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单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands),又叫[[乳痛症]],是[[乳腺]]结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述,1928年Semb注意到此病表现为[[乳房]][[疼痛]]并有肿块,称为单纯[[性腺]][[纤维瘤病]]。1931年Beatle称之为乳腺单纯性[[脱皮]]性[[上皮]]增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。 ==乳痛症的原因== (一)发病原因 该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。大量资料表明,当卵巢[[内分泌失调]],[[雌激素]]分泌过多,而[[孕酮]]相对减少时,不仅刺激[[乳腺]]实质[[增生]],而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生,引起导管扩张和[[囊肿]]形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。 (二)发病机制 单纯性乳[[腺上皮]]增生症的[[病理]]特点是: 1.大体形态 [[乳腺增生]]的病变区质地坚韧,无包膜,与正常组织界限不清,切面呈灰白色小颗粒状外观。 2.[[组织学]]形态 镜下见末端乳管和[[腺泡]]上皮增生并脱落,使得乳管[[膨胀]]而[[胀痛]];引起[[乳腺导管扩张]]而形成小囊肿;[[乳腺小叶]]内[[纤维]]组织增生,[[小叶]]间互相融合;小叶间质有淋巴细胞浸润。 ==乳痛症的诊断== 主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]],并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。 1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3~4天开始出现[[乳腺]]间歇性[[胀痛]],经后锐减,呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]],或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]],也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈,并放射到[[肩胛]]部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,[[症状]]可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或[[上肢]]活动稍猛,均可加重乳腺疼痛。 2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。 3.[[疾病]]的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失,但时有反复;[[绝经]]后能自愈 有下列临床特点应考虑本病的诊断。 1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。 2.查体可触及颗粒状小肿物,质地不硬。 3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。 ==乳痛症的鉴别诊断== 本病应与下列[[疾病]]鉴别。 1.[[乳腺癌]] 有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大,而无缩小趋势。针吸即可明确诊断。 2.[[乳腺]]脂肪[[坏死]] 该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女。其肿块较表浅,未深入乳腺实质,肿块不随月经周期变化。针吸[[细胞学]]检查和组织活检可明确诊断。 主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]],并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。 1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]],经后锐减,呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]],或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]],也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈,并放射到[[肩胛]]部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,[[症状]]可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或[[上肢]]活动稍猛,均可加重乳腺疼痛。 2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。 3.疾病的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失,但时有反复;[[绝经]]后能自愈 有下列临床特点应考虑本病的诊断。 1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。 2.查体可触及颗粒状小肿物,质地不硬。 3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。 ==乳痛症的治疗和预防方法== 根据病因进行针对预防和治疗。 ==参看== *[[乳腺囊性增生病]] *[[单纯性乳腺增生症]] *[[胸部症状]] <seo title="乳痛症,乳痛症的治疗_乳痛症的原因,乳痛症怎么办_症状百科" metak="乳痛症,乳痛症治疗,乳痛症原因,乳痛症症状" metad="医学百科乳痛症症状条目页面。介绍乳痛症是怎么回事,乳痛症的原因,乳痛症怎么办,如何治疗等。单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammar..." /> [[分类:胸部症状]]
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