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医学影像学/结肠息肉
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{{Hierarchy header}} [[结肠息肉]](polyp of colon)多数为[[腺瘤]]和[[炎性息肉]],少数为[[错构瘤]]。腺瘤性[[息肉]]好发生于[[直肠]]、[[乙状结肠]],为癌前期病变。 临床粘以反复性[[血便]]为主,或有粘液便、[[腹痛]]等。 钡[[灌肠]]是诊断息肉的重要方法,尤以双重造影重要。[[结肠]]充钡时,息肉表现为圆形[[充盈缺损]],常光滑整齐,稍可活动,往往需要在加压时才能显出(图4-2-20)。如息肉带蒂,蒂显示为带状透明影,且可见息肉有一定的可动性,但与蒂始终相连。排钡后,息肉表面与肠粘膜上有钡剂残存,息肉显示为圆形影。双重造影上,息肉常显示更为清楚,在透明的气影中显示为边界锐利的肿块影,常有一圈钡影环绕。如表面有[[糜烂]]或[[溃疡]]可显示为不规则影像。 检查前准备[[肠道]]非常重要,否则肠内粪便将造成干扰或导致误诊。 下列情况应考虑息肉有恶变的可能:①息肉表面毛糙不规则,呈分叶状或菜花状;②息肉较大且基底较宽(大于3cm,70%~80%有恶性变可能);③息肉处肠壁内陷和僵直;④息肉迅速增大(1年内增大一倍)。 {{图片|guwfdwv7.jpg|结肠息肉}} 图4-2-20 结肠息肉 {{图片|guwfdz9l.jpg|[[盲肠]]癌 可见充盈缺损}} 图4-2-21 盲肠癌 可见充盈缺损(↑) 多发息肉广泛累及全部结肠甚至[[小肠]],称为[[息肉病]](polyposis),有明显的家族遗传性,恶变机会也多,大多在儿童和青年期发病。钡灌肠可见肠腔内有很多弥漫分布的小充盈缺损,粘膜皱襞明显紊乱变形,肠管轮廓很不整齐。肠腔并无明显狭窄。 ==参看== *[[结肠息肉]] {{Hierarchy footer}} {{医学影像学图书专题}} {{导航板-肿瘤}}
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