的相互作用:[[苯胺]]英钠使[[皮质醇]]、地塞美松及[[避孕药]]的血清浓度减低;苯巴比妥使[[维生素D]]及[[灰黄霉素]],扑痫酮使保太松及[[安替比林]],酰胺咪嗪使[[奎宁]]的血清浓度减低;苯丁酰脲(Pheneturide)使[[去甲替林]]、[[氯丙嗪]]、[[强力霉素]]、[[洋地黄]]甙、甲双丙吡酮(Metyrapone)、[[乙醇]]使苯妥英钠的血清浓度减低。[[异烟肼]]、[[氯霉素]]、[[双香豆素]]、苯吡氨醇(Phenyramidol)、戒酒流、保太松、[[磺胺异恶唑]]、[[水杨酸]]及[[降压嗪]](Diajoxide)使苯妥英钠的血清浓度升高。异烟肼扑痫酮的血清浓度升高。 3.苯巴比妥([[鲁米那]]PhenobarbitalLuminal) (1)不良反应 1)后遗作用:半衰期较长,用于催眼时长二天仍有一些中枢抑制[[症状]],如[[头晕]]、因倦等。有的人即使外表上看不出这些症状,但检查其精确的思维、判断和精细的操作时多出现障碍。服用后不应从事驾驶或高空作业工作。[[后遗症]]作用还包括一些少见的症状,如[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]以及易激动和发脾气等。 2)[[过敏反应]]:有I型速发型[[过敏史]]的人,对本品容易发生过敏反应。常见的症状有眼睑、面颊、唇部发生[[红斑]]性[[皮炎]]功[[固定性红斑]];少见的症状有[[剥脱性皮炎]]、[[发热]]、[[谵妄]]。 3)[[特异质反应]]:少数病人用药后不产生抑制现象,而是兴奋症状,类似[[醉酒]],多见于老年人。还有的人发生[[肌痛]]或[[关节痛]]等。 4)[[耐药性]]:连续服用本品,在短期内即可产生耐药性,使药效降低。[[耐受性]]的产生有两种原因:一是药代动力学因素,即本品能诱导肝药酶,导致本身代谢加快,使药效降低。但有的现象仅用药代动学因素还解释不了,如在耐受性产生的同时本品的[[致死量]]并不相应的增加,这说明不同组织对本品产生的耐受性不一样,网状[[结核]]对本品产生了耐受性,其[[镇静]],催眠作用减弱,但[[延脑]]生命中枢却未产生耐受性,所以致死量并不相应地增加。 5)依赖性:长期应用后一部分病人可产生依赖性的[[成瘾性]],成瘾后突然停药可出现[[戒断症状]],表现兴奋不安、恶心、呕吐、震颤、[[焦虑]]、[[癫痫]]样症状以及[[视力]]障碍,重者可危及生命。已成瘾者,不可突然停药,应逐渐减量,或改用其他[[催眠药]],以防止戒断症状的发生。 (2)相互作用 1)苯巴比妥为肝酶诱导济,与催眠药或[[镇静药]]合用,或饮酒,都可增强本药中枢抑制作用。故合用催眠镇静药时,应适当减量;用药期间应禁酒。 2)与肝药酶抑制药或[[单胺氧化酶]]抑制药合用,都能使本药代谢减慢,作用增强,故在合用时应适当减量。 3)水溶液不稳定,溶液不易贮存,溶液pH为9.7,与pH值较低的药物混合有沉淀析出,故最好不与其他药混合注射。 ==参看== *[[抗癫痫药]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:医院药学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
医院药学/抗癫痫药
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志