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传染病学/疟疾的病原学
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{{Hierarchy header}} [[寄生]]于人体的[[疟原虫]]有四种:[[间日疟]][[原虫]](P.lasmodium)、恶性疟原虫(P.falciparum)、[[三日疟]]原虫(P.malarial)和卵形疟原虫(P.ovale)。我国以前二种为常见,卵形疟仅发现几例。各种[[脊椎动物]](主要是禽类、鼠和猴猿类)的疟原虫有100多种,仅灵长类的疟原虫偶可[[感染]]人。 {{图片|gl20ungp.jpg|疟原虫生活史 }} 图4 疟原虫生活史 疟原虫的发育过程分两个阶段,即在人体内进行无性[[增殖]]、开始有性增殖和在蚊体内进行有性增殖与[[孢子]]增殖。四种疟原虫的生活史基本相同。 '''(一)疟原虫在人体内的发育增殖''' 疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期,即寄生于[[肝细胞]]内的[[红细胞]]外期和寄生于红细胞内的红细胞内期。 1.红细胞外期(exoeryghrocytic stage)当受染的雌性[[按蚊]]吮吸人血时,疟原虫[[子孢子]]随蚊[[唾液]]进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞内裂体增殖的疟原虫,经过5~40天发育成熟,胀破肝细胞逸出成千上万的[[裂殖子]](meroxoite)进入血流,进入血流的裂殖子部分被[[吞噬细胞]]吞噬杀灭,部分侵入红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释放裂殖子入血,即造成[[疟疾]]的复发。[[恶性疟疾]]无复发,是由于恶性疟疾子孢子无休眠期。 2.红细胞内期(eryghrocytic sgage)裂殖子侵入红细胞内,初期似戒指状,红色的核点,兰色环状的胞浆。称为环状体即小[[滋养体]]。环状体发育长大,胞浆可伸出不规则的[[伪足]],以摄噬[[血红蛋白]],此为[[阿米巴]]滋养体或大滋养体。未被利用的血红蛋白分解成正铁血红素颗粒蓄积在原浆内呈棕褐色,称为[[疟色素]](malarial pigment)。大滋养体继续发育,其核与原浆进行分裂,形成[[裂殖体]](schizont)。原虫种的不同裂殖体中裂殖子的数目也不一样,成熟后裂殖子数一般间日疟为12~24个,恶性疟为18~36个,三日疟和卵形疟为6~12个。成熟的裂殖体破裂,裂殖子逸出,一部分再侵入[[正常红细胞]],一部分被吞噬细胞吞噬。释出的疟色素也被吞噬。 经过细胞内3~5次裂体增殖后,部分进入红细胞的裂殖子在红细胞内不再进行无性分裂,而逐渐发育成为雌或[[雄配子]]体。[[配子体]]在人体内可生存2~3个月,此期间如被雌性按蚊吸入胃内,则在蚊体内进行有性增殖。 '''(二)疟原虫在蚊体内的发育''' 雌性按蚊叮咬疟疾患者,雌、雄配子体进入蚊胃内,雄配子体的核很快分裂,并由胞浆向外伸出4~8条[[鞭毛]]状细丝,碰到[[雌配子体]]即进入,雌雄结合成为圆形的[[合子]](zygote)。合子很快变成能[[蠕动]]的合子(pokinete)。它穿过胃壁,在胃壁外弹力[[纤维膜]]下发育成囊合子,囊内核和胞浆进行孢子增殖。[[孢子囊]]成熟,内含上万个子孢子,囊破裂子孢子逸出,并进入[[唾液腺]],待此按蚊叮人时子孢子即随唾液进入人体。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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