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医疗康复/狂犬病
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{{Hierarchy header}} 随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物者日益增多,无证养狗的也随处可见,但随之而来的人畜共患[[疾病]]也时有发生,[[狂犬病]]则是一种较为凶险的[[病症]]。 狂犬病俗称“疯狗病”,是由[[狂犬病毒]]引起的[[急性传染病]]。 [[狂犬]]是主要[[传染源]],其他动物如患本病的猫、狼、狐也能传染本病。狂犬病[[病毒]]存在于病人或病兽的[[神经组织]]和[[唾液]]中,病毒通过[[伤口]]侵入人体,沿周围[[传入神经]]到[[中枢神经系统]],引起发病,继之病毒沿[[传出神经]]进入[[唾液腺]]而出现于唾液中。 人得狂犬病后,从[[感染]]到[[症状]]出现,需要1周~1年,通常为4~8周。起病时有低热、[[头痛]]和[[食欲不振]],继之出现恐惧不安和兴奋,对痛、声、光和风比较敏感,并有喉部收紧的感觉。被狗[[咬伤]]已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和[[蚂蚁]]爬的感觉。大约经过数小时至2天,病人出现躁动不安,极度恐惧,口角流出很多唾液,[[感觉过敏]],微风、轻碰亦能引起咽喉部[[痉挛]]和[[呼吸困难]],甚至全身阵发性痉挛。怕水、怕风、[[怕光]],病人不能喝水,如勉强喝水就会发生咽部和喉头痉挛,严重者甚至看到水、听到水声就会发生同样现象。所以有经验医生诊断狂犬病,不用病家开口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就会发生咽部和喉头痉挛难受,便可略知一二。除了“三怕症”外,病人中等[[发热]],心率增快,[[血压升高]],声音嘶哑,全身麻木,[[精神失常]]。大约经过1~3天,病人变得安静,[[抽搐]]停止而全身[[麻痹]],[[肌肉]]松弛,[[下颌下]]坠,[[反射]]消失,[[瞳孔散大]],[[心力]]和[[呼吸衰竭]]而死亡。 狂犬病一旦发病几乎无救。所以关键在于预防。预防的重点是加强犬类管理,严格控制犬类,捕杀野犬,管理家犬,市区、城镇禁止私人养犬,特殊单位需要养犬时,应按公安等部门有关规定办理登记,按期注射犬用[[狂犬疫苗]],即3个月至1岁狗进行[[初种]]犬用狂犬疫苗,后肢[[皮下注射]][[活疫苗]]1针([[灭活疫苗]]2针),以后每年加强[[免疫]]一次。可维护2年以上[[免疫效果]]。剂量:6个月龄大小犬3毫升,6~12月龄犬4毫升,12月龄以上5毫升。 发现狗咬人(不管是疯狗,还是外表正常狗)都应争取最快速度,立即就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。如果周围一时没有水源,那末可先用[[人尿]]代替清水冲洗,然后再设法去找水。伤口冲洗要彻底,狗咬的伤口往往是外口小里面深,冲洗时尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液冲洗干净。如果伤口[[出血]]过多,应设法[[止血]],但不要[[包扎]],即送[[医院]]作进一步处理。医院接到被狗咬伤的病人后,不管现场是否进行过处理,一律先用浓肥皂水充分洗涤伤口,然后再用加压大量[[消毒]]生理盐水冲洗伤口,擦干后用20%~70%[[酒精]]局部消毒,最后用浓[[碘酊]]涂擦局部伤口,禁止[[缝合]]和包扎。伤口严重和靠近[[头部]]时除按上述处理外,应用抗狂犬病免疫[[血清]],用部分血清作伤口内或周围[[浸润注射]],并同时注射[[破伤风抗毒血清]](均需先作皮试)。在进行局部[[伤口处理]]同时,注射狂犬疫苗,共5针,每次2毫升,[[肌肉注射]]。按0、3、7、14、30天各注射一次。 咬人的狗除确认为狂犬外,一般可进行[[检疫]]观察14天(观察期间将出现狂犬病症状或死亡),如狗已被打死而疑为狂犬时,可将杀后6小时内狗头冷藏送当地卫生防疫站检验。 (傅善来) ==参看== *[[狂犬病]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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