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假性性早熟
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是指[[第二性征]]发育与[[性腺]]发育步调不一致,而[[睾丸]]或[[卵巢]]本身并未发育,但部分第二性征却提前出现。它的原{{百科小图片|bk9b0.jpg|}}因比较明确,如下[[丘脑]]、[[松果体]]、卵巢、[[肾上腺皮质]]、绒毛膜上皮等部位发生[[肿瘤]]或[[病毒性脑膜炎]][[后遗症]]导致[[性激素]]大量分泌。此外,由于外源性激素如误服[[避孕药]]、服用含[[激素]]的补品以及使用含激素的[[化妆品]]而导致儿童假性性早熟。 ==概述== 九十年代以来,因[[乳房]]增大来就医的女孩明显增多,特别是3至6岁女童。分析起来,除了人民物质生活水平的提高,家庭享用营养品、[[保健品]]的消费不断增加。儿童服用滋补品、营养品更是常见。家长们可能不会想到,这会使一些孩子发生[[性早熟]]。通过药物检测和[[动物试验]]发现,一些滋补品中存在类似性激素的物质。长期服用不仅可使乳房早发育,甚至还会产生促使性腺发育的作用。这种患儿常常是在服用营养品2至3个月时发生乳房增大,可呈进行性或波动性,但如能及时发现停止服用,一般可于半年左右恢复。 另外,不恰当地应用或接触外源性性激素药物或含有性激素的制剂,也是引起儿童假性性早熟的一个原因。例如,使用避孕药的[[哺乳期]]妇女,会经过乳汁使[[婴儿]]摄取性激素而引起性早熟表现。临床上还经常见到由于家长未把避孕药保存好,让孩子当糖球吃了,这种误服避孕药丸而导致早熟的现象屡见不鲜,[[临床表现]]为:无论男孩、女孩的乳房均可增大,[[乳晕]]、[[乳头]]变为深黑褐色,男孩的[[阴囊]]、女孩的外阴有明显的[[色素沉着]]。严重时,女孩的[[大阴唇]][[外翻]],还常伴有[[阴道出血]]现象。母亲在用含[[雌激素]]的化妆品(如[[丰乳霜]])时应特别注意,由于性激素能经过[[黏膜]]、[[胃肠道]]及[[皮肤]]吸收,在对孩子进行亲吻、亲抚等密切接触中,也有导致假性性早熟的可能。 ==原因== 首先,营养改善。现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,[[疾病]]减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和[[性成熟]]者增多。 其次,[[环境污染]]。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。 第三,含激素食物。现在的很多[[蔬菜]]和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。 第四,盲目进补。“补品是引起孩子性早熟的元凶之一。”一些家长常给孩子吃增食欲、[[益智健脑]]的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童[[血液]]中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。 第五,避孕药和化妆品导致性早熟。 第六,性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从网络上接触到性信息。“网络中随时还可以接触到黄色信息,还有一些成人VCD,儿童接触多了,都会过早刺激到儿童心理,最终使他们性早熟。”一些家长,常当着孩子的面,说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题,殊不知,这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用,甚至有可能导致儿童性早熟。“这在儿童性早熟研究比较成熟的上海,已有许多专家提出类似的观点。” ==表现== 假性性早熟可表现为,性腺大小与年龄相符,但第二性征提前发育,其发生次序与青春期的发生次序相同。主要表现为乳房增大或[[阴毛]]早现有如下类型: ①单纯乳房发育:女婴乳房增大,多为单侧性,呈进行性,以后也可静止或消退、其他[[性征]]则按正常规律出现。可能因卵巢暂时分泌少量雌激素所致。应与[[真性性早熟]]及[[肥胖]]所致[[胸部]][[脂肪增多]]鉴别。 ②单纯性阴毛早现:原因是[[肾上腺]][[雄酮]]分泌过多或[[毛囊]]对[[雄激素]]敏感,不影响健康,多见于女孩。其身材高于同龄儿,应与[[先天性肾上腺皮质增生]]及肾上腺肿瘤鉴别。 ③[[男子女性型乳房]]:[[新生儿]]的乳房可因受来自母体的激素影响而增大,数周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大,为[[睾酮]]增多同时[[雌二醇]]亦轻度增高所致,数月后自消。有些男性女性型乳房为家族性,与[[内分泌]]无关。本症又见于[[睾丸间质细胞瘤]]、肾上腺女性化肿瘤、[[原发性]][[睾丸发育不全]](克莱恩费尔特氏[[综合征]])、[[男性假两性畸形]]。 ④药物引起的性早熟:使用或误用雌激素可致男孩、女孩乳房发育、乳晕色素沉着,外源性雌激素可致[[胡须]]、阴毛、[[腋毛]]生长。停药后[[症状]]半年消退。 ⑤先天性肾上腺皮质增生:21-[[羟化酶缺陷]],致[[孕酮]]及17-[[羟孕酮]]积聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。 ==预防与治疗== 适当控制饮食。避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证[[蛋白质]]的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是,让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品,也不要使用含有性激素的护肤品。 增加体育活动。尤其要加强锻炼[[下肢]],每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。 保证充足睡眠。每晚应有八九个小时的高质量睡眠,以保证[[垂体]]在夜间能分泌足量的[[生长激素]],因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。 创造良好的环境。比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的[[视觉]]刺激,使他们的天性得到发挥,逐渐实现“本色”的回归。 实际上,家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食,合理搭配,就能保证孩子[[生长发育]]所需要的各种营养的供给。正常的儿童不宜服用各种滋补营养品,特别是不要食用含有性激素[[胎毛]]鸡蛋。 一旦遇见假性性早熟情况,应首先请专科医生检查,查明引起孩子假性性早熟的原因。确诊后一般不需要特殊处理,停止接触一段时间后,症状会逐渐消退。对有阴道出血表现的女孩还应注意局部卫生,[[出血]]量多时可适当应用[[止血]]药物。 [[分类:性]]
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