匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“内脏梗阻”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
内脏梗阻
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[结石]]是[[内脏梗阻]]的最主要的表现。人体或动物体内的[[导管]]腔中或腔性器官(如[[肾脏]]、[[输尿管]]、[[胆囊]]或[[膀胱]]等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、[[肾盂]]中,也可见于胰导管、[[唾腺]]导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生[[疼痛]]、[[出血]]或[[感染]]等[[症状]]。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的[[上皮细胞]]、[[细菌]]团块、[[寄生虫]]卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、[[膀胱结石]]、[[输尿管结石]]、胰导管结石、[[唾液腺]]导管结石、[[阑尾]][[粪石]]、[[胃石]]、[[包皮]]石和[[牙石]]等。 ==内脏梗阻的原因== 正常尿内[[晶体]]饱和度和晶体聚合[[抑制因子]]的活性两者处于平衡状态,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致[[尿石]]形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 1.全身性因素 ①新陈代谢紊乱 ②饮食与营养 ③长期卧床 ④生活环境 ⑤精神、性别、[[遗传因素]] 2.[[泌尿系统]]的局部因素: ①[[尿路感染]] ②尿路慢性硬阻 ③异物 ==内脏梗阻的诊断== 经临床观察发现,含钙[[结石]]是[[泌尿系结石]]中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前,仅有少数含钙结石病例能明确其[[病理]]病因,而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。 按结石[[化学]]成分可分为含钙结石、[[感染]]结石、[[尿酸]]结石、[[胱氨酸结石]]四类。含钙结石可分为:单纯的草酸钙、草酸钙和[[磷酸钙]]、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是[[磷酸]]镁铵和[[羟磷灰石]];尿酸结石成分可分为:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为:纯[[胱氨酸]]或含有少量草酸钙成分。 ==内脏梗阻的鉴别诊断== 各种[[结石]]引起的[[内脏梗阻]]应注意相鉴别: (一)[[胆囊结石]]:一般不产生[[绞痛]],较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显[[症状]],有时偶尔在饭后感觉上[[腹胀]]闷或[[隐痛]],且多与吃油腻食物有关。平时常有[[胃灼热]]、[[嗳气]]、腹胀等[[消化不良]]症状,易误诊为“[[胃病]]”或“[[肝炎]]”,较小结石常可移动而嵌顿于[[胆囊颈]]部,出现剧烈[[胆绞痛]],伴[[恶心呕吐]];如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。发病早期无[[感染]],故无[[寒战]],[[发烧]],当伴发感染和梗阻时,[[胆囊]]可发[[生化]]脓、[[坏疽]],甚至[[穿孔]]。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时,胆囊结石容易滑入[[胆囊管]]而造成梗阻,故部分病人可在夜间发作。如果这时患者体位改变(如坐起或侧睡),结石松动、滑落,回到胆囊里,梗阻解除,[[疼痛]]就会减轻或消失。 (二)[[胆总管结石]]:结石可来自于胆囊或[[肝内胆管]],也可原发于[[胆总管]]。较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管,形成[[继发性胆总管结石]]症,引起[[阻塞性黄疸]]及[[胆管炎]]。约75%的病人出现[[黄疸]],黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,且有波动性升降。如[[胆石]]阻塞胆道合并感染时,可同时出现[[腹痛]]、[[高热]]与黄疸三联症。 (三)[[肝内胆管结石]]:近年来,肝内胆管结石的患者越来越少,依据我所的临床统计资料,这种结石多呈黄褐色、块状或泥沙样[[胆色素]]结石,结石的[[化学]]成分主要是[[胆红素]]钙。[[细菌感染]]、[[胆道蛔虫]]和[[胆管阻塞]]与肝内胆管结石发生有密切关系,也可能因手术后[[胆管狭窄]]或[[胆汁]]排流不畅所致。[[临床表现]]可因病变部位的不同而多样化,当结石降入肝外胆管造成[[胆道梗阻]]或[[急性炎症]]时,可发生[[上腹]]绞痛、寒战、高热及黄疸等[[化脓性胆管炎]]表现。若结石并未脱落进入肝外胆道,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等[[败血症]]症状,严重时出现[[中毒性休克]],但病人可以不出现[[腹部绞痛]]及黄疸,故常易误诊。有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管,导致[[肝脏]]发生病变,如肝[[组织坏死]],形成[[脓肿]],最后使一部分肝脏发生[[萎缩]]而失去正常的功能。 [[泌尿系统]]结石的症状通常具体有,[[输尿管结石]]、[[肾结石]]、[[肾盂结石]]、[[肾盏结石]]、[[膀胱结石]]等几种部位表现。 泌尿系统结石病引起的[[病理损害]]及[[病理]]生理改变主要有以下三种。 (一)直接损害 [[尿石]]可引起尿路[[粘膜充血]]、[[水肿]]、破溃、[[出血]],结石长期的慢性刺激有时还可引起[[尿路上皮]][[癌变]]的可能。 (二)梗阻 上尿路结石常造成尿流梗阻导致[[肾积水]]及[[输尿管扩张]],损害肾组织及其功能。[[膀胱]]和[[尿道结石]]可引起[[排尿困难]]或[[尿潴留]],久而久之也可引起双侧输尿管扩张、[[肾脏]][[积水]],损害[[肾功能]]。 (三)感染 尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起[[尿路梗阻]]时,感染则更易发生,感染严重者可导致[[肾盂肾炎]]、[[肾积脓]]及[[肾周围炎]]。 结石、梗阻和感染三者互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。 经临床观察发现,含钙结石是[[泌尿系结石]]中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前,仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因,而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。 按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、[[尿酸]]结石、[[胱氨酸结石]]四类。含钙结石可分为:单纯的草酸钙、草酸钙和[[磷酸钙]]、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是[[磷酸]]镁铵和[[羟磷灰石]];尿酸结石成分可分为:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为:纯[[胱氨酸]]或含有少量草酸钙成分。 ==内脏梗阻的治疗和预防方法== 囊性[[肾癌]]是肾癌的一种特殊类型,多为肾偶发癌,[[病理]]分期分级低,预后与[[肿瘤]]大小无关,手术治疗效果满意,预后佳。手术可采用[[肾癌根治术]],[[肾部分切除术]],或肿瘤摘除术。 ==参看== *[[胆石]] *[[膀胱与尿道结石]] *[[全身症状]] <seo title="内脏梗阻,内脏梗阻的治疗_内脏梗阻的原因,内脏梗阻怎么办_症状百科" metak="内脏梗阻,内脏梗阻治疗,内脏梗阻原因,内脏梗阻症状" metad="医学百科内脏梗阻症状条目页面。介绍内脏梗阻是怎么回事,内脏梗阻的原因,内脏梗阻怎么办,如何治疗等。结石是内脏梗阻的最主要的表现。人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱..." /> [[分类:全身症状]]
返回至
内脏梗阻
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志