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副肿瘤性边缘系统脑炎
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{{头部模板-炎症}} 副肿瘤[[综合征]](paraneoplastic syndrome,PNS)是全身性癌肿在[[中枢神经系统]](CNS)和[[肌肉]]系统出现的远隔效应(remote effects),当[[边缘系统]]主要受累时,临床上表现为[[遗忘综合征]]。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎的病因== (一)发病原因 [[边缘叶]][[脑炎]](limbic encephalitis)及[[脑干]]炎的原发[[肿瘤]]是[[小细胞]][[肺癌]]或[[霍奇金病]](Hodgkin病),[[恶性胸腺瘤]]有时也可导致本病。其病因目前尚不清楚,但在其他的副肿瘤[[神经]][[综合征]]中发现有抗神经元[[自身抗体]]参与。 (二)发病机制 边缘叶脑炎或脑干炎并非局灶性病损,CNS各层次均有[[病理]]改变,主要病理特点是大量[[神经元]]缺失及[[小胶质细胞]][[增生]],半球及边缘叶表现最突出,后根[[神经节]]也有[[炎症]]性病变,推测病因可能为[[病毒感染]],但至今未找到[[生物学]]证据。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎的症状== 本病的特征性[[症状]]是[[进行性痴呆]]及明显的[[记忆力障碍]],特别是近事[[记忆障碍]],也可见全身性[[癫痫]]发作、[[肌阵挛]]、[[言语障碍]]及[[小脑体征]]等。[[脑干]]炎除可见相应的[[脑神经麻痹]],可出现中枢性[[换气不足]]。 [[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]的[[临床表现]]可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以近事记忆力损害严重,学习新事物能力的明显下降为特点。远事记忆力损害一般较轻,记录能力不受影响。虚构在某些病例中可有出现,[[焦虑]]和[[抑郁]]通常出现在[[综合征]]出现的早期,[[幻觉]]以及部分性或全身性癫痫发作也可以出现。在许多的病例中,遗忘综合征呈进行性进展,直至发展为[[痴呆]]。 副肿瘤性边缘系统脑炎最常伴有[[小细胞]]性[[肺癌]]的发生,其综合征的出现一般在肺部癌肿发现之前。 1.主要根据患者[[边缘系统]][[脑炎]]所致遗忘综合征的临床症状、[[体征]]。 2.存在[[原发性]][[肿瘤]]。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎的诊断== ===副肿瘤性边缘系统脑炎的检查化验=== 1.[[脑脊液]]中少量的[[单核细胞增多]],中等程度的[[蛋白]]升高。 2.[[血清学检查]]有时可发现一种针对[[神经元]]Ma2蛋白的[[抗体]]。 1.[[脑电图]]:有时表现为弥漫性慢波、或双[[颞叶]]慢波、或棘波存在。 2.[[MRI]]:在中颞叶、[[海马]]、[[扣带回]]、[[岛叶]]以及[[杏仁核]]等结构可见到异常的信号影像。 3.[[组织学]]检查:发现在[[大脑皮质]]出现神经元脱失、反应性[[神经胶质]][[增生]]、[[小胶质细胞]]增生以及周围血管[[淋巴细胞]]呈套状聚集[[浸润]]。在海马、扣带回、梨状[[皮层]]、额下叶、岛叶以及杏仁核的[[灰质]]是最常见的受损部位。 ===副肿瘤性边缘系统脑炎的鉴别诊断=== 须排除脑实质或[[脑膜]]肿瘤转移、[[代谢]]性[[脑病]]等。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎的并发症== [[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]常常伴有其他部位的损害的[[症状]],这取决于所影响的[[边缘系统]]以外[[神经系统]]部位,如[[小脑]]、[[延髓]]、[[锥体束]]以及[[周围神经]]等的损害。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎的预防和治疗方法== 预防:早发现,早治疗,积极治疗原发[[肿瘤]]。 ===副肿瘤性边缘系统脑炎的西医治疗=== 药物治疗 [[原发性]][[肿瘤]]切除或[[化疗]]后边[[缘叶]][[脑炎]]的[[症状]]可缓解,也有报道[[血浆]]置换有效。目前还没有特效的治疗,所以对原发病的治疗就尤为重要。由于[[维生素B1缺乏]]所致的Korsakoff[[综合征]]应当特别重视,因为[[癌症]]患者常常伴有严重的[[营养缺乏]],应用大量的[[维生素B1]]治疗可能改善[[遗忘综合征]]不断恶化的进程。<br /> 预后 与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与[[边缘系统]]损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程。 ==副肿瘤性边缘系统脑炎吃什么好?== 一、[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]吃哪些对身体好? 1、多食用含有[[维生素B1]]的食物,如 燕麦片、黄豆、小米、花生仁等。 2、选择具有抗肿瘤作用的食物,如[[芹菜]]、[[黄花菜]]、[[芋头]]、[[慈姑]]、[[菱角]]、[[胡萝卜]]等。 3、宜多吃增强[[免疫]]作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]。 4、加强营养,多食[[蛋白质]]和维生素含量高的膳食,可吃[[鸡肉]]、瘦肉、虾、牛奶、[[豆腐]]、豆类等。 二、副肿瘤性边缘系统脑炎最好不要吃哪些食物? 1、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。 2、禁忌生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。 3、少吃含化学物质、[[防腐剂]]、添加剂的饮料和零食。 4、少吃油腻过重的食物。 ==参看== *[[脑外科疾病]] <seo title="副肿瘤性边缘系统脑炎,副肿瘤性边缘系统脑炎症状_什么是副肿瘤性边缘系统脑炎_副肿瘤性边缘系统脑炎的治疗方法_副肿瘤性边缘系统脑炎怎么办_医学百科" metak="副肿瘤性边缘系统脑炎,副肿瘤性边缘系统脑炎治疗方法,副肿瘤性边缘系统脑炎的原因,副肿瘤性边缘系统脑炎吃什么好,副肿瘤性边缘系统脑炎症状,副肿瘤性边缘系统脑炎诊断" metad="医学百科副肿瘤性边缘系统脑炎条目介绍什么是副肿瘤性边缘系统脑炎,副肿瘤性边缘系统脑炎有什么症状,副肿瘤性边缘系统脑炎吃什么好,如何治疗副肿瘤性边缘系统脑炎等。副肿瘤综合征(paraneopl..." /> [[分类:脑外科疾病]] {{导航板-炎症}}
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