匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“优甲乐”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
优甲乐
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{百科小图片|bk6mn.jpg|}} ==基本资料== [[优甲乐]](Euthyrox) 【[[通用名]]称】sodiumlevothyroxine,[[左甲状腺素钠片]] 【异 名>[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]],T4 【性 状】本品为白色或类白色圆型片,片剂 两面均为平面,带有十字刻痕,边缘 有一定的斜角,片剂的一面如下字:EM50ug(50ug规格) EM100ug(100ug规格) ==药理== 本品中所含有的合成左甲关腺素与[[甲状腺]]自然的[[甲状腺素]]相同。它与内源性[[激素]]一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3[[受体]]结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。 毒 理:[[左甲状腺素]]有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物([[大鼠]]、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量[[左甲状腺素钠]]时,会出现[[肝病]]迹象,自发性[[肾病]]的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的[[甲状腺激素]]会通过[[胎盘]]。已有充分的人体试验数据表明,在[[怀孕]]的不同时期应用左甲状腺素,对[[胎儿]]没有任何的[[毒性]]效应,也不会引发[[畸形]]。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起[[基因组]]改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的[[致癌作用]]。尚未进行过长期的[[动物试验]]。 ==药代动力学== 甲状腺素在[[小肠]]上段几乎全部被吸收,[[左旋甲状腺素]][[胃肠道吸收]]率约为60%。左旋甲状腺素服用后,血T4峰值水平出现于服药后2~4h,血T4 水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常,约99.97%的口服左旋甲状腺素与[[血液]]内的转运[[蛋白]]结合。其中有一半分布在[[血浆]]和[[细胞]]外间隙内,约1/4位于[[肝脏]]和[[肾脏]],其余分布于[[肌肉]]、[[皮肤]]、[[脂肪组织]]和中枢[[神经系统]]。T4和T3主要经肝脏和肾脏[[代谢]],仅有小部分游离的T4 和T3经尿排出。内源性和外源性甲状腺素的[[血清]]生物半衰期达8d。 ==适应证== 1.治疗非毒性的[[甲状腺肿]](甲状腺机能正常状况) 2.甲状腺肿[[切除术]]后预防甲状腺肿复发。 3.[[甲状腺机能减退]]的补充治疗。 4.[[抗甲状腺]]机能亢进的辅助治疗。 5.[[甲状腺癌]]术后的 抑制治疗。 6.甲状腺抑制实验。 ==用法用量== 本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据[[实验室检查]]及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中[[促甲状腺激素]]的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量。对老年患者、[[冠心病]]患者和重度或长期[[甲状腺功能减退]]患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量(如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量 12.5ug/天)。另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大[[结节性甲状腺肿]]的病人,低剂量给药就有效。每日剂量: ①甲状腺肿(甲状腺机能正常情况):成 人,75~200 μg,qd。青少年,50~150μg,qd。 ② 预防甲状腺肿切除术后复发:75~200 μg,qd。 ③成人甲状腺机能减退: 初始剂量(间隔2~4周增加25~50 μg),25~50μg, qd。 维持剂量 125~250 μg, qd。 ④ 儿童甲状腺机能减退: 初始剂量, 25~50 μg, qd。维持剂量,100~150 μg/m2,qd。 ⑤预防[[甲状腺机能亢进]]的辅助治疗: 50~100 μg, qd。 ⑥[[甲状腺全切术]]后: 150~300 μg, qd。 ⑦ 甲状腺抑制试验: 200μg,qd。 在甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150-300ug)中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50ug可以和其它高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时[[空腹]]将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成[[混悬液]],但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。通常情况下,甲状腺功能减退的患者,甲状腺部分或全部切除术后的患者,以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用。合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的,为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘(100-200ug)进行预防。如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和[[放射性碘]]治疗。 ==[[不良反应]]== 应用本品进行治疗,如果[[按医嘱服药]]并监测临床和实验室指标,一般不会出现 不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列[[甲状腺功能亢进]]的临床[[症状]],包括:心支过速、[[心悸]]、[[心律不齐]]、[[心绞痛]]、[[头痛]]、肌肉[[无力]]和[[痉挛]],潮红、[[发热]]、[[呕吐]]、[[月经紊乱]]、假及瘤、震颤、坐立不安、[[失眠]]、[[多汗]]、体重下降和[[腹泻]]。在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者,可能会出现[[过敏反应]]。 ==禁忌证== 对本品及其辅料高度过敏者。未经治疗的[[肾上腺]]功能不足,[[垂体]]功能不足和[[甲状腺毒症]]。应用本品治疗不得从[[急性心肌梗塞]]期,[[急性心肌炎]]和急性[[全心炎]]时开始。 ==注意事项== ①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况。每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d。②对合并冠心病、[[心衰]]或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状。因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25 μg,直到血TSH水平降至正常。如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊[[心脏]][[疾病]]的同时考虑停止替代治疗。如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗。③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并[[肾上腺皮质]]功能不全,如果存在时,首先必须给[[糖皮质激素]]治疗。 【规格包装】 50 μg/片,100 μg/片,100片/瓶。 【贮存条件】 低于25℃的干燥环境保存, 有效期的:二年 【生产厂家】 德国默克-里昂制药集团 [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:肿瘤]][[分类:甲状腺疾病]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
优甲乐
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志