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产后极度虚弱
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[[垂体前叶机能减退症]](又称“席汉氏病”)系由[[垂体]]或[[下丘脑]]的多种病损累及垂体的[[内分泌]]功能而成。本病多见于女性,多与[[产后出血]]所致垂体[[缺血性坏死]]有关。主要[[症状]]为[[产后极度虚弱]]。 ==产后极度虚弱的原因== 1.[[垂体前叶]][[缺血性坏死]] [[产后垂体坏死]]引起者称为席汉氏[[综合征]](Sheehan syndrome)。[[糖尿病]][[微血管]]病变也可发生[[垂体]][[缺血]]性[[梗死]]。 2.垂体及[[下丘脑]][[肿瘤]]。 3.垂体[[浸润]]性[[疾病]] [[白血病]]、[[结节病]]等。 4.[[自身免疫]]性[[垂体炎]]。 5.其他 [[放射治疗]]及[[化疗]];垂体切除;垂体的[[脓肿]]、[[结核]]、[[脑炎]]、 颅底[[脑膜炎]]等[[感染性疾病]];[[空蝶鞍]]综合征(罕见)。 6.特发性 多为单一[[激素]]缺乏。 ==产后极度虚弱的诊断== [[症状]]: 1.有原发病因可查:如产后大出血、[[垂体]][[肿瘤]]、垂体手术或[[放射治疗]]、[[颅脑外伤]]、[[感染]]或[[炎症]]([[结核]]、[[梅毒]]、[[脑膜脑炎]])、全身性[[疾病]]([[白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[脑动脉硬化]]、[[营养不良]])以及[[免疫性]][[垂体炎]]等。 2.[[促性腺激素]]和[[泌乳素]]分泌不足症群:产后无乳,[[闭经]],阴、腋、[[眉毛脱落]]、稀疏(男性[[胡须]]稀少)、[[性欲减退]]、消失,[[外生殖器萎缩]],[[子宫]]、[[乳房萎缩]](男性[[阳萎]],[[睾丸]]、[[前列腺萎缩]])。 3.[[促甲状腺激素]]不足症群:[[少气]]懒言、[[表情淡漠]]、智力减退、动作迟缓、[[食欲减退]]、[[畏寒]]、少汗、[[皮肤]]乾燥、面部[[虚肿]]苍黄、甚至出现[[粘液性水肿]]等。 4.[[促肾上腺皮质激素]]不足症群:[[头晕]]、虚弱[[无力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[体重减轻]]、[[血压下降]]、易感染和[[晕厥]]甚至[[休克]]、[[昏迷]]等。 5.[[垂体危象]];如有各种[[应激]]、感染、手术、[[外伤]]、精神刺激、[[消化道]]疾病、某些药物([[镇静]]、麻醉剂和[[降糖药]]等)均可使原发病加重而诱发危象发生。 检查: 1.[[低血糖]],[[葡萄糖]]耐量曲线低平,或呈反应性[[低血糖症]]曲线,对[[胰岛素]]异常敏感。 2.[[血浆]]中[[垂体前叶激素]]如[[生长激素]]([[GH]])、泌乳素([[PRL]])、促甲状腺激素([[TSH]])、促肾上腺皮质激素([[ACTH]])、卵泡刺激[[激素]]([[FSH]])、[[促黄体生成素]]([[LH]])等均呈低水平。垂体对下[[丘脑]]释放激素(如[[TRH]]、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.[[继发性]]腺、[[甲状腺]]、[[肾上腺皮质]]功能减退。[[血清]]中[[睾酮]]、[[雌二醇]]、[[甲状腺激素]]、[[皮质醇]]水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。 ==产后极度虚弱的鉴别诊断== 应与[[神经性厌食]]及靶腺功能低下鉴别。长期[[原发性]]甲状腺机能减退症也可引起[[TSH]][[细胞]][[增生]]和[[垂体增大]],不要误为[[垂体瘤]]引起的[[垂体机能减退]]症。 [[症状]]: 1.有原发病因可查:如产后大出血、[[垂体]][[肿瘤]]、垂体手术或[[放射治疗]]、[[颅脑外伤]]、[[感染]]或[[炎症]]([[结核]]、[[梅毒]]、[[脑膜脑炎]])、全身性[[疾病]]([[白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[脑动脉硬化]]、[[营养不良]])以及[[免疫性]][[垂体炎]]等。 2.[[促性腺激素]]和[[泌乳素]]分泌不足症群:产后无乳,[[闭经]],阴、腋、[[眉毛脱落]]、稀疏(男性[[胡须]]稀少)、[[性欲减退]]、消失,[[外生殖器萎缩]],[[子宫]]、[[乳房萎缩]](男性[[阳萎]],[[睾丸]]、[[前列腺萎缩]])。 3.[[促甲状腺激素]]不足症群:[[少气]]懒言、[[表情淡漠]]、智力减退、动作迟缓、[[食欲减退]]、[[畏寒]]、少汗、[[皮肤]]乾燥、面部[[虚肿]]苍黄、甚至出现[[粘液性水肿]]等。 4.[[促肾上腺皮质激素]]不足症群:[[头晕]]、虚弱[[无力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[体重减轻]]、[[血压下降]]、易感染和[[晕厥]]甚至[[休克]]、[[昏迷]]等。 5.[[垂体危象]];如有各种[[应激]]、感染、手术、[[外伤]]、精神刺激、[[消化道]]疾病、某些药物([[镇静]]、麻醉剂和[[降糖药]]等)均可使原发病加重而诱发危象发生。 检查: 1.[[低血糖]],[[葡萄糖]]耐量曲线低平,或呈反应性[[低血糖症]]曲线,对[[胰岛素]]异常敏感。 2.[[血浆]]中[[垂体前叶激素]]如[[生长激素]]([[GH]])、泌乳素([[PRL]])、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素([[ACTH]])、卵泡刺激[[激素]]([[FSH]])、[[促黄体生成素]]([[LH]])等均呈低水平。垂体对下[[丘脑]]释放激素(如[[TRH]]、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.[[继发性]]腺、[[甲状腺]]、[[肾上腺皮质]]功能减退。[[血清]]中[[睾酮]]、[[雌二醇]]、[[甲状腺激素]]、[[皮质醇]]水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。 ==产后极度虚弱的治疗和预防方法== 积极治疗各种原发病,去除诱发因素,防止[[感染]]。对于席汉氏[[综合征]],要注意[[产前检查]]、[[分娩]]准备,防止[[产后出血]]的出现,可以有效的减少席汉氏综合征的发生。 ==参看== *[[产后虚羸]] *[[产后风]] *[[蓐劳]] *[[其它症状]] <seo title="产后极度虚弱,产后极度虚弱的治疗_产后极度虚弱的原因,产后极度虚弱怎么办_症状百科" metak="产后极度虚弱,产后极度虚弱治疗,产后极度虚弱原因,产后极度虚弱症状" metad="医学百科产后极度虚弱症状条目页面。介绍产后极度虚弱是怎么回事,产后极度虚弱的原因,产后极度虚弱怎么办,如何治疗等。垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内..." /> [[分类:其它症状]]
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