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医学微生物学/浅部真菌
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{{Hierarchy header}} 浅部真菌主要为[[皮肤]]丝状菌(Dermatophytes),侵犯皮肤、[[毛发]]、[[指甲]]等角化组织引起癣症,又称癣菌(Ringworm),分为三属,共37个种。(表20-1) 癣症病灶可见有隔[[菌丝]]和[[关节]][[孢子]],菌丝深入角化组织内生成营养[[菌丝体]],纵横交织成网状,孢子可排列成链状或零散分布,在病发上可见孢子在毛干外排成厚鞘(毛外型[[感染]])或毛干内排列成串(毛内型感染)。在沙保氏[[培养基]]孵育1~3周,可生成丝状型[[菌落]],产生各种孢子和菌丝。根据菌落形态与色泽,菌丝的构造与形态,大分生孢子的形态和[[小分]]生孢子的有无及排列形式等,可作为鉴别种属的重要依据(见表20-2、图20-1)。 表20-1 癣菌的种类及侵犯部位 {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 属 名 | rowspan="2" | 种数 | colspan="3" | 侵犯部位 |- | | 皮肤 | | 指甲 | | 毛皮 |- | | 毛癣菌属(Trichophyfon)<br /> [[表皮]]癣菌属(Epidermophyfon)<br /> [[小孢子]]癣菌属(Microsporum) | | 21<br /> 1<br /> 15 | | +<br /> +<br /> + | | +<br /> +<br /> - | | +<br /> -<br /> + |} 表20-2 癣菌的培养特征 {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 属名 | colspan="2" | 肉眼菌落外观 | colspan="4" | [[镜检]]培养的[[真菌]] |- | | 性 状 | | 颜 色 | | 大分子孢子 | | 小分[[子孢子]] | | 厚膜孢子 | | 菌丝特殊形态 |- | | 毛癣菌 | | 绒絮状粉粒状或蜡样 | | 灰白、淡红、红、紫、黄、橙、棕 | | 细长棒状,壁较薄,数目少或无 | | 丛生呈[[葡萄]]状、梨状、棒状,较常见 | | 有时可见 | | 螺旋状、球拍状、[[结节]]状、[[鹿角]]状 |- | | 表皮癣菌 | | 绒絮状<br /> 粉粒状 | | 黄绿色 | | 卵形或粗棒状壁较薄,数目多 | | 无 | | 数目较多 | | 球拍状 |- | | 小孢子癣菌 | | 绒絮状粉粒状[[石膏]]样 | | 灰白、[[橘红]]、棕黄 | | 纺锤状,壁较厚,数目多或少不一定 | | 卵形或棒状,不呈葡萄状,不常见 | | 比较常见 | | 结节状、梳状、球拍状 |} 癣菌主要由孢子散播传染,常由于接触患癣的人或动物(狗、猫、牛、马等)及染菌物体而感染。在临床上同一种癣症可由数种不同癣菌引起,而同一种癣菌因侵害部位不同,又可引起不同的癣症。(见表20-3) 表20-3 癣菌与[[癣病]]的关系 {| class="wikitable" |- | | 病名 | | 癣 菌 |- | | 发癣 | | [[铁锈]]色毛癣菌,堇色毛癣菌,[[断发毛癣菌]],石膏样毛癣功菌,奥杜盘氏小孢子癣菌 |- | | [[须癣]] | | [[红色毛癣菌]],堇色毛癣菌,[[须毛癣菌]],狗小孢子癣菌 |- | | [[体癣]] | | 红色毛癣菌,铁锈色毛癣菌,堇色毛癣菌小孢子癣菌属 |- | | [[股癣]] | | 絮状表皮癣菌,红色毛癣菌,须毛癣菌,狗小孢子癣菌 |- | | [[脚癣]] | | 絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌 |- | | [[黄癣]] | | 许兰氏毛癣菌,堇色毛癣菌,石膏样小孢子癣菌 |- | | [[甲癣]] | | 絮状表皮癣菌,红色毛癣菌([[白色念珠菌]]) |- | | 叠癣 | | [[同心性毛癣菌]] |} 我国[[头癣]]的[[病原菌]]:农村主要是许兰氏毛癣菌、断发毛癣菌等;城市为堇色毛癣菌,铁锈色癣菌等。[[手足癣]]、体癣股癣及甲癣的病原菌以红色毛癣菌最常见,其次为[[石膏样小孢子菌]]、絮状表皮癣菌等。 此外如[[足癣]]抓破时,癣菌成份入血,可传至其他部位(如上肢),引起[[变态反应]],在皮肤上呈现[[丘疹]][[水泡]]。在病损处找不到癣菌,称[[癣菌疹]],是一种变态反应[[疾病]]。 癣病患者可出现迟发型变态反应,用毛癣菌素(Trichphytin)作皮肤试验,出现阳性。 {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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