八正散

八正散　　

出处

《太平惠民和剂局方》　　

成分

车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g）入灯心　　

用法

上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之（现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定）。　　

功效

清热泻火，利水通淋。　　

主治

湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。　　

方论

方用瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以扁蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以栀子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。　　

分析

湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。　　

方解

君：瞿麦、扁蓄 —清利湿热，利尿通淋。

臣：木通—清心利小肠通淋。

车前子—利水通淋。

滑石—渗湿清热通淋。

君臣药相配，清热利湿，利尿通淋之力增。

佐：山栀子—清泄三焦湿热

大黄—清热泻火，导热下行

使（兼） ：灯心草—清心除烦

炙甘草—缓急止痛，调和药性。　　

配伍要点

清利与清泻合法；组方用药侧重于苦寒通利。　　

临床应用及研究

1. 辨证要点 本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

2. 加减变化 本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。

3. 现代运用 常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。