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乳腺组织肥厚
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女性自出生到老年,[[乳房]]器官受[[性激素]]的影响,要经历[[婴儿期]]、幼儿期、青春期、[[妊娠]][[哺乳期]]、[[更年期]]、老年期的变化.月经前或[[经期]]由于[[乳腺]][[生理]]性[[充血]],[[腺泡]][[增生]]和腺管扩张等组织变化,使[[乳腺组织肥厚]]。哺乳期乳房的腺泡及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡[[上皮]]分泌活跃,部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。 ==乳腺组织肥厚的原因== [[乳房]]是多种[[内分泌]][[激素]]的[[靶器官]],因此,乳房的[[生长发育]]及其各种[[生理]]功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱,或各种激素之间的平衡失调,必然会直接或间接地影响着[[乳腺]]的状况及其生理功能。[[哺乳期]]乳房的一系列变化是因为在[[催乳素]]和其他有关激素的协同作用下。 对乳腺发生直接作用的激素 [[雌激素]](estrogen,e):雌激素对[[乳腺小叶]]的形成及乳腺成熟,不能单独发挥作用,必须有完整的[[垂体]]功能系统的控制。雌激素可刺激[[垂体前叶]]合成与释放催乳素,从而促进乳腺的发育;而大剂量的雌激素又可竞争催乳素[[受体]],从而抑制催乳素的泌乳作用。外源性的雌激素可使去[[卵巢]]动物的乳腺组织[[增生]],其[[细胞]][[增殖]]指数明显高于正常乳腺组织。雌激素还可使乳腺[[血管扩张]]、通透性增加。 [[孕激素]](progesterone,p):孕激素中最具生理活性的是[[孕酮]],其主要作用为促进乳腺小叶及[[腺泡]]的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上,使乳腺得到充分发育。大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素对乳腺发育的影响,不仅要有雌激素的协同作用,而且也必须有完整的垂体功能系统。实验表明,在切除垂体的去势[[大鼠]],乳腺完全缺乏对孕酮的反应。孕激素可能是通过刺激垂体分泌催乳素,也可能是通过提高乳腺[[上皮细胞]]对催乳素的反应性而与其共同完成对乳腺的发育作用。 催乳素(prolactin,prl):由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种[[蛋白质]]激素。其主要作用为促进乳腺发育生长,发动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的prl受体结合,产生一系列反应,包括刺激α-乳白[[蛋白]]的合成、[[尿嘧啶]][[核苷酸]]转换、乳腺细胞na+离子的转换及脂肪酸的合成,刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。在青春发育期,催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下,能促使乳腺发育;在[[妊娠期]]可使乳腺得到充分发育,使乳腺小叶终末[[导管]]发展成为[[小腺]]泡,为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;[[分娩]]后,雌、孕激素水平迅速下降,解除了对催乳素的抑制作用,同时催乳素的分泌也大量增加,乳腺开始泌乳。此后,随着规律地哺乳的建立,[[婴儿]]不断地吸吮[[乳头]]而产生[[反射]],刺激垂体前叶分泌催乳素,从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌,受到[[下丘脑]]催乳素[[抑制因子]]与催乳素[[释放因子]]及其他激素的调节。[[左旋多巴]]及[[溴隐亭]]等药物可抑制催乳素的分泌;促甲状腺释放激素、[[5-羟色胺]]及某些药物(如[[利血平]]、[[氯丙嗪]])等可促进催乳素的分泌;小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素,而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。 对乳腺起间接作用的激素 [[卵泡刺激素]](follicle-stimulating hormone,fsh):由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵巢分泌雌激素,从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。 [[促黄体生成素]](luteinizing hormone,lh):由垂体前叶分泌。主要作用为刺激产生[[黄体]]素,从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。 [[催产素]](oxytocin):由[[垂体后叶]]分泌。在哺乳期有促进乳汁排出的作用。 [[雄激素]](androgen):在女性由[[肾上腺皮质]]分泌而来。小量时可促进乳腺的发育;而大量时则可起抑制作用。 其他激素:如[[生长激素]](growth hormone,gn )、[[肾上腺皮质激素]](adrenocortico-hormo ne)、[[甲状腺素]](thyroxine)及[[胰岛素]](insulin)等,这些激素对乳腺的发育及各种功能活动起间接作用。 ==乳腺组织肥厚的诊断== [[腺泡]]及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡[[上皮]]分泌活跃,部分上皮由立方变柱状,[[胞浆]]富有分泌物而透明,核圆,位于基底部;部分腺腔高度扩张。 ==乳腺组织肥厚的鉴别诊断== [[乳腺组织肥厚]]的鉴别诊断: 1[[乳腺]]过度[[增生]]型[[乳房肥大]]:表现为乳腺组织过度增生,肥大的[[乳房]]坚实,[[乳腺小叶增生]]明显,常有[[压痛]].在[[月经周期]]期间,常常有自发性[[疼痛]],并伴有[[乳房下垂]],较多发生于已婚育的妇女。 2.[[肥胖]]型乳房肥大:表象为整个乳房均称的肥大.在组织结构上,是以乳房中的脂肪均称增生、[[脂肪细胞]]肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润.这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生型乳房肥大为轻。 3.青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进型增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大.乳房表现为匀称型肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史。 [[腺泡]]及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡[[上皮]]分泌活跃,部分上皮由立方变柱状,[[胞浆]]富有分泌物而透明,核圆,位于基底部;部分腺腔高度扩张。 ==乳腺组织肥厚的治疗和预防方法== 控制各种[[激素]]如:[[雌激素]]、[[孕激素]]、[[催乳素]]等的分泌。 ==参看== *[[乳腺脂肪肉瘤]] *[[乳腺癌肉瘤]] *[[乳腺纤维肉瘤]] *[[乳房神经纤维瘤]] *[[乳房导管内乳头状瘤]] *[[单纯性乳腺增生症]] *[[乳房结核]] *[[成人型女性乳房肥大症]] *[[早熟性儿童乳房肥大症]] *[[乳腺叶状囊肉瘤]] *[[乳房纤维瘤]] *[[乳腺增生]] *[[乳房纤维腺瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="乳腺组织肥厚,乳腺组织肥厚的治疗_乳腺组织肥厚的原因,乳腺组织肥厚怎么办_症状百科" metak="乳腺组织肥厚,乳腺组织肥厚治疗,乳腺组织肥厚原因,乳腺组织肥厚症状" metad="医学百科乳腺组织肥厚症状条目页面。介绍乳腺组织肥厚是怎么回事,乳腺组织肥厚的原因,乳腺组织肥厚怎么办,如何治疗等。女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠..." /> [[分类:胸部症状]]
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