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人体解剖学/肠系膜上动脉
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{{Hierarchy header}} [[肠系膜上动脉]]superior mesenteric artery约在[[第一腰椎]]高度起自[[腹主动脉]]前壁,在[[脾静脉]]和[[胰头]]的后方下行,跨过[[胰腺]][[钩突]]的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入[[小肠系膜根]],斜行向右下,至右髂窝处其末端与[[回结肠动脉]]的[[回肠支]]吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠[[动脉]]和十余支空、[[回肠动脉]],从弓的凹侧依次发出[[中结肠动脉]]、[[右结肠动脉]]和回结肠动脉(图8-23) <center>{{图片|glz4wais.jpg|}}</center> ''' 图8-23 肠系膜上动脉''' 1.[[胰十二指肠下动脉]] 胰十二指肠下动脉inferior pancreaticoduodenal artery细小,经[[肠系膜上静脉]]的后方行向右上,分为前、后两支,分别与胰十二指肠上前和上后动脉吻合。此动脉有时起自第一[[空肠动脉]]。 2.空、回肠动脉 发自肠系膜上动脉的凸侧,约12-16支,行于[[肠系膜]]内。上位的分布于[[空肠]]叫做空肠动脉jejunal arteries;下位的分布于[[回肠]]叫做回肠动脉ileal arteries。每条脉都分为升、降二支与相邻的肠动脉的升、降支吻合,形成第一级动弓。[[动脉弓]]的分支再吻合成二级弓,依次可形成三、四、五级弓。由最末一级动脉弓发出许多细小的直(管)动脉,自小肠系膜缘进入[[小肠]]壁,但这些动脉间的吻合甚少,尤其[[小肠系膜]]缘血运较差。一般在空肠近侧段仅有一级动脉弓,以后动脉弓级数渐增多,至空肠末段和回肠近侧段可多达4-5级,但到回肠末段又减少至1-2级。直(管)动脉空肠者长而粗大,回肠者短而细小。 3.中结肠动脉 中结肠动脉middle colic artery在胰头下缘起于肠系膜上动脉的凹侧,随即进入[[横结肠系膜]],行向右前方;分为左、右二支。右支行向右上,至[[结肠右曲]]处与右结肠动脉的[[升支]]吻合;左支向左行,与[[左结肠动脉]]的升支吻合,称为Riolan动脉弓。左、右支在行程中发出小支分布于[[横结肠]]。 4.右结肠动脉 right colic artery在中结肠动脉起点下方起自肠系膜上脉,或与中结肠动脉共干起始,经腹后[[壁腹膜]]深面右行,在靠近[[升结肠]]左缘处分为升、降支。升支上行与中结肠脉右支吻合;降支下行与回结肠动脉的[[上干]]吻合。该动脉发出小支分布于升结肠上2/3部和结肠右曲。 5.回结肠动脉 回结肠动脉ileocolic artery为肠系膜上动脉凹侧最下方的分支,在腹后壁腹膜深面斜向右下行,一般分为上、下两干。上干与右结肠动脉降支吻合;下干下行与肠系膜上动脉的末端吻合成弓(图8-24)。沿途分支如下: (一)[[结肠支]]colic branch又称升支,斜向右上行,分布于升结肠下1/3部。 (二)[[盲肠]]前、后动脉anterior and posterior cecal arteries发出生向右下行,分别行经盲肠前、后方,分布于肠壁。 <center>{{图片|glz4wbq5.jpg|}}</center> ''' 图8-24 回结肠动脉''' (三)回肠支ileal branch为下干的延续,向下至回肠末端附近与肠系膜上动脉的终支吻合,但吻合不甚充分,在行[[右半结肠切除术]][[结扎]]回结肠动脉时,需同时将回肠末段一并切除,以免因血流供应不足引起不良后果。 (四)[[阑尾动脉]]appendicular artery多起自下干或回肠支,向下经回肠末端的后方入于[[阑尾系膜]],沿系膜游离缘行至[[阑尾]]尖,沿途分小支至阑尾。 ==参看== *[[肠系膜上动脉]] {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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