匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“亚急性坏死性脊髓炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
亚急性坏死性脊髓炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[亚急性坏死性脊髓炎]](subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine[[综合征]](FAS)。 临床以[[脊髓]]血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓[[脊神经根炎]]。最常见的原因可能为硬膜内动[[静脉]][[畸形]]。 ==亚急性坏死性脊髓炎的病因== (一)发病原因 [[亚急性坏死性脊髓炎]]最常见的原因为硬膜内动[[静脉]][[畸形]],[[脊髓]][[动静脉畸形]]主要有4种类型: 1.硬膜[[动静脉瘘]] 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,供应[[血管]]来自一支[[动脉]]并直接[[引流]]至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50~80岁,男性多见。约60%为自发性,40%由[[外伤]]造成。 2.[[血管球]]畸形 位于髓内,由团状[[血管丛]]组成,供应血管来自多根脊前和脊后动脉。多在颈髓的背侧。起病年龄较轻,[[症状]]发生较急。 3.青少年型动静脉畸形 为较大且复杂的血管团块,可同时累及髓内和髓外,供应血管涉及多个椎体平面。 4.硬膜内髓外动静脉瘘 供应血管来自脊前动脉,完全位于髓外。起病年龄在30~60岁。临床症状渐进发展。 (二)发病机制 亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织[[缺血]][[梗死]]造成,可能的机制有静脉引流障碍、静脉[[盗血现象]]、血管团的压迫及异常血管的[[栓塞]]。 [[病理]]改变:肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管。脊髓局部变细、囊变和色泽减退。[[显微镜]]检查除明显的[[蛛网膜下隙]]血管壁增厚外,沿硬膜内[[脊神经根]]处有[[髓鞘]]脱失和脊髓[[坏死]]。这种表现可为灶性亦可扩展为横贯性。坏死病灶内及病灶外亦有明显[[血管增生]]。 ==亚急性坏死性脊髓炎的症状== 1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的[[脊髓]][[脊神经根炎]]为主要表现。约半数可有急性的[[疼痛]]和[[感觉障碍]],或间歇性的[[坐骨神经痛]];也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的[[无力]]及感觉障碍,继以进行性的脊髓[[脊神经根]][[症状]]。 3.尚可有[[括约肌功能障碍]]。 诊断主要基于以上的[[临床表现]]及[[影像学]]检查。 脊髓[[MRI]]显示局部[[扩张血管]]内有流空现象,可有[[脊髓萎缩]],有时能在T2像看到[[高信号]]。脊髓血管造影能明确诊断。 ==亚急性坏死性脊髓炎的诊断== ===亚急性坏死性脊髓炎的检查化验=== 1.[[脑脊液]]检查 [[椎管]]一般无梗阻,CSF压力正常,外观无色透明或黄色,[[细胞]]数正常,有时[[蛋白含量]]正常或轻度增加,细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括:血电解质、[[血糖]]、[[尿素氮]]、[[癌胚抗原]]检查。 1.[[脊髓]][[MRI]] 病变[[动静脉畸形]][[血管]]内有流空现象,可有[[脊髓萎缩]],有时能在T2像看到[[高信号]]。 2.脊髓血管造影可明确诊断。 ===亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断=== 应与下述[[疾病]]鉴别: 1.[[急性感染]]性[[脊髓炎]] 本病多见于青年成人。病前可有[[发热]]等[[感染]]史。多为完全的[[脊髓横贯性损害]],有时也可表现为[[脊髓前动脉综合征]]。病初[[脑脊液]]常有轻度[[白细胞]]增加。 2.[[脊髓出血]]性疾病 [[脊髓内出血]]多有[[外伤]]史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈[[背痛]],持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的[[症状]]。大量[[出血]]可穿破[[软脊膜]]而使脑脊液检查呈血性。[[脊椎]][[影像学]]检查有外伤性脊椎[[脱位]]等改变,更有利于确诊。进行[[脊髓造影]]可明确诊断,或借[[MRI]]确诊。 3.[[脊髓]]转移癌 本病导致[[截瘫]]很迅速,[[疼痛]]多严重而广泛。[[腰椎穿刺]][[椎管]]有梗阻,脑脊液蛋白含量明显增高甚至变黄。确诊本病可借影像学检查并应找出原发病灶。 ==亚急性坏死性脊髓炎的并发症== 进行性[[截瘫]]卧床导致的[[继发性]][[肺炎]]、[[褥疮]]、[[尿路感染]]等。 ==亚急性坏死性脊髓炎的预防和治疗方法== [[动静脉畸形]]尚无有效预防方法,防止[[外伤]]、早期诊断及实施[[神经介入治疗]]、加强护理,是改善[[脊髓]]功能的主要措施。 ===亚急性坏死性脊髓炎的西医治疗=== (一)治疗 1.[[神经介入治疗]] 对供应[[血管]]的[[栓塞]]可减少血供,减少[[静脉]][[淤血]]并改善[[脊髓]]功能。这种技术在有限的[[临床试验]]中被认为较有效。 2.其他治疗包括对症和支持治疗。 (二)预后 本病的预后主要取决于[[动静脉畸形]]的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="亚急性坏死性脊髓炎,亚急性坏死性脊髓炎症状_什么是亚急性坏死性脊髓炎_亚急性坏死性脊髓炎的治疗方法_亚急性坏死性脊髓炎怎么办_医学百科" metak="亚急性坏死性脊髓炎,亚急性坏死性脊髓炎治疗方法,亚急性坏死性脊髓炎的原因,亚急性坏死性脊髓炎吃什么好,亚急性坏死性脊髓炎症状,亚急性坏死性脊髓炎诊断" metad="医学百科亚急性坏死性脊髓炎条目介绍什么是亚急性坏死性脊髓炎,亚急性坏死性脊髓炎有什么症状,亚急性坏死性脊髓炎吃什么好,如何治疗亚急性坏死性脊髓炎等。亚急性坏死性脊髓炎(subacute ne..." /> [[分类:神经内科疾病]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
亚急性坏死性脊髓炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志