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[[人参败毒散]] 【别名】[[败毒散]]、[[羌活]]汤、十味汤、[[人参]][[前胡]]散 【来源】《[[太平惠民和剂局方]]》卷二。 ==组成== [[柴胡]](去苗) [[甘草]](烂) [[桔梗]] 人参(去芦) 芎藭 [[茯苓]](去皮) [[枳壳]](去瓤,麸炒) 前胡(去苗,洗) 羌活(去苗) [[独活]](去苗)各900克 ==用法== 上药十味,研为粗末。每服6克,用水150毫升,入[[生姜]]、[[薄荷]]各少许,同煎至100毫升,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则[[温服]]。 ==功效== 扶正匡邪,疏导[[经络]],表散邪滞。[[益气]]解表,散风[[祛湿]]。 ==主治== [[伤寒]]时气,[[头痛]][[项强]],[[壮热]][[恶寒]],身体烦疼,及寒壅[[咳嗽]],[[鼻塞]]声重,风痰头痛,呕哕[[寒热]]。 ==附注== 【禁忌】非夹[[表证]]不可用。 【附注】败毒散(《活人书》卷十七)、羌活汤(《圣济总录》卷二十一)、十味汤(《圣济总录》卷一七四)、人参前胡散(《鸡峰》卷五)。 ==各家论述== 1.《寓意草》,伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。若[[元气]]素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,[[发热]]无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使[[邪气]]得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。 2.《[[医方集解]]》:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛,柴胡散热升清,协[[川芎]]和[[血平]]肝,以治头痛[[目昏]],前胡、枳壳[[降气]]行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而[[除湿]][[消肿]],甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。 3.《张氏医通》:问时疫初起,用人参败毒,得毋助邪为虐之患乎,又何以治非时寒疫,汗后热不止?盖时疫之发,必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测。亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致[[开合]],始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经,而与[[热毒]]分解之门;继而调御津精血气,各守其乡,以断邪气复入之路,以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力,不能载之外泄也。 4.《[[温病条辨]]》:此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之[[风湿]],中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急,立方之法,以人参为君,坐镇中州;为督战之帅,以二活、二胡合芎䓖,从[[半表半里]]之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。 5.《成方便读》:方中必先以人参补正却邪。羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣[[伏邪]],柴胡、桔梗散热升清,枳壳、前胡[[消痰]]降气,川芎芳香以[[行血]]中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽[[祛邪]],令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于[[治痢]]用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。 ==临床[[医案]]== 1.时行瘟病:嘉靖己末,五六七月间,江南淮北,在处患时行瘟[[热病]],沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前胡、独活,服者尽效,全无过失。万历戊子己丑年,时疫盛行,凡服本方发表者,无不全活。 2.[[痢疾]]:一人病痢,发寒热,头痛,左[[脉浮]]紧,而右[[脉滑]]大,乃内伤挟[[外感]]也;先用败毒散加姜、葱一服,表证悉退。但[[中脘]]作胀闷,后重不已,以[[平胃散]]加枳壳、[[木香]]、[[槟榔]]、[[山楂]],又二服胀闷移于小腹,投[[木香槟榔丸]]三钱,下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962;8:24):王某,男,患痢疾,前医用[[白头翁]]、芩、连等药证情趋重,病延一周,[[里急后重]],[[肛门]]下脱,畏风憎寒,[[脉弦]]紧,苔白厚腻,经用人参败毒散原方,每用四钱,研末煎服,一剂而汗出畅适,痢下减轻,三服即痢止痛除,其病如失。后以[[香砂六君]]法调治而愈。 3.小儿[[斑疹]]:王某,男,一岁,患儿发热三天,全身出现[[猩红热]]样[[皮疹]],颌下、[[颈部]]及[[腹股沟淋巴结]]肿大,肝肋下二指,[[血常规]]:白血球26000/立方毫米,分类[[淋巴]]51%,有异常[[淋巴细胞]],诊为:[[传染性单核细胞增多症]]。[[面色萎黄]],六脉细浮数,[[舌尖]]红,苔薄津少。用人参败毒散(人参改[[党参]])加[[丹皮]]、[[紫草]]、[[赤芍]]、[[板兰根]],连服三剂。病情较减,后隔日一剂,加减服药二旬而愈。 ==其他== 人参败毒散 【组成】羌活6克,独活6克,前胡6克,柴胡6克,甘草6克,人参6克,茯苓9克,桔梗6克,枳壳6克,川芎6克,生姜6克,薄荷6克。 【功用】[[发汗]]解表,散风祛湿 【主治】[[外感风寒]][[湿邪]],憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,[[无汗]],脉浮紧,[[苔白滑]]者。又如时疫、痢疾、[[疟疾]]、[[疮疡]]等,若有上述表证者,也可用。 【古籍论】本方是治外感风寒而又挟湿的通剂,常用于时疫,即具有[[传染性]]的外感疾患。方中羌活、独活以[[发散]][[风寒]]、胜湿、止痛为主。柴胡升清散热、前胡降气行痰,是为辅药。人参、甘草益气扶正,茯苓、桔梗[[宣肺]][[化痰]]兼制。枳壳[[行气]],川芎行血,生姜散寒,薄荷散热为引和。 【点评】痢疾初期[[表里俱寒]]的,宜用人参败毒散;[[表里俱热]]的,宜用[[葛根黄芩黄连汤]]。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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