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医学心理学/儿童的异常行为
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{{Hierarchy header}} 儿童异常行为是[[儿科]][[常见疾病]],主要有:[[儿童多动症]],退缩行为、过度[[焦虑]]反应、[[强迫行为]]、[[恐怖症]]、[[遗尿症]]、[[夜惊]]、不良习惯等。有行为异常的儿童与正常儿童在心理及行为上均不同,这种异常行为会妨碍儿童身心的正常发展,影响学习,成长后也常有偏离正常的人格特征及行为。 == 一、儿童多动症== [[多动症]]是指孩子活动过多、不分场合地多动不安,常有明显的注意力不集中,情绪不稳定,还可有感[[知觉]]的障碍,智能正常,也无其他明显精神异常。其[[症状]]可概括为以下七类: 1.行为异常 主要表现为活动过多,与人交往时,喜欢控制他人; 2.注意力集中障碍 特别是在上课时极不专心,极易受外界动因的干扰,但从事感兴趣的游戏却可专心致志; 3.情绪障碍 情绪不稳定,易冲动, 自制力差; 4.感知觉及认识障碍 [[视觉障碍]]表现为画图时对画面安排缺乏计划性和[[整体观念]];分辨左右、认路能力均差;[[听觉]]辨别力差、[[视觉]]形象及听觉概念的相互转换能力也差; 5.[[学习障碍]] 非智能及教育方法所致的学习不良; 6.轻微[[神经系统]][[功能障碍]] 神经系统可能完全正常或有下列障碍贩轻度发生,如:[[共济失调]]、[[不随意运动]]、肌张力增加、[[腱反射]]不对称或亢进、单(或双)侧[[锥体束]]征、[[吞咽困难]]、[[眼震颤]]、[[斜视]]、二点辨别觉障碍、言语困难等; 7.先天性缺陷。 == 二、儿童退缩行为== 指有些儿童在无特殊原因的情况下表现孤独、胆小、害怕、退缩、不愿与其他孩子交朋友等。多见于5-7岁儿童。发病原因涉及患儿素质、父母态度及家庭环境。家族中[[精神障碍]]、父母的怪僻行为、不正常的家庭关系使孩子长期缺乏安全感或适应能力而逃避现实,形成退缩。 == 三、儿童过度焦虑反应== 这些儿童较一般孩子敏感、多虑、缺乏自信心、因小事而过度焦急、[[烦躁不安]]、担心害怕、甚至哭闹不休,但并无精神异常。 这些孩子性格顺从、做事负责、听话守纪律、自制力强、缺乏自信心而有强烈的自尊心。由于焦虑不安常引起[[睡眠障碍]]、做[[恶梦]]、[[食欲不振]]及典型的植物性神经系统症状。 发病原因与先天素质及环境因素均有关,精神因素可以诱发。 == 四、儿童强迫行为== 强迫行为是指儿童重复进行某些活动或动作(如反复洗手),明知不妥,但无法自控。这些孩子除强迫行为外,还常有其他强迫性症状,如强迫意向、[[强迫观念]]、强迫情绪等。症状表现多种多样,如强迫计数、强迫洗手、反复检查作业和衣物或有仪式性动作。若阻止其重复会引起焦虑不安,若让其重复也并无成年人的[[强迫症]]患者那样的明显内内矛盾与焦虑不安。 发病原因也是多样的。病前常有严肃、拘谨、胆小、呆板、好思考;父母胆小怕事、过分谨慎、缺乏自信心、迟疑不决、缺乏兴趣和受好、对孩子过分苛求等。突然的严重心理[[创伤]]、[[疾病]]或长期心理[[应激]]均可作为发病诱因。 == 五、儿童恐怖症== 患儿有无缘无故的恐惧,或对某些事物较正常儿童更为害怕。如怕狗、怕猫、怕黑、怕暗、怕过马路等;并伴有植物性[[神经症]]状,如[[心悸]]、脸色苍白、出汗、竖毛等,也可伴有焦虑反应。突然的惊吓,会促使突然发病。 == 六、[[儿童遗尿症]]== 儿童遗尿症,指的是5岁以上孩子还不能控制[[排尿]],夜晚入睡[[尿床]]或白天尿湿裤子,有功能性器质性之分。这里指功能性[[遗尿]]。据Miller(1960),5岁儿童间歇尿床者,74%到9岁时自行缓解;每天尿床者,到9岁时只有56%缓解;白天夜间均遗尿者,预后较好,约87%可自行缓解。 功能性的遗尿多数是精神因素所致,还可能有些素质因素:①婴幼儿时排尿习惯训练不良。②婴幼儿时强烈的精神刺激,如意外灾难、家庭破裂、母受剥夺等。Douglas(1973)对4,500例儿童作研究,发现3~4岁时有[[精神创伤]]史者,其遗尿症[[发病率]]为无精神创伤儿童的两倍。③心理紊乱:包括[[抑郁]]、多动症、习惯性抽动或其他不良习惯的儿童,常伴有遗尿症状。遗尿症者的[[人格特质]]为[[孤僻]]、缺乏信心、较温顺等(Lovibond 1964)。④睡眠紊乱:睡眠深不易唤醒。 == 七、夜惊== 本病表现为开始入睡一段时间后,突然惊醒、瞪目起坐、躁动不安、面露恐怖表情,但意识朦胧;并伴[[呼吸急促]]、[[瞳孔]]扩大、出汗、部分患儿还伴有[[梦游症]]。发作频率与次数不一。 病因主要为焦虑及受惊,如亲人重病或丧亡,陌生环境、意外事件、睡前听恐怖故事、看恐怖小说或电影等。常可自愈。 == 八、儿童不良习惯== 儿童不良习惯是指有些儿童在不良环境条件下,或精神及躯体不适时,出现的某些刻板的、不良的习惯性动作,但并无其他精神异常,表现形式多样。 (一)习惯性抽动 这是指同一组随意肌快速、突然、频繁、不自主地、无目的地抽动。如眨眼、牵嘴、耸肩等,以头面部,特别是眨眼最为常见。动作单调、重复、不能控制,频率随情绪紧张而增强,注意分散时减轻,入睡时完全消失。 精神刺激或躯体疾病可诱发本病。常见心理因素为突然的惊吓或慢性焦虑;躯体因素中常见的为上[[呼吸道感染]]、[[急性扁桃体炎]]或[[扁桃体切除术]]及其他急性病。 (二)吮吸[[手指]]及衣物 这是一种习得性行为。[[饥饿]]时,[[婴儿]]吸吮手指或衣物以取得满足的行为养成习惯。是不良环境及不适当的教育方法所致。 (三)偏食 偏食是由于缺乏卫生知识,致使成人在育儿过程中养成儿童的偏食心理。 偏食受环境、心理因素影响。对幼年儿童要注意通过烹调方法来纠正;对年长儿童可通过改变认知(指出偏食危害性)。 {{Hierarchy footer}} {{医学心理学图书专题}}
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