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{{头部模板-药品}} '''利血平注射液'''(ReserPine Injection),用于治疗高血压和[[高血压危象]]。 本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。 ==利血平注射液的副作用(不良反应)== 1 大量口服或[[注射给药]]容易出现不良反应,应加注意。常见的有倦怠、[[昏厥]]、[[头痛]]、[[阳萎]]、[[性欲减退]]、[[乏力]]、精神抑郁、[[注意力不集中]]、[[神经]]紧张、[[焦虑]]、[[多梦]]、梦呓、清晨[[失眠]]等;较少见的有柏油样黑色[[大便]]、[[呕血]]、[[胃痛]]、[[心律失常]]、[[心动过缓]]、[[支气管痉挛]]、手指强硬颤动等。<br /> 2 不良反应持久出现时须加注意者以[[腹泻]]、[[眩晕]]([[体位性低血压]])、[[口干]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[鼻塞]]较多见,[[下肢水肿]]较少见。<br /> 3 )停药后仍可以出现的中枢或[[心血管]]反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳萎、性欲减退、心律缓慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药之后持续数月。<br /> 4 [[绝经]]期妇女长期使用有[[乳癌]]发生增加之说,但目前无定论。 [[锥体外系]]症状,胃酸分泌增多.剂量过大时鼻塞,[[嗜睡]],腹泻,心动过缓,[[肌肉]]震颤,[[抑郁]],[[精神失常]]或错乱,[[性功能]]障碍(或性欲下降)。 它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪梦、[[精神错乱]]及[[帕金森]][[综合征]]。其他不良反应则为[[副交感神经]]占优势的症状,如鼻[[充血]]、鼻阻、[[唾液分泌]]过多、腹泻、[[胃肠道]]运动亢进及胃酸分泌增多可形成[[溃疡]]。[[过敏反应]]很不常见。 [[心血管系统]]常见有轻度的心动过缓。可发生体位性低血压。大剂量注入此药可发生[[低血压]]及循环性[[休克]],可诱发[[心衰]]或使心衰加重。 [[呼吸系统]]:鼻充血及鼻塞是最常见的不良反应,并常发生在用药后1个月之内,但也可发生在治疗期的任何时间。 [[神经系统]],常见明显的[[镇静]]和嗜睡,特别是大剂量之时。在开始治疗时就是小剂量也常出现怪梦或[[恶梦]];可出现精神敏感性减低或不能集中。时有报告发生精神忧郁症,甚至自杀或企图自杀。这些不良反应是剂量依赖的。大剂量[[利血平]],偶可发生[[锥体]]外症状,甚致出现典型的帕金森综合征;有报告大剂量注射此药后发生[[脑水肿]]及[[木僵]]。 [[消化系统]],口服此药常发生口干,可发生[[食欲增进]]及[[体重增加]]或食欲减退、恶心、呕吐、[[肠痉挛]]及腹泻,这是由于副交感神经活性失去对抗之故。此药可使胃酸分泌增多并可诱发或加重[[溃疡病]]导致[[胃肠道出血]],特别是大剂量注射时更易出现。有报告发生急性十二指肠表在性溃疡伴大量[[出血]]者。 [[泌尿生殖系统]]:应用利血平可发生[[尿频]]、性欲减退及[[射精]]紊乱,偶可发生阳萎。应用此药的患者在行[[前列腺]]摘除时,术中或术后易发生大出血。 [[内分泌]]、[[代谢]]:应用此药治疗可发生[[体液潴留]]及体重增加,因之最好与[[利尿药]]合用。此药使[[催乳激素]]分泌增多,可出现[[乳溢]]、男性乳房女型化,停药后渐恢复。 可发生[[眼花]]、[[瞳孔缩小]]及罕见的[[眼睑下垂]]。 此药可通过[[胎盘]]进入[[胎儿]]循环,因之母亲应用此药可导致胎儿[[鼻粘膜]]充血、鼻堵塞及[[气管]]和[[支气管]]分泌物增多,可发生[[呼吸困难]]及[[呼吸道阻塞]]而危及胎儿生命,这些症状在娩出后1周内自然消失。此外[[新生儿]]可出现心动过缓、[[肌张力减低]]、嗜睡及[[体温]]低。 ==利血平注射液禁忌症== [[抑郁症]],尤其是有自杀倾向的抑郁症。 ==服用利血平注射液须注意的事项== 1 对罗芙木制剂[[过敏]]者对本品过敏。