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{{Hierarchy header}} [[副伤寒]](paratyphoid fever)是由副伤寒[[杆菌]]所致的[[急性传染病]]。副伤寒的[[临床表现]]与[[伤寒]]相似,但一般病情较轻,病程较短,[[病死率]]较低。副伤寒丙尚可表现为[[急性胃肠炎]]或脓[[毒血症]]。 ===[[病原学]]=== 副伤寒的[[病原体]]有3种,副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌及副伤寒丙杆菌。各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”[[抗原]],在自然条件下,副伤寒杆菌一般只能[[感染]]人类,仅偶而感染动物。 ===[[流行病学]]=== [[传染源]]为病人和[[带菌者]]。传播方式与伤寒大致相同,但以食物传播较为常见,因副伤寒杆菌可在食物中较长时间存在。 我国副伤寒的[[发病率]]较伤寒为低。成年人中以副伤寒甲为多,儿童易患副伤寒乙,但可因地区、年代等而不同。 ===发病原理与[[病理]]变化=== 副伤寒甲、乙的发病机理与病理变化大致与伤寒相同,副伤寒丙的肠道病变较轻,肠壁可无[[溃疡]]形成,但体内其它脏器常有局限性[[化脓]]病变,可见于[[关节]]、[[软骨]]、[[胸膜]]、[[心包]]等处。 ===临床表现=== 副伤寒的[[潜伏期]]较伤寒短,一般为8~10天,有时可短至3~6天。副伤寒甲、乙的[[症状]]与伤寒类似,但副伤寒丙的症状较特殊。 (一)副伤寒甲、乙 起病徐缓,但骤起者不少见,尤以副伤寒乙为多。开始时可先有急性胃肠炎症状如[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等,约2~3天后症状减轻,继而[[体温]]升高,伤寒样症状出现。[[发热]]常于3~4天内达高峰,波动较大,极少稽留。热程较伤寒短,毒血症状较轻,但肠道症状则较显着。[[皮疹]]出现较早,且数量多,直径大。复发与再燃多见,而[[肠出血]]、[[肠穿孔]]少见。 (二)副伤寒丙 临床症状复杂,常见有以下三种类型: 1.伤寒型 症状与副伤寒甲、乙大致相似,但较易出现肝功异常。 2.[[胃肠炎]]型 以胃肠炎症状为主,表现为发热、[[恶心]]、呕吐、腹痛、腹泻,病程短。 3.脓毒血症型 常见于体弱儿童和慢性消耗[[疾病]]患者。发病急、[[寒战]]、[[高热]]、热型不规型,热程1~3周不等。常有皮疹、[[肝脾肿大]]、并可出现[[黄疸]]。半数以上病人可出现[[胸膜炎]]、[[脓胸]]、关节及骨的局限性[[脓肿]]、[[脑膜炎]]、[[心包炎]]、[[心内膜炎]]、[[肾盂炎]]等迁徙性化脓性[[并发症]],此类并发症极顽固,治疗期长且困难。 副伤寒甲、乙、丙的诊断、治疗及预防等与伤寒大致相同。对并发化脓性病灶者,一旦脓肿形成,可行[[外科手术]]治疗,并加强[[抗菌药物]]的使用。 ==参看== *[[副伤寒]] {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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