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{{Hierarchy header}} (一)心率 年龄愈少,心率愈速。心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛,身体组织需要更多的[[血液]]供给,但[[心脏]]每次搏出量有限,只有增加搏动次数来补偿不足。另外,婴幼儿[[迷走神经]]未发育完臻,中枢紧张度较低,对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱,而[[交感神经]]占优势,故易有心率加速。,少儿心率的正常值(参阅附表1)随年龄而异,而且次数不稳定,因此,应在[[小儿安]]静时测定心率才为准确。一般[[体温]]每增高1℃,心率每分钟增加约15次。睡眠时心率每分钟可减少20次左右。 (二)[[动脉血压]] 其高低主要取决于心搏出量和外周[[血管]]阻力。小儿年龄愈小,[[动脉]]压力愈低。[[新生儿]][[血压]]较低,不易测定,采用[[触诊]]法或[[皮肤]]转红法也只测到[[收缩压]]的近似值。新生儿收缩压在53~71mmHg(7.05~9.44kPa)之间,平均为65mmHg(8.65kPa)。不同年龄的血压不同,(参阅附表2)。为便于推算,小儿[[上肢]]血压正常值可按下列公式计算: 1岁以上收缩压=80+(2×年龄)mmHg,相当于104+(0.26×年龄)kPa,[[舒张压]]为收缩压的2/3。高于此标准20mmHg(2.6kPa)以上考虑为高血压,低于此标准20mmHg(2.6kPa)以上可考虑为[[低血压]]。正常[[下肢]]比上肢血压约高20-40mmHg(2.6~5.2kPa)。脉压为收缩与舒张压之差,正常为30~40mmHg(4.0~5.2kPa) 小儿血压受诸多外界因素的影响。如哭叫,体位变动,情绪紧张皆可使血压暂时升高。故应在绝对安静时测量血压。 (三)[[静脉]]压 其高低与心搏出量,血管功能及循环[[血容量]]有关。上、[[下腔静脉]]血返回[[右心室]]受阻也影响静脉压。 静脉压一般3~5岁时为40~50mmH<sub>2</sub>O(0.39~0.49kPa),5-10岁约为50~60mmH<sub>2</sub>O(0.49~0.58kPa)。正常小儿坐位或立位时看不到饱满的[[颈静脉]],台秆到则提示静脉压高。在右[[心衰]]竭,[[心包积液]]、[[缩窄性心包炎]]时,或小儿哭叫、体力活动、变换体位时,可以看到颈静脉饱满的[[体征]],即提示有病理性的或暂时性的静脉压升高。 (四)循环时间 小儿常用的循环时间测定方法为5%[[荧光素]][[静脉注射法]]。正常[[婴儿]]循环时间平均为7秒。儿童为11秒。在[[充血性心力衰竭]]则时间延长,[[先天性心脏病]]中有右向左分流臂至唇的循环时则缩短。 表7-1 各年龄小儿[[脉搏]]次数(每分钟) {| class="wikitable" | 年 龄 | 脉 搏 |- | 新生儿<br /> 1岁以下<br /> 2~3岁<br /> 4~7岁<br /> 8~14岁 | 120~140<br /> 110~130<br /> 100~120<br /> 80~100<br /> 70~90 |} 表7-2 正常小儿的血压平均数(收缩压舒张压mmHg ) {| class="wikitable" | 年 龄 | 平 均 血 压 |- | 足月新生儿<br /> 1岁<br /> 4岁<br /> 6岁<br /> 8岁<br /> 10岁<br /> 12岁<br /> 14岁<br /> 16岁 | 65/40<br /> 85/50<br /> 90/50<br /> 94/60<br /> 95/62<br /> 100/65<br /> 108/67<br /> 112/70<br /> 118/75 |} 附:1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg {{Hierarchy footer}} {{儿科学图书专题}}
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