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由于[[前臂]][[伸肌]]群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处[[肱骨]]外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,[[肌纤维]]产生撕裂、[[出血]]、[[机化]]、粘连,造成[[伸指无力]]的现象。 [[外上髁]]炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成[[无菌性炎症]]反应而引起的临床[[症状]],又称[[肱桡关节]][[滑囊炎]]和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称[[网球肘]]。[[临床表现]]主要为[[肘关节]]外侧局限性[[疼痛]]、[[压痛]]、伸腕、伸指无力,肘活动正常。[[肱骨内上髁炎]]主要是由于前臂[[屈肌]]起点[[肱骨内上髁]]处反复牵拉累积性损伤所致。 ==伸指无力的原因== (一)发病原因 因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于[[肱骨外上髁]]部[[肌腱]]、[[筋膜]]的慢性劳损。 (二)发病机制 起于肱骨外上髁部的有[[桡侧腕长伸肌]]、[[桡侧腕短伸肌]]、[[肱桡肌]]、[[旋后肌]]等,主要功能为伸腕、伸指,其次使[[前臂旋后]]。当[[腕背]]伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕[[伸肌]]腱、筋膜受到牵拉而致伤。 本病的[[病理]]变化较为复杂,常有[[肌纤维]]在外[[上髁]]部分撕脱,或[[关节]][[滑膜]]嵌顿或[[滑膜炎]],或支配伸肌的[[神经]]分支的[[神经炎]],或[[桡骨环状韧带]][[变性]],或肱骨外上髁[[骨膜炎]]等。其局部反应多有[[充血]]、[[水肿]],或[[渗出]]、粘连等。 ==伸指无力的诊断== 1.发病缓慢,与经常用臂力有关; 2.[[肘关节]]外侧[[疼痛]],写字等手部用力时加重。[[肱骨外上髁]][[伸肌]]群附着处[[压痛]],肘关节活动正常。 3.写字、握拳、[[腕关节]]背伸抗阻力或提重物时,疼痛加重。 4.Mills试验阳性。 5.以上为[[网球肘]]的诊断依据。6.高尔夫球肘:诊断依据基本同网球肘,只不过疼痛部位在肘关节内侧,压痛在[[肱骨内上髁]]处,[[前臂]][[屈肌]]腱[[牵拉试验]]阳性。 ==伸指无力的鉴别诊断== [[手指麻痛]]:[[手指]]的[[感觉神经]]是由颈段[[脊髓]]分出的[[神经根]]分布到手和手指上的,当某些部位的[[神经发生]]损伤、[[炎症]]、[[肿瘤]]、受压等引起[[感觉异常]]时,就会出现手指麻痛。 [[手指不能屈伸]]:[[手指屈肌腱鞘炎]]会出现手指不能屈伸现象。主要表现为[[掌指关节]]掌侧局限性[[疼痛]]和手指活动受限。随着[[腱鞘]]狭窄的加重和[[肌腱]]受压后呈[[葫芦]]状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 1.发病缓慢,与经常用臂力有关; 2.[[肘关节]]外侧疼痛,写字等手部用力时加重。[[肱骨外上髁]][[伸肌]]群附着处[[压痛]],肘关节活动正常。 3.写字、握拳、[[腕关节]]背伸抗阻力或提重物时,疼痛加重。 4.Mills试验阳性。 5.以上为[[网球肘]]的诊断依据。6.高尔夫球肘:诊断依据基本同网球肘,只不过疼痛部位在肘关节内侧,压痛在[[肱骨内上髁]]处,[[前臂]][[屈肌]]腱[[牵拉试验]]阳性。 ==伸指无力的治疗和预防方法== 平时要注意预防为主,尽量避免长时间、反复做某一活动或近期频繁做某一动作。一旦出现[[肘关节]]内、外侧[[疼痛]],手腕部[[无力]],应及时看[[骨科]]医生。这两种病均主要以保守治疗为主,尤以[[痛点]]封闭效果为最好,但治疗需结合预防,否则可复发或无效。 ==参看== *[[手指屈肌腱鞘炎]] *[[手部神经损伤]] *[[手部伸肌腱损伤]] *[[手部屈指肌腱损伤]] *[[滑囊炎]] *[[上肢症状]] <seo title="伸指无力,伸指无力的治疗_伸指无力的原因,伸指无力怎么办_症状百科" metak="伸指无力,伸指无力治疗,伸指无力原因,伸指无力症状" metad="医学百科伸指无力症状条目页面。介绍伸指无力是怎么回事,伸指无力的原因,伸指无力怎么办,如何治疗等。由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积..." /> [[分类:上肢症状]]
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