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先天性远端尺桡关节半脱位
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先天性Madelung[[畸形]]([[马德隆畸形]]),是[[桡骨]]远端尺侧及掌侧[[骨骺]][[发育障碍]]引起的先天性远端[[桡尺]][[关节]][[半脱位]]畸形。也有人称其为先天性[[腕关节]]半脱位,桡骨远端骨骺发育缺陷和尺侧部比桡侧部短等。 ==先天性远端尺桡关节半脱位的病因== (一)发病原因 虽然这种[[畸形]]患者中的绝大多数直至青春期才出现明显的表现,但目前仍认为其是一种先天性异常。 (二)发病机制 本病是由[[桡骨]]远端骨骺生长紊乱所致,主要是内侧1/3[[骨骺]],因生长减慢、过早闭合而致桡骨缩短,使下尺桡关节渐向掌侧[[脱位]],手向掌侧和尺侧偏斜。因[[尺骨]]仍为直线方向生长,则[[尺骨下端]]顶出于皮下,而桡骨下端相对缩短。 ==先天性远端尺桡关节半脱位的症状== 1.[[临床表现]] 无[[创伤]]性紊乱病史,多见于女性,发育期间显现[[症状]],随着年龄增大[[畸形]]越来越重,局部[[疼痛]]也将加剧。典型的畸形是[[尺骨茎突]]突起于[[腕背]]侧及尺侧,与[[桡骨茎突]]处于同一平面或更长一些,[[腕关节]]向掌侧、桡侧移位,活动受限,尤以[[背屈]]和尺偏为甚(图1)。[[前臂]]的旋转功能可不同程度受限,但以[[旋后]]功能受限较严重。 2.[[临床类型]] (1)典型畸形:[[桡骨]]远侧[[关节面]]向掌侧倾斜80°,向尺侧偏斜90°,[[腕骨]]排列呈高峰状,顶端为[[月骨]],整个腕骨移向尺侧。 (2)反畸形:桡骨远端向背侧倾斜,[[尺骨]]远端向桡骨端前[[脱位]]。 依据临床表现及[[X线]]检查,即可成立诊断。 ==先天性远端尺桡关节半脱位的诊断== ===先天性远端尺桡关节半脱位的检查化验=== [[X线]]片上可见[[尺骨茎突]]反比[[桡骨茎突]]低,整个[[腕骨]]移向尺侧,排列的圆顶呈高峰状,顶端为[[月骨]],整排腕骨向尺侧移位。 ===先天性远端尺桡关节半脱位的鉴别诊断=== 严重的[[桡骨]]远[[端压]]缩[[骨折]]若治疗不当可造成桡骨短缩、掌屈[[畸形]],[[尺骨茎突]]外突,但两者不难鉴别。 ==先天性远端尺桡关节半脱位的预防和治疗方法== (一)治疗 对[[畸形]]较轻,[[疼痛]]及功能影响不重者,不必处理。[[生长期]]儿童患者应加强功能锻炼或用[[支具]]保护,以免畸形进一步发展。[[矫形手术]]应在[[骨骺]]生长停止、畸形成形后进行。手术治疗可切除一段[[尺骨下端]],[[桡骨]]下端截骨纠正[[关节面]]方向,[[内固定]]或[[外固定]]至截骨处融合。 (二)预后 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="先天性远端尺桡关节半脱位,先天性远端尺桡关节半脱位症状_什么是先天性远端尺桡关节半脱位_先天性远端尺桡关节半脱位的治疗方法_先天性远端尺桡关节半脱位怎么办_医学百科" metak="先天性远端尺桡关节半脱位,先天性远端尺桡关节半脱位治疗方法,先天性远端尺桡关节半脱位的原因,先天性远端尺桡关节半脱位吃什么好,先天性远端尺桡关节半脱位症状,先天性远端尺桡关节半脱位诊断" metad="医学百科先天性远端尺桡关节半脱位条目介绍什么是先天性远端尺桡关节半脱位,先天性远端尺桡关节半脱位有什么症状,先天性远端尺桡关节半脱位吃什么好,如何治疗先天性远端尺桡关节半脱位等。先天性Mad..." /> [[分类:骨科疾病]]
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