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【概述】 在[[喉腔]]间有一先天性膜状物,名为[[先天性喉蹼]],大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与[[胚胎发育]]异常有关,当[[胚胎]]30mm时,原声门杓间的封闭[[上皮]]开始吸收,重新建立管道,若吸收不全,则可形成[[声门]]处先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一,为[[结缔组织]],有少数[[毛细胞]][[血管]]、覆有喉部粘膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型,以发生于声门区者多见,发生于声门上、下及喉后部者极少。 【诊断】 [[新生儿]]和婴幼儿必须用直接[[喉镜检查]]诊断。儿童或成人喉蹼可行[[间接喉镜检查]]或[[纤维]]喉镜等检查诊断。在[[喉镜]]下可见喉腔有膜样蹼或隔,呈白色或淡红色,其后缘整齐,多呈弧形,少数呈三角形。吸气时蹼扯平,但在哭或发音声门关闭时,蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。 婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉[[发育异常]],如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人,还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常,诊断时应注意。 【治疗措施】 新生儿患喉蹼若发生[[窒息]]时,应立即在直接喉镜下将[[婴儿]]型硬式[[气管镜]]插入[[气管]],吸出分泌物,给氧和[[人工呼吸]],治疗效果颇佳,因此时喉蹼组织尚未完全[[纤维化]],[[经气]]管镜扩张后多不再形成。对有[[呼吸困难]]或[[声嘶]]之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜,此法常需行术后扩张,否则容易复发。近年来多用显微喉镜下以[[激光]]切除喉蹼,术后不需行[[喉扩张术]],效果较好。喉蹼不大又无明显[[症状]]者,可不给予治疗。 【[[临床表现]]】 婴幼儿喉蹼与儿童或成人喉蹼的症状不同,症状亦随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿,于出生后无哭声,呼吸困难或窒息,有呼噜样之喉鸣音,吸气时有[[喉阻塞]]现象,常有[[口唇紫绀]]及不能吮乳的症状。喉蹼中等度大者,喉腔尚可[[通气]],但声音嘶哑,伴吸气性呼吸困难。喉蹼较小者,则哭声低哑,无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状,偶有声嘶或发音易感疲倦,在剧烈活动时有[[呼吸]]不畅感。 [[分类:疾病]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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