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伤寒杂病论/辨霍乱吐利病脉证并治
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{{Hierarchy header}} 【问曰】病有[[霍乱]]者何? 答曰:[[呕吐]]而利,此名霍乱。 【师曰】霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由[[寒热]]杂合混乱于中也。热气上逆故吐,寒气下注故利,其有饮食不节,壅滞于中上者,竟上则吐,下者,竟下则利,此名吐利,非霍乱也。 【问曰】病有[[发热]],[[头痛]],身疼,[[恶寒]],吐利者,此属何病? 答曰:此非霍乱,霍乱自吐下,今恶寒,身疼,复更发热,故知非霍乱也。 霍乱呕、吐、下利,无寒热,脉濡弱者,理中汤主之。 ==理中汤方== [[人参]]三两 [[白术]]三两 [[甘草]]三两 [[干姜]]三两 右四味,以水八升,煮取三升,去滓,[[温服]]一升,日三服。 先吐,后利,腹中满痛,无寒热,脉濡弱而涩者,此宿食也,白术[[茯苓]][[半夏]][[枳实]]汤主之。 ==白术茯苓半夏枳实汤方== 白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中[[绞痛]],寸口脉弱而结者,此宿食在上故也,宜[[瓜蒂散]]。 ==[[瓜蒂]]散方== 瓜蒂一分 [[赤小豆]]一分 右二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匙,温服之,不吐者少加之,以快吐为度而止。 霍乱呕、吐,[[下利清谷]],手足厥冷,脉沉而迟者,[[四逆汤]]主之。 ==[[四逆]]汤方== 甘草二两(炙) 干姜一两半 [[附子]]一枚(生用去皮破八片) 人参二两 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三眼。 吐、利,发热,脉濡弱而大者,白术[[石膏]]半夏干姜汤主之。 ==白术石膏半夏干姜汤方== 白术三两 石膏半斤(棉裹) 半夏半升(洗) 干姜二两 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。渴者加人参二两,[[黄连]]一两。 呕吐甚则蚘出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加[[吴茱萸]][[黄连汤]]主之。 ==四逆加吴茱萸黄连汤方== 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一两半 甘草二两(炙) 人参二两 吴茱萸半升 黄连一两 右六味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。 霍乱吐、利,[[口渴]],汗出,短气,脉弱而濡者,理中加人参括蒌根汤主之。 ==理中加人参括蒌根汤方== 人参四两 白术三两 甘草三两 干姜三两 括蒌根二两 右[[五味]],以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 饮水即吐,食谷则利,脉迟而弱者,理中加[[附子汤]]主之。 ==理中加附子汤方== 人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两 附子一枚 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 腹中胀满而痛,时时上下,痛气上则吐,痛气下则利,脉濡而涩者,理中汤主之。(方见前) 霍乱证,有[[虚实]],因其人本有虚实,证随本变故也,虚者脉濡而弱,宜理中汤;实者脉急而促,宜[[葛根]]黄连[[黄芩]]甘草汤。(理中汤方见前) ==葛根黄连黄芩甘草汤方== 葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙) 右四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 霍乱,[[转筋]],必先其时已有[[寒邪]]留于筋间,伤其荣气,随证而发,脉当濡弱,反见弦急厥逆者,理中加附子汤主之。(方见前) 霍乱,已,头痛,发热,身[[疼痛]],热多,欲饮水者,[[五苓散]]主之;寒多,不饮水者,[[理中丸]]主之。 ==五苓散方== [[猪苓]]十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 [[桂枝]]半两 [[泽泻]]一两六铢 右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,将息如法。 ==理中丸方== 人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两 右四味,捣筛,蜜和为丸,如[[鸡子黄]]大,以沸汤数合和一丸,研碎温眼,日三服,夜二服,腹中未热,可益至三四丸。 [[伤寒]]其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,若转入阴者,必利;若欲似大便,而反[[失气]],仍不利者,此属阳明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。 下利后,便当鞕,鞕则能食者,愈;今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经亦能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。 伤寒脉微而复利,利自止者,亡血也,[[四逆加人参汤]]主之。 ==四逆加人参汤方== 甘草二两(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一两半 人参三两 右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 吐、利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜[[桂枝汤]]。 ==桂枝汤方== 桂枝三两 [[芍药]]三两 甘草二两(炙) [[生姜]]三两 [[大枣]]十二枚(劈) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息禁忌如太阳法。 吐、利,汗出,发热,恶寒,四肢[[拘急]],手足厥冷者,四逆汤主之。(方见前) 既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(方见前) 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,[[通脉]]四逆加[[猪胆汁]]汤主之。 ==通脉四逆加猪[[胆汁]]汤方== 甘草二两(炙) 干姜三两 附子大者一枚(生用) [[猪胆]]汁半合 人参二两 右五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,纳猪胆汁搅匀,分温再服。 吐、利后,汗出,脉平,小烦者,以新虚不胜[[谷气]]故也。 {{Hierarchy footer}} [[分类:伤寒杂病论正文]] [[分类:图书正文]]
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