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人体解剖学/下肢骨的连接
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{{Hierarchy header}} [[下肢带骨]]的连接包括[[骶髂关节]]、[[耻骨联合]]、[[髋骨]]与[[脊柱]]间的[[韧带连结]]等。 (一)骶髂关节 骶髂关节sacroiliac joint(图3-34)由[[骶骨]]与[[髂骨]]的[[耳状面]]相对而构成,属微动[[关节]]。[[关节面]]凸凹不平,互相嵌合十分紧密,[[关节囊]]坚韧,并有坚强的[[韧带]]加固。主要的韧带是[[骶髂骨间韧带]],位于关节面的后上方,连结于相对的骶骨粗隆和髂骨粗隆之间。在关节的前后还分别在[[骶髂前韧带]]和[[骶髂后韧带]]加强。骶髂关节的这些结构特征,增强了该关节的稳固性,在一定程度限制了关节的活动,从而有利于重力通过该关节向下肢传递,以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。 (二)耻骨联合 耻骨联合pubic symphysis(图3-33)由两侧的[[耻骨联合面]]藉[[纤维软骨]]连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫[[耻骨上韧带]],下方的叫[[耻骨弓状韧带]]。纤维软骨中间有一[[纵裂]]隙,叫做耻骨联合腔,但无[[滑膜]]复盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性,在[[妊娠]]或[[分娩]]过程中,耻骨联合可出现轻度的分离,使[[骨盆]]发生暂时性的扩大。 <center>{{图片|glxkjg5r.jpg|}}</center> ''' 图3-33 耻骨联合(冠状切面)''' (三)髋骨与脊柱间的韧带连结 ⑴[[骶结节韧带]](图3-34)呈扇形,起于[[髂后下棘]]、骶骨侧缘及[[尾骨]]的上部,向外方经[[骶棘韧带]]的后方止于[[坐骨结节]]。 ⑵骶棘韧带(图3-34)位于骶结节韧带的前方,较薄,呈三角形,起于骶骨下端及尾骨的外侧缘,向外方与骶结节韧带交叉后止于[[坐骨棘]]。 上述两条韧带与[[坐骨]]大、小切迹共同围成[[坐骨大孔]]和[[坐骨小孔]],是臀部与[[盆腔]]和会阴部之间的通道,为[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]等通过。 <center>{{图片|glxkjdpz.jpg|}}</center> ''' 图3-34 骨盆的韧带''' ⑶髂腰韧节(图3-34)为强韧的三角形韧带,连于第4、5[[腰椎]]横突与[[髂嵴]]之间。 (四)骨盆的全貌 骨盆pelvis(图3-35至图3-37)由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。被斜行的界线(后方起于[[骶骨岬]],经髂骨[[弓状线]],[[髂耻隆起]],[[耻骨梳]]、[[耻骨结节]],[[耻骨嵴]]到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫[[大骨盆]],又称[[假骨盆]],其骨腔是腹腔的[[髂窝]]部;界线以下叫[[小骨盆]],又称[[真骨盆]],其内腔即盆腔,前界为[[耻骨]]和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、[[闭孔膜]]及韧带,侧壁上有坐骨大、小孔。小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、[[耻骨下支]]、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°,女性角度较大,约为90~100°。 <center>{{图片|glxkjikj.jpg|}}</center> ''' 图3-35 骨盆的力[[传导]]方向''' <center>{{图片|glxkjey8.jpg|}}</center> ''' 图3-36 男、[[女性骨盆]]''' <center>{{图片|glxkjheb.jpg|}}</center> ''' 图3-37 骨盆出入口各径线''' 人体直立时,[[骨盆上口]]平面向前下倾斜,女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是[[胎儿]]娩出的产道,所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为:骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合腔也较宽,坐骨结节[[外翻]],从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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