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'''免疫加强药'''(immunoenhancing agents),可以增强机体免疫反应的制剂。临床上用以治疗与[[免疫功能低下]]有关的疾病,以及非特异性或特异性地提高机体免疫力,以预防某些疾病,尤其是[[传染病]]。这些药物大致可区分为以下类型。 ==[[菌苗]]或[[疫苗]]== 用以人工自动增强[[特异性免疫反应]]的生物制剂。由[[细菌]]、[[螺旋体]]或[[病毒]]、[[立克次氏体]]制成,前者为菌苗,后者为疫苗。将[[病原体]][[灭活]]后制成的为灭活或死菌(疫)苗,用人工方法将病原体[[毒力]]减弱,使之失去致病力但仍保存[[抗原性]],如此制成的菌(疫)苗为减毒的菌(疫)苗。菌(疫)苗注入人体后可刺激机体产生[[特异抗体]],以预防相应的疾病。中国人在2000年前就发现养牛者很少[[感染]][[天花]],后来又发明吸入[[痘痂]]预防天花的方法,开创了[[免疫接种]]的先例。由于菌苗或疫苗的产生和普遍应用,许多种传染病──[[麻疹]]、[[脊髓灰质炎]]、[[百日咳]]、[[白喉]]、[[伤寒]]、[[霍乱]]、[[乙型脑炎]]、[[流行性腮腺炎]]、[[风疹]]等病的[[发病率]]大大降低,1979年10月[[世界卫生组织]]宣布全球已消灭了天花。[[预防接种]]正在扩展到对流行性感冒,甲、[[乙型肝炎]],[[肺炎]]链球菌肺炎等疾病的防治。严重免疫功能低下的患者需要全面地提高免疫功能。[[卡介苗]][[接种]]是一种常见的方法。卡介苗是减毒的[[结核杆菌]]菌苗,可以较全面提高免疫反应性,这表现为清除[[抗原]]的能力增强,[[吞噬细胞]]的活动加强,对感染的[[抵抗力]]的提高等。它也可提高对[[肿瘤]]的[[免疫功能]],可作为[[恶性肿瘤]]的辅助治疗。[[短小棒状杆菌]]菌苗可促进吞噬细胞的功能,临床上也用作肿瘤辅助治疗药物。 ==[[免疫血清]]及[[球蛋白]]== 含特异抗体的[[血清]]或球蛋白。将细菌产生的[[外毒素]],作[[化学]]处理使之无毒后,用作抗原给马[[注射]],待马产生特异抗体后浓缩其血清,即为免疫血清。从健康人血清或[[胎盘]]提取的γ-球蛋白中也含有多种[[抗体]]。将免疫血清或γ-球蛋白输给[[受体]],以被动提高其免疫功能,这是最古老的治疗方法之一。 输入正常人的[[血浆]]或γ-球蛋白,可以使[[免疫球蛋白缺乏]]或虽[[免疫球蛋白]]正常,但抗体形成能力有缺陷的患者获得正常的[[免疫]]能力。输入特异性γ-球蛋白可治疗一些特异性传染病(如给[[破伤风]]患者注入破伤风[[抗血清]],给白喉患者注入白喉抗血清等)。因为免疫血清和γ-球蛋白只是补充了患者所需要的免疫球蛋白,并不影响[[免疫系统]]本身,因此效果短暂。 ==[[转移因子]](TF)== 它能将[[细胞免疫]]转给正常受体。1955年,发现把[[结核菌素试验]]阳性者的[[白细胞]]注入[[结核菌素]]阴性反应者体内后,受者很快转变成结核菌素反应阳性,这种可供转移的物质称为转移因子。是从白细胞或[[淋巴细胞]]中提取的一类具有抗原特异性的可[[透析]]的非蛋[[白质]]物质。它包括[[多肽]]及[[核苷酸]]等多种成分,具有不同的[[生物]]活性,无[[免疫原性]],注入人体后可以提高机体的细胞免疫功能。临床用以治疗免疫功能低下所致的各种疾病,如[[原发性免疫缺陷病]]、[[系统性红斑狼疮]]等[[自身免疫病]]、[[念珠菌病]]、[[结核病]]以及某些恶性肿瘤。 ==[[胸腺激素]]== [[胸腺]]是最主要的[[免疫器官]]之一,可应用胸腺提取的物质来提高机体的免疫功能。临床上曾经应用多种具有胸腺激素功能的肽类物质,如[[胸腺素]]、血清胸腺因子等来治疗因免疫功能低下所致的疾病。对某些先天性或后天性免疫功能缺陷,用胸腺激素治疗显示了良好的疗效。有些病例,单用胸腺激素或转移因子无效,但两者合用有效。胸腺激素也可以治疗某些自身免疫病。 ==[[佐剂]]== 不具有免疫原性,与抗原合用可以提高抗原引起的[[免疫反应]]性的物质。早在1877年,L.巴斯德等就曾发现抗原中添加某些物质后可使免疫反应增强。50年后,雷蒙通过多次试验证明,给马注射[[白喉类毒素]]后,如果在注射部位形成[[脓肿]],则所产生的[[抗体反应]]更好。把脓和[[类毒素]]混合注射,其效果比单用类毒素明显提高。 佐剂本身没有免疫增强效用,它必须与抗原共同使用才能发挥效用。佐剂有各种类型,最常用的是弗罗因德氏完全佐剂,是由灭活结核杆菌菌苗加入[[矿物油]]和[[乳化剂]]组成。其他可用作佐剂的物质还有无机盐、[[多核苷酸]]、化学合成物等。 ==化学物质== 有些化学物质可以促进机体的免疫功能。如[[左旋咪唑]],这是一种抗肠蠕虫药,可以增强[[单核细胞]]的功能,加速淋巴细胞的[[分化]]繁殖等。曾发现该药可使无反应性的[[癌症]]患者恢复免疫反应,并能在治疗[[复发性口腔溃疡]]、[[类风湿性关节炎]]、系统性红斑狼疮、一些[[病毒性疾病]]、慢性葡萄[[球菌]]感染、[[乳腺癌]]等疾病中发挥作用。用左旋咪唑后可能发生[[恶心]]、[[无力]]、[[皮疹]]等反应。这些反应在停药后可消失,最严重的[[副作用]]是[[白细胞减少]],所以在用药期间要不断监测白细胞数。
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