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乳腺癌的远处转移
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[[早期乳腺癌]]手术后的头2-3年是复发的高峰,即使接受了传统药物[[三苯氧胺]]治疗,仍然存在复发风险,这些复发的患者中有75%会发生骨、肺、肝、[[骨髓]]、脑、[[卵巢]]等[[器官组织]]的远处转移,而这些远处转移往往危及生命。有数据显示,有远处转移的[[乳腺癌]]患者在诊断后的5年内[[病死率]]为75%,通常发生远处转移的患者的中间生存时间只有18-24个月。 ==乳腺癌的远处转移的原因== [[乳腺癌]]能够远处转移到几乎全身任何部位,而远处转移是乳腺癌患者死亡的最主要原因。 ==乳腺癌的远处转移的诊断== [[乳腺癌]]局部复发是远处转移的标志。绝经期前、[[淋巴结]]阴性患者如果[[肿瘤]]直径小于2厘米或无血管[[浸润]],其局部复发率(伴或不伴远处转移)低,10年复发率为8%。如果肿瘤大于2厘米或有[[血管]]浸润,局部复发率显著增高到19%,[[绝经]]后妇女的相应复发率为16%。 研究提示,肿瘤大小和血管浸润可成为区分患者复发危险的指标,由于局部复发危险接近20%,这部分患者应该接受术后辅助[[放疗]]。 对于淋巴结转移阳性患者,无论绝经前后,淋巴结数目和[[组织学]]分级都是局部复发的预测因素。研究人员认为,这强调了对切除[[标本]]进行准确[[病理学]]检测的重要性,因为肿瘤大小和血管浸润能提供额外的预后信息。对于淋巴结阳性患者,绝经前后患者的10年局部复发率分别为35%和34%。 ==乳腺癌的远处转移的鉴别诊断== [[淋巴道转移]]是癌最常见的转移方式,是指侵犯的瘤细胞穿过[[淋巴管]]壁,脱落后随[[淋巴液]]被带到汇流区[[淋巴结]],并且以此为中心生长出同样[[肿瘤]]的现象。 淋巴结转移,一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结,然后是依次到距离较远者,当[[肿瘤细胞]]在每一站[[浸润]]生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况,部分患者,也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性,使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移癌。 [[肝脏]]是各种[[恶性肿瘤]]易发生转移的脏器,为转移癌的好发部位之一。[[肝转移]]指非肝内的原发肿瘤可经血行或[[淋巴]]途径转移到了肝脏。常见的肝转移肿瘤多来自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、肾及[[乳腺]]等部位。 [[肺部转移]]一般指恶性肿瘤发生恶化,转移到肺部。肺是全身血流的必经之地,其丰富的[[毛细血管]]床是一高效过滤器,成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。死于恶性肿瘤者20~54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。[[肺转移瘤]]的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的[[小动脉]]或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的[[内皮]]形成凝块,并穿过管壁进入[[血管]]外的[[结缔组织]]内,然后[[细胞]][[增生]],成为小的瘤体,形成[[转移性肿瘤]]。 [[骨转移]]是某些原发病经血行转移。[[乳癌]]是最易发生骨转移的[[癌症]]。[[乳腺癌]]是女性乳腺最常见的恶性肿瘤,亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。 乳腺癌局部复发是远处转移的标志。绝经期前、淋巴结阴性患者如果肿瘤直径小于2厘米或无血管浸润,其局部复发率(伴或不伴远处转移)低,10年复发率为8%。如果肿瘤大于2厘米或有血管浸润,局部复发率显著增高到19%,[[绝经]]后妇女的相应复发率为16%。 研究提示,肿瘤大小和血管浸润可成为区分患者复发危险的指标,由于局部复发危险接近20%,这部分患者应该接受术后辅助[[放疗]]。 对于淋巴结转移阳性患者,无论绝经前后,淋巴结数目和[[组织学]]分级都是局部复发的预测因素。研究人员认为,这强调了对切除[[标本]]进行准确[[病理学]]检测的重要性,因为肿瘤大小和血管浸润能提供额外的预后信息。对于淋巴结阳性患者,绝经前后患者的10年局部复发率分别为35%和34%。 ==乳腺癌的远处转移的治疗和预防方法== 患者在预后期间千万不可忽视复发的可能性风险,一定要提高意识,定期到[[医院]]进行复查。 [[绝经]]后[[激素受体]]阳性的[[乳腺癌]]患者手术后使用药物[[弗隆]]进行[[内分泌]]治疗5年,可降低复发风险,尤其是降低远处转移风险,从而获得更长的生存时间。所以,正确有效的内分泌治疗降低了乳腺癌远处转移风险,自然可以延长患者的生存时间。 ==参看== *[[乳腺癌皮肤转移]] *[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]] *[[乳腺脂肪肉瘤]] *[[乳腺癌肉瘤]] *[[早期乳腺癌]] *[[副乳乳腺癌]] *[[外阴基底细胞癌]] *[[乳腺癌]] *[[胸部症状]] <seo title="乳腺癌的远处转移,乳腺癌的远处转移的治疗_乳腺癌的远处转移的原因,乳腺癌的远处转移怎么办_症状百科" metak="乳腺癌的远处转移,乳腺癌的远处转移治疗,乳腺癌的远处转移原因,乳腺癌的远处转移症状" metad="医学百科乳腺癌的远处转移症状条目页面。介绍乳腺癌的远处转移是怎么回事,乳腺癌的远处转移的原因,乳腺癌的远处转移怎么办,如何治疗等。早期乳腺癌手术后的头2-3年是复发的高峰,即使接受了传统药物..." /> [[分类:胸部症状]]
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