<br /> 2 [[利血平]]可以增加胃酸分泌和胃肠动力,慎用于有[[胃溃疡]]、[[溃疡性结肠炎]]或胃肠功能失调等病史者。<br /> 3 利血平慎用于[[胆结石]]患者以防发生[[胆绞痛]],慎用于过敏患者以防发生[[支气管哮喘]]。<br /> 4 利血平慎用于体弱和老年患者、[[肾功能不全]]、[[帕金森]]氏症、[[癫痫]]、[[心律失常]]和[[心肌梗塞]]。<br /> 5 利血平可能导致[[低血压]],包括[[体位性低血压]]。<br /> 6 治疗期间,可能发生[[焦虑]]、[[抑郁]]以及[[精神病]]。在服药剂量不大于0.25mg/日时,少见[[抑郁症]]发生;若之前就有抑郁症,用药可加重[[病症]]。一旦有抑郁症状立即停药;有抑郁症史的病人用药需非常慎重,并警惕自杀的可能性。<br /> 7 当两种或两种以上[[抗高血压药]]合用时,需减少每种药物的用量以防止[[血压]]过度下降,这对有[[冠心病]]的[[高血压病]]人尤为重要。<br /> 8 正在服用利血平的患者不能同时进行[[电休克治疗]],小的[[惊厥]]性[[电休克]]剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少7天后方可开始电休克治疗。<br /> 9 需[[周期性检查]]血电解质以防电解质失衡。<br /> 10 [[麻醉]]期间用利血平可能加重中枢[[镇静]],导致严重低血压和[[心动过缓]]。必须告诉麻醉师,事先给予[[阿托品]]防止心动过缓,用[[肾上腺素]]纠正低血压。<br /> 11 利血平对化验的影响:以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿[[类固醇]]测定,可致结果假性低值;使[[血清]][[催乳素]]浓度升高;短期大量注射使尿中[[儿茶酚胺]]排出增多,长期使用则减少;[[肌肉注射]]后尿中[[香草]][[杏仁]]酸最初排出增加40%,第二天减少,长期给药排出锐减。 ==利血平注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[肌内注射]][[高血压危象]]时[[肌注]] 0.5—1mg,以后按需要每 4~6小时肌注 0.4—0.6mg。 <br /> 1 用量应按个体化原则,随反应而调整;<br /> 2 与[[利尿药]]同用以减少本品[[潴留]]水和钠的作用;<br /> 3 年老、体衰者宜用小量;<br /> 4 遇有清晨[[失眠]]、[[食欲减退]]、[[阳萎]]、精神抑郁等征象出现,即应停药;<br /> 5 在[[电休克治疗]]前二周即应停用;<br /> 6 在[[胆石症]]患者,本品引起的[[胃肠道]]动力加强和分泌增多可促发[[胆绞痛]];<br /> 7 患者需进行手术时可不停药,但必须告知[[麻醉]]医师,事先给予[[阿托品]]以防止[[心动过缓]],若[[血压下降]]过度,可用直接作用的[[肾上腺素]]予以纠正。 [[利血平]]干扰尿中17羟及17酮的测定而致有假性低值。 ==利血平注射液药物相作用== 1 与[[乙醇]]或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用;<br /> 2 与其它降压药或[[利尿药]]合用可加强降压作用,需进行剂量调整;与β[[阻滞剂]]合用可使后者作用增强;<br /> 3 与[[洋地黄]]或[[奎尼丁]]合用,大剂量时可引起[[心律失常]];<br /> 4 与[[左旋多巴]]合用可使[[多巴胺]]耗竭,导致[[帕金森]]氏症;<br /> 5 与间接性拟肾上腺素药如[[麻黄碱]]、[[苯丙胺]]等合用,可使[[儿茶酚胺]]贮存耗竭,抑制拟肾上腺素药的作用;<br /> 6 与直接性拟肾上腺素药如[[肾上腺素]]、[[异丙肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]、[[间羟胺]]、[[去氧肾上腺素]]等合用,可使之作用延长;<br /> 7 与三环类[[抗抑郁药]]合用,[[利血平]]和抗抑郁药作用均减弱;<br /> 8 [[巴比妥]]类可加强利血平的中枢[[镇静]]作用。 ==利血平注射液成分或处方== 主要成分:[[利血平]]。