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医学微生物学/轮状病毒
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{{Hierarchy header}} 人类[[轮状病毒]](Rotavirus)归类于呼肠孤[[病毒科]] (Reoviridae)轮状病毒属,是[[婴幼儿腹泻]]的主要病原。全世界因[[急性胃肠炎]]而住院的儿童中,有40~50%为轮状病毒所引起。 == 一、[[生物学性状]]== '''(一)形态结构''' [[病毒]]体呈圆球形,有双层衣壳,每层衣壳呈二十面体对称。内衣壳的[[壳微粒]]沿着病毒体边缘呈放射状排列,形同车轮辐条。完整病毒大小约70~75nm,无外衣壳的粗糙型颗粒为50~60nm。具双层衣壳的病毒体有[[传染性]]。病毒体的核心为双股[[RNA]],由11个不连续的节段组成。 '''(二)[[抗原]]与分型''' 在轮状病毒外衣壳上具有型[[特异性抗原]],在内衣壳上[[共同抗原]]。根据病毒RNA各节段在[[聚丙烯酰胺凝胶电泳]]中移动距离的差别,可将人轮状病毒到少分为四个[[血清型]],引起人类[[腹泻]]的主要是A型和B型。 '''(三)[[病毒培养]]''' 轮状病毒在一般[[组织培养]]中不适应,需选用特殊的[[细胞株]]培养(如[[恒河猴]]胚肾细胞MA104株和[[非洲绿猴]]肾[[传代]][[细胞]]CV-1株)。培养前应先用[[胰酶]]处理病毒,以降解病毒[[多肽]]VP3,该多肽能限制病毒在细胞中的[[增殖]],在培养时细胞维持液中也应含有一定浓度的[[胰蛋白酶]]。 '''(四)[[抵抗力]]''' 轮状病毒对理化因子的作用有较强的抵抗力。病毒经[[乙醚]]、[[氯仿]]、反复冻融、[[超声]]、37℃1小时或室温(25℃)24小时等处理,仍具有[[感染性]]。该病毒耐酸、碱、在pH3.5~10.0之间都具有感染性。95%的[[乙醇]]是最有效的病毒[[灭活]]剂,56℃加热30分钟也可灭活病毒。 == 二、[[致病性]]与[[免疫性]]== 人类轮状病毒[[感染]]常见于6个月~2岁的婴幼儿,主要在冬季流行,一般通过粪-口途径传播。病毒侵犯[[小肠]]细胞的[[绒毛]],[[潜伏期]]2~4天。病毒在[[胞浆]]内增殖,受损细胞可脱落至肠腔而释放大量病毒,并随粪便排出。病人最主要的[[症状]]是腹泻其原因可能是病毒增殖影响了细胞的[[搬运]]功能,妨碍钠和[[葡萄糖]]的吸收。严重时可导致[[脱水]]和[[电解质平衡]]紊乱,如不及时治疗,可能危及生命。感染后[[血液]]中很快出现特异性lgM、lgG[[抗体]],[[肠道]]局部出现分泌型lgA,可中和病毒,对同型[[病毒感染]]有作用。一般病例病程3~5天,可完全恢复。[[隐性感染]]产生[[特异性抗体]]。 == 三、[[微生物学]]诊断== 传统的方法是对腹泻粪便液直接作电镜或免疫电[[镜检]]查,但耗时较长,且由于设备上的限制,较难普遍应用。[[世界卫生组织]]已将ELISA双抗体夹心法(检测病毒抗)列为诊断轮状病毒感染的标准方法,目前国内外均有相应[[试剂盒]]出售。此外[[核酸]]电泳和核酸杂交已渐成常规技术,在诊断、鉴别诊断及[[分子]][[流行病学]]研究中发挥重要作用。 == 四、防治原则== 重视[[饮用水]]卫生,并注意防止[[医源性传播]],[[医院]]内应严格做好[[婴儿]]病区及产房的婴儿室[[消毒]]工作。目前尚无特异有效治疗药物,主要是[[补液]],维持机体电解质平衡。国外曾有报道轮状病毒[[活疫苗]]可使儿童获得保护,国内活疫苗正在研制之中。 ==参看== *[[轮状病毒]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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