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当[[关节]]产生病变或出现某些全身性[[疾病]]时,[[关节液]]增多即形成[[关节积液]],造成[[关节疼痛]]、不适。[[膝关节]]内正常存有少量关节液,以营养[[关节软骨]],润滑关节,减少关节活动时的磨擦。关节液由[[滑膜]]分泌,在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液,造成关节疼痛、不适。关节液超过10ml时,浮髌试验阳性。 ==关节积液的原因== [[膝关节病]]变:[[风湿性关节炎]]、老年[[骨关节病]]性[[滑膜炎]]、剥脱性滑[[软骨炎]]晚期、[[色素绒毛结节性滑膜炎]]、[[膝关节]][[滑膜结核]]、膝关节[[滑膜肉瘤]]。[[化脓性关节炎]]早期可以出现浆液[[渗出]]、晚期可致[[积脓]]。 全身性[[疾病]]:严重[[贫血]]、[[低蛋白血症]]、[[慢性肾炎]]致[[肾病]]性[[关节积液]]、[[血友病性关节炎]]。 膝关节邻近[[关节病]]变也可造成[[关节]]反应性[[积液]]。 ==关节积液的诊断== 主要表现[[关节]][[充血]][[肿胀]],[[疼痛]],活动[[下蹲困难]],功能受限。 ==关节积液的鉴别诊断== 对[[膝关节积液]]多者或反复出现[[积液]]者,可做[[关节积液]]检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而[[超声显像]]技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝[[关节腔]]内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与[[ESR]]相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频[[超声]]检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。 主要表现[[关节]][[充血]][[肿胀]],[[疼痛]],活动[[下蹲困难]],功能受限。 ==关节积液的治疗和预防方法== 1.[[推拿疗法]] (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。(2)[[拔伸]]屈膝法:患者体位同上,[[肌肉]]放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸[[膝关节]],最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、[[分筋]]法:患者仰卧,于[[髌骨]]外上方、内下方运用一[[拇指]][[屈曲指]][[关节]],放于[[痛点]]内侧;另一[[手掌]]按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下。(4)[[关节积液]]时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及[[大腿]]伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打[[腘]]窝,用腕力弹拍。 2.[[穿刺]][[疗法]] 关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将[[积液]]和[[积血]]完全抽净,并向[[关节腔]]注射[[透明质酸钠]],它是关节[[滑液]]的主要成分。研究 表明,[[关节炎]]中的各种[[病理]]改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖[[关节软骨]]表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节[[滑膜]]、清除致痛物质,有明显减轻[[疼痛]]的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。 3.药物治疗 [[急性期]]滑膜损伤,[[瘀血]]积滞,治以[[散瘀]]生新[[消肿]]为主,[[三七粉]]等口服。慢性水湿稽留,肌[[筋弛]]弱,治以[[祛风]]燥湿、强壮肌筋,内服[[羌活胜湿汤]]加减,外贴[[狗皮膏]];若[[寒邪]]较盛,亦可散寒[[祛风除湿]],方用[[乌头汤]]。 4.固定与练功疗法 早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力[[绷带]]加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作[[股四头肌]]舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌[[萎缩]],预防[[滑膜炎]]反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。 ==参看== *[[老年人骨关节炎]] *[[松毛虫性骨关节炎]] *[[小儿急性血源性骨髓炎]] *[[小儿过敏性紫癜]] *[[骨关节炎]] *[[膝关节创伤性滑膜炎]] *[[色素绒毛结节性滑膜炎]] *[[滑膜肉瘤]] *[[全身症状]] <seo title="关节积液,关节积液的治疗_关节积液的原因,关节积液怎么办_症状百科" metak="关节积液,关节积液治疗,关节积液原因,关节积液症状" metad="医学百科关节积液症状条目页面。介绍关节积液是怎么回事,关节积液的原因,关节积液怎么办,如何治疗等。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液,造成关节疼痛、不适。膝关节内..." /> [[分类:全身症状]]
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