匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“先天性前尿道瓣膜”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
先天性前尿道瓣膜
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[先天性前尿道瓣膜]]可伴发或不伴发[[憩室]]。[[瓣膜]]位于[[阴茎]]阴囊交界处[[尿道]]的腹侧,不阻碍[[导尿管]]的插入,但阻碍尿液排出,导致近端[[尿道扩张]],梗阻严重时与[[后尿道瓣膜]]所造成的损害相同。有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发[[结石]]而有[[症状]]。广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用。该先天性憩室可能是局部海绵体缺乏所造成。 ==先天性前尿道瓣膜的病因== (一)发病原因 [[前尿道瓣膜]]及[[憩室]]的[[胚胎学]]病因尚不明确,有可能是[[尿道]]板在[[胚胎]]期某个阶段[[融合不全]],也可能是[[尿道海绵体]]发育不全使局部尿道缺乏支持组织,尿道黏膜因而向外突出。 (二)发病机制 前尿道瓣膜一般位于[[阴茎]]阴囊交界处的[[前尿道]]的腹侧,有2条[[黏膜瓣]]从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合,中间为一[[裂隙]],形似[[声带]],同[[后尿道瓣膜]]一样不妨碍[[导尿管]]插入,但阻碍尿液排出,造成近端[[尿道扩张]],严重梗阻时则出现肾输尿管扩张。有的伴发[[尿道憩室]]。黄澄如等报道50例前尿道瓣膜中有15例伴发尿道憩室。憩室一般位于阴茎阴囊交界处近端的[[阴茎体]]部、球部尿道。憩室分为2种: 1.广口憩室 其被尿液充满时,远侧唇构成[[瓣膜]],伸入尿道腔引起梗阻。 2.有颈的小憩室 大多不造成梗阻,可并发[[结石]]而出现[[症状]]。 ==先天性前尿道瓣膜的症状== 有[[排尿困难]]、尿滴沥,[[膀胱]]可有大量[[剩余尿]]。如[[憩室]]被尿液充满时,则可于[[阴茎]]阴囊交界处出现膨隆肿块,[[排尿]]后仍有滴沥,用手挤压肿块,可有尿排出。 除病史、体检外,排尿性[[膀胱尿道造影]]、[[尿道镜检查]]可明确诊断。 ==先天性前尿道瓣膜的诊断== ===先天性前尿道瓣膜的检查化验=== 泌尿系[[X射线]]平片观察有无[[结石]]。[[静脉]][[尿路造影]]了解上尿路情况。重度[[前尿道瓣膜]]也常引起肾输尿管[[积水]]。静脉尿路造影及肾[[核素]]扫描可了解[[肾功能]]、分肾功能,应进行[[尿流动力学检查]]。[[排尿]]性造影显示[[阴茎]]阴囊交界处[[前尿道]]近端[[尿道扩张]],伴[[憩室]]者可见[[尿道]]腹侧憩室影像。梗阻远端尿道极细,[[膀胱]]可有小梁及憩室形成,可有[[膀胱输尿管反流]]。[[尿道镜检查]]能清晰地观察到[[瓣膜]]的形状、位置。 ===先天性前尿道瓣膜的鉴别诊断=== 1.[[先天性膀胱颈挛缩]] 多见于小儿,因[[膀胱颈]]部[[肌肉]]、[[纤维]]组织[[增生]]及[[慢性炎症]]导致膀胱颈部狭窄而发生[[尿路梗阻]]。[[直肠指检]]可触及膀胱颈部硬块。[[排尿]]期[[尿道造影]]示[[膀胱]]出口抬高,[[膀胱底]]部呈圆形。[[尿道镜检查]]:[[颈部]]环状狭窄,有紧缩感,[[后唇]]抬高,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。 2.先天性[[精阜增生]] 系[[精阜]]先天性增大,突入[[尿道]],形成阻塞所致的[[排尿障碍]]性[[疾病]]。尿道镜检查可见隆起、肥大的精阜。 3.[[神经源性膀胱]] 一般有[[外伤]]、手术、全身疾病或药物应用史。除[[排尿困难]]外,尚有[[神经系统]]的表现。[[膀胱造影]]示膀胱呈松弛状。[[尿动力学检查]]可资鉴别。 ==先天性前尿道瓣膜的并发症== 本症可并发[[尿路感染]]。梗阻严重的[[婴儿]],则可因[[败血症]]及严重[[电解质紊乱]]而就诊,也有以[[腹部肿块]]或[[生长发育]]迟滞就诊者。 ==先天性前尿道瓣膜的西医治疗== (一)治疗 手术切除[[瓣膜]]及[[憩室]],如系单纯[[前尿道瓣膜]],也可经尿道电灼瓣膜。在[[新生儿]]可先作憩室造口,日后再行憩室切除,修复[[尿道]]。对有水电解质失衡及[[尿路感染]]的[[婴儿]],则需予以纠正,控制尿路感染,留置[[导尿管]][[引流]]尿液,待情况好转后再行[[尿道瓣膜]]的处理。 (二)预后 术后和后尿道瓣膜一样,要定期严密随访。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="先天性前尿道瓣膜,先天性前尿道瓣膜症状_什么是先天性前尿道瓣膜_先天性前尿道瓣膜的治疗方法_先天性前尿道瓣膜怎么办_医学百科" metak="先天性前尿道瓣膜,先天性前尿道瓣膜治疗方法,先天性前尿道瓣膜的原因,先天性前尿道瓣膜吃什么好,先天性前尿道瓣膜症状,先天性前尿道瓣膜诊断" metad="医学百科先天性前尿道瓣膜条目介绍什么是先天性前尿道瓣膜,先天性前尿道瓣膜有什么症状,先天性前尿道瓣膜吃什么好,如何治疗先天性前尿道瓣膜等。先天性前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室。瓣膜位于阴茎阴囊..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
返回至
先天性前尿道瓣膜
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志