<br /> 分子式:C33H40N2O9<br /> [[分子量]]:608.69 ==利血平注射液药理作用== 药理<br /> 1 [[利血平]]是[[肾上腺素能神经元]]阻断性[[抗高血压药]]。<br /> 2 本品通过耗竭周围[[交感神经]]末梢的[[肾上腺素]],心、脑及其他组织中的[[儿茶酚胺]]和[[5-羟色胺]]达到抗高血压、减慢心率和抑制[[中枢神经系统]]的作用。降压作用主要通过减少[[心输出量]]和降低[[外周阻力]]、部分抑制[[心血管]][[反射]]实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于[[窦性心动过速]]者则明显。<br /> 3 利血平作用于[[下丘脑]]部位产生[[镇静]]作用,但无致[[嗜睡]]和[[麻醉]]作用,不改变睡眠时[[脑电图]],可缓解[[高血压病]]人[[焦虑]]、紧张和[[头痛]]。<br /> 4 实验动物给予低于临床剂量的利血平后,即出现[[瞳孔缩小]]、[[眼睑松弛]]和下垂、[[体温过低]]、[[胃肠道]]活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内,仅有胃肠道活动增加的表现。<br /> 毒理致突变实验体外[[微生物]][[回复突变]]试验显示,利血平1-5000mcg对S、typhimurium的四个[[菌株]]没有[[致突变作用]],0、3-10mg不引起小鼠成纤维细胞的转化。利血平使培养的小鼠[[乳腺癌]][[细胞]]出现了一些[[染色体畸变]],但实验结果仍属于阴性;利血平对培养的人类外周[[白细胞]]无染色体畸变作用,但[[有丝分裂]]象增加。一项研究报道某种利血平制剂在10mg/kg以内引起小鼠染色体畸变和[[显性]]致死[[突变]];但另一项研究显示小鼠腹腔给药0、92-4、6mg/kg,未出现显性致死突变。[[致畸试验]]利血平可通过豚鼠的[[胎盘屏障]]并消耗胎鼠儿茶酚胺贮存。两项小型实验显示,[[大鼠]]口服利血平0、25mg/kg(相当于临床最大剂量的35倍)不影响生育;[[生殖]]研究显示,大鼠[[怀孕]]早期[[肌肉注射]]或腹腔给予利血平1-2mg/kg(相当于临床最大剂量的125-250倍)有致畸作用,产生各种[[胎儿]]异常如[[无眼畸形]]、无[[中轴骨骼]]、[[肾盂积水]]等。在兔子[[妊娠]]早期或晚期给予利血平0、04mg/kg(10倍于临床最大剂量)即可中止妊娠。[[致癌实验]]对啮齿动物的实验显示利血平是一种动物致癌物质。将利血平以5-10ppm的浓度(100-300倍于临床常用剂量)放在食物中喂养动物,为期两年,导致雌性小鼠[[乳房纤维腺瘤]]、雄性小鼠[[精囊恶性肿瘤]]、雄性大鼠[[肾上腺髓质恶性肿瘤]]的发生率增加。[[乳腺]][[肿瘤]]可能与利血平引起泌乳刺激素水平升高有关,因为其它数种有促泌乳刺激素作用的药物均涉及啮齿动物乳腺[[肿瘤发生]]率增加。 ==利血平注射液贮藏方法== 遮光、密封保存。 ==市场上的利血平注射液== *'''利血平注射液''' **生产企业:[[天津金耀氨基酸有限公司]] **批准字号:国药准字H12020905 **包装规格:1ml:1mg *'''利血平注射液''' **生产企业:[[上海复旦复华药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31021368 **包装规格:1ml:1mg *'''利血平注射液''' **生产企业:[[广东邦民制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H44021892 **包装规格:1ml:1mg ==参看== *[[治疗高血压的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="利血平注射液_利血平注射液说明书_利血平注射液的作用_利血平注射液副作用_利血平注射液是什么_医学百科" metak="利血平注射液,利血平注射液说明书,利血平注射液作用,利血平注射液副作用,利血平注射液主治,药品,高血压" metad="医学百科利血平注射液条目介绍利血平注射液的功效作用,利血平注射液的副作用和服用方法等。利血平注射液(ReserPine Injection),用于治疗高血压和高血压危..." />
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