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减肥技巧/肥胖症的治疗大法
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{{Hierarchy header}} [[肥胖症]]者除了体形[[肥胖]],[[腹部]]膨隆,[[肌肉]]松软,皮下脂肪臃垂,活动[[气短]],容易[[疲劳]]等共同表现外,还可因性别、年龄、职业等不同而有错综复杂的[[临床表现]],故[[中医]]治疗方法也较多。但治病必求其本,抓住本虚标实,本虚以[[气虚]]为主,标实以膏脂、痰浊为主;又脾为生痰之源,治疗以[[健脾]][[化痰]],利湿通腑为总则。具体归纳以下治疗大法。 (一)化湿法 用于[[脾虚]][[湿阻]]型,以神倦[[乏力]],胃口欠佳,胸宇憋塞为主要表现者。代表性[[方剂]]有二术四苓汤([[苍术]]、[[白术]]、[[猪苓]]、[[茯苓]]、[[泽泻]]),泽泻汤(泽泻、白术),[[防己黄芪汤]]([[防己]]、[[黄芪]]、白术、[[甘草]]、[[生姜]]、[[大枣]])。 (二)[[祛痰]]法 即祛痰化湿法,主要用于常有头重若裹,痰浊[[阻遏]],胸阳不展,胸满痞塞者。按照肥人多痰的理论,化痰湿是肥胖症的一个主要的治疗原则,常贯穿在治疗过程的始终。代表方[[二陈汤]]([[半夏]]、[[桔红]]、茯苓、甘草)和[[温胆汤]](半夏、[[竹茹]]、[[枳实]]、[[橘皮]]、茯苓、生姜、甘草)。 (三)[[利水]]法 用于脾虚湿阻型,以面浮跗肿,或[[尿少]]浮肿,[[腹胀]][[便溏]]为主要表现者。代表方剂是[[五皮饮]]([[大腹皮]]、[[桑白皮]]、[[茯苓皮]]、[[生姜皮]]、[[陈皮]])和导水茯苓汤(赤苓、[[麦门冬]]、泽泻、白术、桑白皮、[[紫苏]]、[[槟榔]]、[[木瓜]]、大腹皮、陈皮、[[砂仁]]、[[木香]]、[[灯草]])。 (四)通腑法 肥胖患者平素嗜好烟、酒,大便干燥,或习惯性[[便秘]],瘀浊积蓄,腑气不畅而伴有腹胀、[[胸闷]]、[[憋气]]者。可用[[调胃承气汤]](大黄、[[芒硝]]、甘草)和[[防风通圣丸]](散)(处方详后)。或单味大黄长期服用,以通腑化浊,发和[[五脏]]。亦有报道,用[[牵牛子]]“[[通瘀]][[消胀]],久服令人体轻瘦”。 (五)疏利法 主要用于[[肝郁]]气滞型,肥胖患者症见[[口苦]]烦闷,妇女[[月经不调]],经闭或经前[[乳房]]胀等。可用[[疏肝]][[利胆]]法,代表方剂[[大柴胡汤]]([[柴胡]]、[[黄芩]]、大黄、枳实、[[芍药]]、半夏、生姜、大枣)和[[逍遥丸]](散)(柴胡、[[当归]]、芍药、白术、茯苓、[[薄荷]]、生姜、甘草)。 (六)健脾法 常用于神倦乏力,少气懒言,或大便溏薄,胃口不好而肥胖者。健脾法是重要法则,其代表方是[[异功散]]([[党参]]、白术、茯苓、甘草、陈皮)和[[五苓散]](猪苓、茯苓、白术、[[桂枝]]、泽泻)。 (七)[[消导]]法 患者兼有饮食自倍,食后胀满,[[舌苔]]腻者; 或食少而肥者,常佐以消食导滞,促进[[代谢]]。用[[保和丸]]([[山楂]]、[[神曲]]、[[麦芽]]、半夏、茯苓、陈皮、[[连翘]]、[[莱菔子]])。 (八)[[温阳]]法 病久,年龄偏大者,症见[[怕冷]],腰酸,四肢沉重,[[嗜睡]],湿盛,[[脾肾阳虚]]型者。宜温阳利水,常用[[济生肾气丸]]即[[加味肾气丸]]([[附子]]、[[肉桂]]、[[熟地黄]]、山药、[[山茱萸]]、[[牡丹皮]]、泽泻、茯苓、[[川牛膝]]、[[车前子]])及[[苓桂术甘汤]](茯苓、桂枝、白术、甘草)。 (九)[[养阴]]法 由于[[阴液]]不足,[[阴虚]]生[[内热]],临床表现为相对阳亢,多见头昏,头胀[[头痛]],[[腰痛]]酸软,面部升火,[[五心烦热]],[[口干]],[[舌尖]]红,[[舌苔薄白]],[[脉细数]]或微弦。可用[[知柏地黄丸]]([[知母]]、[[黄柏]]、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻)和[[大补阴丸]](黄柏、知母、熟地黄、[[龟板]]、猪[[脊髓]])治疗。 临床治疗还要[[标本]]兼顾,主从结合,采用复方图治,多主张两种或三种治法参合运用,有助于提高疗效。 [[分类:减肥新法与技巧正文]] [[分类:图书正文]] {{Hierarchy footer}}
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