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{{百科小图片|bkhc0.jpg|}} '''体格检查'''指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:(1)运动史和[[疾病]]史;(2)形态指标测量;(3)[[生理]]机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、[[超声]]心动、[[肌肉]]针刺活检等)。体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务,也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查,首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息,根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和[[运动训练]],才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外,体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。 ==医学体格检查== ==[[全身体格检查]]基本项目== ===1.一般检查及生命[[体征]]=== (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量[[体温]](腋温,10分钟) (6)[[触诊]][[桡动脉]]至少30秒 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 (8)计数[[呼吸]]频率至少30秒 (9)测[[右上肢]][[血压]]二次 ===2.头[[颈部]]=== (10)观察[[头部]]外形、[[毛发]]分布、异常运动等 (11)触诊头颅 (12)[[视诊]]双眼及[[眉毛]] (13)分别检查左右眼的[[近视]]力(用近视力表) (14)检查下[[眼睑]][[结膜]]、[[球结膜]]和[[巩膜]] (15)检查[[泪囊]] (16)翻转[[上睑]],检查上睑、球结膜和巩膜 (17)检查[[面神经]]运动功能(皱眉、闭目) (18)检查[[眼球]]运动(检查六个向) (19)检查[[瞳孔]]直接对光反射 (20)检查瞳孔间接对光反射 (21)检查聚合[[反射]] (22)观察双侧[[外耳]]及耳后区 (23)触诊双侧外耳及耳后区 (24)触诊颞颌关节及其运动 (25)分别检查双耳听力(摩擦[[手指]],或用手表音) (26)观察[[外鼻]] (27)触诊外鼻 (28)观察[[鼻前庭]]、[[鼻中隔]] (29)分别检查左右鼻道[[通气]]状态 (30)检查[[上颌窦]],注意[[肿胀]]、[[压痛]]、[[叩痛]]等 (31)检查[[额窦]],注意肿胀、压痛、叩痛等 (32)检查[[筛窦]],注意压痛 (33)检查[[口唇]]、牙齿、上腭、舌质和[[舌苔]] (34)借助[[压舌板]]检查[[颊粘膜]]、牙齿、[[牙龈]]、口底 (35)借助压舌板检查口咽部及[[扁桃体]] (36)检查[[舌下神经]](伸舌) (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) (38)检查[[三叉神经]]运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作) (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支) (40)暴露颈部 (41)检查颈部外形和[[皮肤]]、[[颈静脉]]充盈和颈动脉搏动情况 (42)检查[[颈椎]]屈曲及左右活动情况 (43)检查[[副神经]](耸肩及对抗头部运动) (44)触诊[[耳前淋巴结]] (45)触诊耳后[[淋巴结]] (46)触诊枕后淋巴结 (47)触诊[[颌下淋巴结]] (48)触诊[[颏下淋巴结]] (49)触诊[[颈前淋巴结]]浅组 (50)触诊颈后淋巴结 (51)触诊[[锁骨上淋巴结]] (52)触诊[[甲状软骨]] (53)触诊[[甲状腺峡部]] (54)触诊[[甲状腺侧叶]] (55)分别触诊左右[[颈总动脉]] (56)触诊[[气管]]位置 (57)[[听诊]]颈部([[甲状腺]]、[[血管]])杂音 ===3.前侧[[胸部]]=== (58)暴露胸部 (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和[[呼吸运动]]等 (60)触诊左侧[[乳房]](四个象限及[[乳头]]) (61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头) (62)用右手触诊左侧[[腋窝]]淋巴结 (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结 (64)触诊胸壁弹性、有无压痛 (65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无[[胸膜]]摩擦感 (67)检查双侧[[触觉]]语颤(上、中、下,双侧对比) (68)[[叩诊]]双侧[[肺尖]] (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音[[共振]] (73)观察[[心尖]]、心前区搏动,切线方向观察 (74)触诊[[心尖搏动]](两步法) (75)触诊心前区 (76)叩诊左侧[[心脏]]相对浊音界 (77)叩诊右侧心脏相对浊音界 (78)听诊[[二尖瓣]]区(频率、节律、[[心音]]、杂音、[[摩擦音]]) (79)听诊[[肺动脉瓣]]区(心音、杂音、摩擦音) (80)听诊[[主动脉瓣]]区(心音、杂音、摩擦音) (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音) (82)听诊[[三尖瓣]]区(心音、杂音、摩擦音) 听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充 ===4.