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[[全身黏液性水肿]](generalized myxedema)也称真性[[黏液性水肿]](true myxedema),系由[[甲状腺]]功能不全导致[[甲状腺素]]分泌减少或缺乏而产生。 [[临床表现]]为,[[呆小病]]([[克汀病]]),幼年黏液[[水肿]],成人黏液性水肿。 ==全身黏液性水肿的病因== (一)发病原因 [[甲状腺]]功能不全可由甲状腺本身、[[垂体]],偶或[[下丘脑]]的异常所致。与甲状腺有关者为某些药物([[放射性碘]]、[[抗甲状腺]]剂,锂、[[对氨基水杨酸]]);[[颈部]][[放射治疗]],[[甲状腺切除术]],[[桥本甲状腺炎]]。 (二)发病机制 [[原发性]][[垂体病]]或损伤,引起甲状腺刺[[激素]]([[TSH]])分泌减少,亦可导致[[继发性]]甲状腺功能不全,常见者如垂体[[肿瘤]],垂体部分切除,[[产后垂体坏死]](Sheehan[[综合征]])。同样下丘脑[[功能障碍]],致使甲状腺释放激素分泌减少,因而垂体TSH分泌减少,亦可引起继发性甲状腺功能不全。 ==全身黏液性水肿的症状== 1.[[呆小病]]([[克汀病]]) 出生后数周内出现[[症状]]。表现为基础[[代谢]]率低,少活动,[[怕冷]],[[食欲不振]],[[反应迟钝]],[[体温]]低于正常。[[体格发育迟缓]],呈不均匀性矮小,智力发育落后,睑宽,两眼距增宽,[[鼻梁]]塌陷扁平,[[唇厚舌大]],[[眼睑]]肿胀,[[头发]]粗而脆,[[皮肤]]蜡黄,干燥[[脱屑]],呈非凹陷性[[水肿]],[[颈短]],腹[[膨胀]],四肢粗短,[[肌张力降低]],哭声嘶哑。 2.幼年黏液水肿 [[临床表现]]随发病年龄而异。幼小儿童发病者大致与呆小病相似而较轻。较大儿童或青春期发病者,大多与成人黏液水肿相似,但伴有不同程度的[[生长阻滞]]。 3.成人[[黏液性水肿]] [[出汗减少]],怕冷,疲困,胃口欠佳,[[体重增加]],智力减退,体温低。面部[[表情淡漠]],面颊及[[眼睑水肿]],[[面色苍白]],[[贫血]],皮肤呈[[象牙]]色,干燥,粗糙,脱屑而增厚,尤以手、臂、[[大腿]]明显,有[[非凹陷黏液水肿]],[[眉毛外侧脱落稀疏而细]],[[腋毛和阴毛脱落]],[[指甲生长缓慢]]易脆并见纵横条纹,牙齿稀疏易碎,可出现[[肌肉]]松弛[[无力]],[[心动过缓]],[[心脏扩大]],[[心包积液]],严重者可致[[昏迷]]。 亚临床型的[[甲状腺功能减退症]]可测清晨基础体温予以证实。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。[[胶体]]铁,阿新蓝或[[甲苯胺蓝]][[染色]]可检出少量黏[[蛋白]],主要位于[[血管]]和[[毛囊]]附近。 ==全身黏液性水肿的诊断== ===全身黏液性水肿的检查化验=== [[基础代谢率]]和[[蛋白结合碘]]以及131I吸收率均降低。 组织病理:[[皮肤]]常规[[染色]]无异常发现,严重病例可见[[胶原纤维]][[肿胀]],胶原纤维撕裂成单个[[纤维]]和散在分布的蓝色条状和颗粒状[[蛋白]]。[[胶体]]铁,阿新蓝或[[甲苯胺蓝]]染色可检出少量黏蛋白,主要位于[[血管]]和[[毛囊]]附近。 ==全身黏液性水肿的并发症== 可出现[[肌肉]]松弛[[无力]],[[心动过缓]],[[心脏扩大]],[[心包积液]]。 ==全身黏液性水肿的预防和治疗方法== 1.纠正[[缺碘]] [[地方性克汀病]]的病因都是缺碘为主。 2.合理营养 [[营养不良]]可引起[[甲状腺]]缩小,[[甲状腺功能减退]],从而影响儿童体力、智利水平。 3.早期诊断,早期治疗。 ===全身黏液性水肿的西医治疗=== (一)治疗 应用于[[甲状腺粉]](片)或[[左甲状腺素钠]](L-[[甲状腺素]])或[[碘塞罗宁]](L-[[三碘甲状腺氨酸]])均有显著疗效。宜先从小剂量开始,逐渐加至耐受量。 (二)预后 可出现[[肌肉]]松弛[[无力]],[[心动过缓]],[[心脏扩大]],[[心包积液]],严重者可致[[昏迷]]。 ==参看== *[[内分泌科疾病]] <seo title="全身黏液性水肿,全身黏液性水肿症状_什么是全身黏液性水肿_全身黏液性水肿的治疗方法_全身黏液性水肿怎么办_医学百科" metak="全身黏液性水肿,全身黏液性水肿治疗方法,全身黏液性水肿的原因,全身黏液性水肿吃什么好,全身黏液性水肿症状,全身黏液性水肿诊断" metad="医学百科全身黏液性水肿条目介绍什么是全身黏液性水肿,全身黏液性水肿有什么症状,全身黏液性水肿吃什么好,如何治疗全身黏液性水肿等。全身黏液性水肿(generalized myxedema)也称..." /> [[分类:内分泌科疾病]]
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