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[[症状]]性[[低血压]]严重时可有突然、短暂的[[意识丧失]]伴体位张力的消失,也即[[晕厥]]的发生。晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性[[脑供血不足]]而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起,也可继发于脑的[[血液循环]]障碍。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为[[全身不适]]感、[[视力模糊]]、[[耳鸣]]、[[恶心]]、[[面色苍白]]、[[出冷汗]]、[[四肢无力]],随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时[[呼吸]]暂停,心率减慢,甚至[[心脏停搏]],此时难以触及[[桡动脉]]、颈动脉搏动。[[神经系统检查]],可发现[[瞳孔散大]],[[光反射]]与[[角膜反射]]消失,[[腱反射]]减低或消失,可出现[[病理反射]],常伴有[[流涎]]、[[尿失禁]]等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的[[意识混浊]]、[[腹部不适]]、恶心、[[呕吐]],有便意,甚至二便失禁,有极度[[疲劳]]、[[嗜睡]],持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无[[阳性体征]]。 ==体位张力消失的原因== [[症状]]性[[低血压]]:[[收缩压]]低至13.4~9.3kPa(100~70mmHg)时,通过[[自身调节]]机制,大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时,因已不能保证[[大脑]]正常活动所需的起码的血流灌注而出现[[脑缺血]]症状。轻者可纠正,重者易成为不可逆性,预后差。 ==体位张力消失的诊断== 可见于[[症状]]性[[低血压]],严重时可有突然、短暂的[[意识丧失]]伴体位张力的消失,也即[[晕厥]]的发生。晕厥的前驱症状有:①过度体力或脑力劳动后出现[[头晕]]、[[头昏]],改变体位常使其加重。②继头晕后很快出现[[视力模糊]]、[[眼花]]、黑朦等。③可有轻度的[[听力减退]]或[[耳鸣]]。④软弱无力,站立不稳,有欲倾倒感。⑤[[面色苍白]]、[[精神紧张]]、说话吃力,甚至欲言而张不了口。⑥可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]症状。⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。 相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或[[头部]][[皮肤擦伤]],老年人可因摔倒而[[骨折]],也可因[[血压]]突然明显降低而合并[[脑血管意外]]或[[急性心肌梗死]]等,个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并[[肺炎]]。除心源性和[[神经]]源(中枢)性者外,[[呼吸]]多无明显改变,心率可慢可快,[[心音]]多低、弱;深浅神经[[反射]]均存在(不同于[[昏迷]])。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟,很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、[[多汗]]、手足发凉、[[无力]]言谈。少数晕厥时间不长且无严重[[外伤]]或[[合并症]]者,可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊,此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性[[疾病]]者,仍可检查到相应的[[阳性体征]]。 ==体位张力消失的鉴别诊断== [[晕厥]]与[[眩晕]]、[[跌倒发作]]等[[症状]]鉴别不难。但[[癫痫]]与晕厥都有短暂的[[意识丧失]],在临床上有时易混淆。多时患者借助[[脑电图]]上有无痫性放电或尖波、棘-慢波可鉴别。若脑电图无异常则诊断较困难,有时目击者的描述很重要。可参考下列临床特征: ①癫痫患者肢体[[抽搐]]发生在意识丧失之前或同时,分[[强直]]期和[[阵挛]]期两相。抽搐持续时间长。而晕厥患者抽搐发生在意识丧失之后10分钟以上时,形式为全身[[痉挛]],持续时间短。 ②[[癫痫大发作]]与体位改变和情境无关,不分场合时间。而[[疼痛]]、运动、[[排尿]]、情绪刺激、特殊体位等诱发的意识丧失往往提示晕厥。 ③伴有出汗和[[恶心]]等症状的发作性意识丧失往往提示晕厥而非癫痫。 ④癫痫发作后常有[[意识模糊]]状态,少则几分钟,多则几小时。部分患者发作后[[嗜睡]]或[[精神错乱]]。晕厥发作后意识恢复多较快,少有精神紊乱。 可见于症状性[[低血压]],严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失,也即晕厥的发生。晕厥的前驱症状有:①过度体力或脑力劳动后出现[[头晕]]、[[头昏]],改变体位常使其加重。②继头晕后很快出现[[视力模糊]]、[[眼花]]、黑朦等。③可有轻度的[[听力减退]]或[[耳鸣]]。④软弱无力,站立不稳,有欲倾倒感。⑤[[面色苍白]]、[[精神紧张]]、说话吃力,甚至欲言而张不了口。⑥可伴有恶心、[[呕吐]]等[[消化道]]症状。⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。 相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或[[头部]][[皮肤擦伤]],老年人可因摔倒而[[骨折]],也可因[[血压]]突然明显降低而合并[[脑血管意外]]或[[急性心肌梗死]]等,个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并[[肺炎]]。除心源性和[[神经]]源(中枢)性者外,[[呼吸]]多无明显改变,心率可慢可快,[[心音]]多低、弱;深浅神经[[反射]]均存在(不同于[[昏迷]])。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟,很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、[[多汗]]、手足发凉、[[无力]]言谈。少数晕厥时间不长且无严重[[外伤]]或[[合并症]]者,可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊,此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性[[疾病]]者,仍可检查到相应的[[阳性体征]]。 ==体位张力消失的治疗和预防方法== [[晕厥]]患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量。大多数晕厥呈[[自限性]],为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如[[脑出血]]、大量[[内出血]]、[[心肌梗死]]、[[心律失常]]等。老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性[[心脏]]阻滞和[[心动过速]]。发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞[[气道]]。向面部喷少量凉水和[[额头]]上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖,不喂食物。清醒后不马上站起。待全身[[无力]]好转后逐渐起立行走。老年人晕厥发作有时危险不在于原发[[疾病]],而在于晕倒后的[[头外伤]]和肢体[[骨折]]。因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久。 ==参看== *[[小儿肌阵挛性癫痫]] *[[晕厥]] *[[心肌梗死]] *[[三尖瓣狭窄]] *[[心律失常]] *[[急性心功能不全]] *[[慢性心功能不全]] *[[心房扑动与心房颤动]] *[[老年人低血压]] *[[全身症状]] <seo title="体位张力消失,体位张力消失的治疗_体位张力消失的原因,体位张力消失怎么办_症状百科" metak="体位张力消失,体位张力消失治疗,体位张力消失原因,体位张力消失症状" metad="医学百科体位张力消失症状条目页面。介绍体位张力消失是怎么回事,体位张力消失的原因,体位张力消失怎么办,如何治疗等。症状性低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失,也即晕厥的发生。..." /> [[分类:全身症状]]
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