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[[动眼神经麻痹]]时,出现上眼[[睑下垂]],[[眼球]]向内、向上及向下活动受限而出现[[外斜视]]和[[复视]],并有[[瞳孔散大]],调节和聚合[[反射]]消失。[[周期性]]现象为[[间脑]][[植物神经]]中枢发生之节律性冲动直接作用于[[动眼神经]]引起。 ==动眼神经麻痹的原因== 成年人最常见的原因还是[[缺血]]梗塞性(诸如[[糖尿病]],[[高血压]]等[[疾病]]),其次是[[血管瘤]],[[肿瘤]],[[创伤]]等疾患所造成的,小孩子形成[[动眼神经]]的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性[[神经]]发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素. ==动眼神经麻痹的诊断== [[动眼神经麻痹]]的诊断主要依赖详细的[[眼科]][[神经学]]检查,包括[[眼睑下垂]],眼位外斜,[[瞳孔]]扩张,两眼协调性不佳等等[[症状]],[[视网膜]],[[视乳头]]检查也是一个重点,另外一个检查的方向则是放在排除足以危害其他组织器官的[[疾病]]。因此,除了基本眼科神经学的检查之外,我们也必须进行某些影相学检查(电脑[[断层]][[CT]],核磁共震仪[[MRI]],[[血管造影]]angiography..etc) ,排除掉一些进行性的疾病,若是病患原先本身并无特殊的全身性疾病(诸如[[高血压]],[[糖尿病]]等疾病),则要怀疑是否有[[脑神经]][[血液]],[[血管]],[[肿瘤]]等疾病,也就是要排除第三对脑神经路径上的病变,如果必要,会同[[神经科]]专家做适当的会诊也是相当重要。 ==动眼神经麻痹的鉴别诊断== 1.[[动眼神经麻痹]]再生错向[[综合征]] 动眼神经麻痹后再生紊乱时,[[眼外肌]]被再生方向错误的[[神经纤维]]所支配,可以伴随各种[[眼球]]运动,有奇异的[[眼睑]]运动表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或[[瞳孔缩小]],一般无自动节律改变,个别病例[[周期性]][[痉挛]]与再生错向合并存在多见于先天性或[[外伤]]性动眼神经麻痹的[[急性期]]或恢复期 2.Marcus-Gunn综合征 又称[[下颌瞬目综合征]],由MarcusGunn首先描述故而得名。[[周期性动眼神经麻痹]]常见于[[先天性上睑下垂]]合并[[上直肌]][[麻痹]]的患者,表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和眼睑退缩,这种眼睑退缩常发生在张嘴、[[下颌前突]][[咀嚼]]及[[伸舌]]等运动时,[[瞳孔]]无异常改变其病因可能与[[三叉神经]]分支错向到第Ⅲ[[脑神经]]支配[[提上睑肌]]的位置有关。 3.Marin-Amat综合征 又称反下颌瞬目综合征。周期性动眼神经麻痹的特点是当张口及[[下颌运动]]时出现眼[[睑下垂]],闭口或停止咀嚼时[[上睑下垂]]消失。 4.眼肌型[[重症肌无力]](ocular myopathy myasthenia gravis) 周期性动眼神经麻痹是一种累及[[神经]]-[[肌肉]]接头处的[[突触后膜]][[乙酰胆碱受体]],导致神经-肌肉间兴奋传递障碍,具有反复复发与缓解倾向的[[自身免疫性疾病]]。表现为早期出现上睑下垂[[单眼]]或双眼,晨轻午后重,[[瞳孔括约肌]]受累较晚。麻痹肌的麻痹轻重程度及[[斜视]]度数变化较大常有[[复视]],注射[[新斯的明]]或滕喜龙后上述[[症状]]减轻或消失。 动眼神经麻痹的诊断主要依赖详细的[[眼科]][[神经学]]检查,包括[[眼睑下垂]],眼位外斜,瞳孔扩张,两眼协调性不佳等等症状,[[视网膜]],[[视乳头]]检查也是一个重点,另外一个检查的方向则是放在排除足以危害其他组织器官的[[疾病]]。因此,除了基本眼科神经学的检查之外,我们也必须进行某些影相学检查(电脑[[断层]][[CT]],核磁共震仪[[MRI]],[[血管造影]]angiography..etc) ,排除掉一些进行性的疾病,若是病患原先本身并无特殊的全身性疾病(诸如[[高血压]],[[糖尿病]]等疾病),则要怀疑是否有脑神经[[血液]],[[血管]],[[肿瘤]]等疾病,也就是要排除第三对脑神经路径上的病变,如果必要,会同[[神经科]]专家做适当的会诊也是相当重要。 ==动眼神经麻痹的治疗和预防方法== [[动眼神经麻痹]]的治疗方式在於找出原始病因,同时针对病因做必要合适的处理,以单纯小规模梗塞的动眼神经麻痹来说,大多数病患都会自然痊愈,只有部分病人在六个月的时候需要接受[[斜视]]或是[[眼睑]]的矫正,在等待[[神经]]修复的过程中,由於[[双眼复视]]的问题,常会造成病患的困扰,这时候我们常常可以发现,病患[[单眼]]的[[视力]]尽管并无明显减退,但是两只眼一起看的结果就会变得相当模糊,常常会有双影的现象,容易在走路的时候跌倒,这时候以适当的镜片矫正,或是暂时将一只眼睛掩盖起来,可以有效缓解病患的[[症状]],然而,若是患者的动眼神经麻痹是由[[肿瘤]],[[血管瘤]],等等进行性[[疾病]]所引起,这时候就必须联合[[神经科]]医师来做会诊,针对病灶做出适当的处理. 动眼神经麻痹的情形并不算少见,若是无其他进行性的疾患,病人通常可以在几个月内自行恢复正常,治疗的重点在於针对原始病因做处理以及症状的缓解,消除两眼[[复视]],矫正[[眼睑下垂]]的情形,是[[眼科学]]治疗的重点 ==参看== *[[瘫痪]] *[[脑梗塞]] *[[其它症状]] *[[神经精神疾病诊断学/动眼神经麻痹|《神经精神疾病诊断学》- 动眼神经麻痹]] <seo title="动眼神经麻痹,动眼神经麻痹的治疗_动眼神经麻痹的原因,动眼神经麻痹怎么办_症状百科" metak="动眼神经麻痹,动眼神经麻痹治疗,动眼神经麻痹原因,动眼神经麻痹症状" metad="医学百科动眼神经麻痹症状条目页面。介绍动眼神经麻痹是怎么回事,动眼神经麻痹的原因,动眼神经麻痹怎么办,如何治疗等。动眼神经麻痹时,出现上眼睑下垂,眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复..." /> [[分类:其它症状]] {{导航板-ICD-10-H1}} {{导航板-眼和眼疾病}}
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