[[背部]]=== (83)请受检者坐起 (84)充分暴露背部 (85)观察[[脊柱]]、[[胸廓]]外形及呼吸运动 (86)检查胸廓活动度及其对称性 (87)检查双侧触觉语颤 (88)检查有无胸膜摩擦感 (89)请受检者双[[上肢]]交叉 (90)叩诊双侧后胸部 (91)叩诊双侧肺下界 (92)叩诊双侧肺下界移动度([[肩胛线]]) (93)听诊双侧后胸部 (94)听诊有无胸膜摩擦音 (95)检查双侧语音共振 (96)触诊脊柱有无[[畸形]]、压痛 (97)直接叩诊法检查脊椎有无[[叩击痛]] (98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛 (99)直接双侧肋脊角有无叩击痛 ===5.[[腹部]]=== (100)正确暴露腹部 (101)请受检者屈膝、放松[[腹肌]]、双上肢置于躯干两侧,[[平静呼吸]] (102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及[[腹式呼吸]]等 (103)听诊[[肠鸣音]]至少1分钟 (104)听诊腹部有无血管杂音 (105)叩诊全腹 (106)叩诊肝上界 (107)叩诊肝下界 (108)检查[[肝脏]]有无叩击痛 (109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右) (110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (112)在右[[锁骨中线]]上单手法触诊肝脏 (113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏 (114)在前正中线上双手法触诊肝脏 (115)检查肝颈静脉回流征 (116)检查[[胆囊]]点有无触痛 (117)双手法触诊[[脾脏]] (118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏 (119)双手法触诊双侧[[肾脏]] (120)检查腹部触觉(或[[痛觉]]) (121)检查[[腹壁反射]] ===6.上肢=== (122)正确暴露上肢 (123)观察上肢皮肤、[[关节]]等 (124)观察双手及[[指甲]] (125)触诊[[指间关节]]和[[掌指关节]] (126)检查指间关节运动 (127)检查上肢远端肌力 (128)触诊[[腕关节]] (129)检查腕关节运动 (130)触诊双肘鹰嘴和[[肱骨髁]]状突 (131)触诊[[滑车上淋巴结]] (132)检查[[肘关节]]运动 (133)检查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)视诊肩部外形 (136)触诊[[肩关节]]及其周围 (137)检查肩关节运动 (138)检查上肢触觉(或痛觉) (139)检查[[肱二头肌]]反射 (140)检查[[肱三头肌]]反射 (141)检查[[桡骨]]膜反射 (142)检查Hoffmann征 ===7.[[下肢]]=== (143)正确暴露下肢 (144)观察双下肢皮肤、外形等 (145)触诊[[腹股沟区]]有无肿块、疝等 (146)触诊[[腹股沟淋巴结]]横组 (147)触诊腹股沟淋巴结纵组 (148)触诊[[股动脉]]搏动 (149)检查[[髋关节]]屈曲、内旋、外旋运动 (150)检查双下肢近端肌力([[屈髋]]) (151)触诊[[膝关节]]和浮髌试验 (152)检查膝关节屈曲运动 (153)检查髌阵挛 (154)触诊[[踝关节]]及[[跟腱]] (155)检查有无凹陷性[[水肿]] (156)触诊双足背[[动脉]] (157)检查踝关节[[背屈]]、[[跖屈]]活动 (158)检查双足背屈、跖屈肌力 (159)检查踝关节内翻、[[外翻]]运动 (160)检查屈趾、伸趾运动 (161)检查下肢触觉(或痛觉) (162)检查膝[[腱反射]] (163)检查跟腱反射 (164)检查Babinski征 (165)检查Chaddock征 (166)检查Oppenheim征 (167)检查Gordon征 (168)检查Kernig征 (169)检查Brudzinski征 (170)检查Lasegue征 (171)检查踝阵挛 ===8.[[肛门]]直肠(仅必要时检查)=== (172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲 (173)观察肛门、肛周、会荫区 (174)戴上手套,[[食指]]涂以润滑剂行[[直肠指检]] (175)观察指套是否有分泌物 ===9.外生殖器检查(仅必要时检查)=== (176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私 (177)确认[[膀胱]]已排空,受检者仰卧位 男性: (178)视诊荫毛、荫茎、[[冠状沟]]、龟头、包皮 (179)视诊尿道外口 (180)视诊荫囊,必要时作提睾反射 (181)触诊双侧睾丸、[[附睾]]、[[精索]] 女性: (178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂 (179)视诊[[尿道]]口及荫道口 (180)触诊荫埠、大小荫唇 (181)触诊尿道旁腺、巴氏腺 ===10.共济运动、[[步态]]与[[腰椎]]运动=== (182)请受检者站立 (183)指鼻试验(睁眼、闭眼) (184)检查双手快速轮替动作 (185)检查Romberg征(闭目难立征) (186)观察步态 (187)检查屈腰运动 (188)检查伸腰运动 (189)检查腰椎侧弯运动 (190)检查腰椎旋转运动 == 诊断学一般体格检查 == [[分类:诊断学]] ==参看== *[[物理诊断学/体格检查|《物理诊断学》- 体格检查]] [[分类:医学视频]]
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