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乳房良性肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} ==[[乳房良性肿瘤]]分类== ===[[乳腺]]纤维瘤=== 乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的[[良性肿瘤]],大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较[[隆突]],扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无[[压痛]],可自由推动。 乳腺纤维瘤手术切除效果良好。[[广州仁爱医院]]7天快速[[妇科]]专家介绍说,但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用[[雄激素]]治疗,[[月经]]停止后1周开始口服[[睾丸素]],至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使[[月经周期]]紊乱为度。 ===乳腺囊性增生病:=== 乳腺囊性增生病是指乳管或[[腺泡]]的[[上皮]][[增生]]及增生上皮处的乳管扩张或形成[[囊肿]]。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要[[症状]],可有4种不同表现: 单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发[[感染]]则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近[[乳头]]时可使乳头回缩。 多数肿块:是多个囊肿所致,[[触诊]]为多发囊性[[结节]],可累及全乳。 乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于[[乳房]]边缘,尖端指向乳头。 [[乳头溢液]](血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。 此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。 采用中医[[疏肝]][[理气]],[[化痰]]通络,[[活血化瘀]]及西医[[激素]]治疗,效果不佳时,可切除并作[[病理]]检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有[[癌变]],则补加根治术。 ===乳腺大[[导管乳头状瘤]]:=== 乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至[[壶腹]]以下约1cm的一段乳管所发生的[[乳头状瘤]]。以单发为主,多发者少见。妇科专家介绍说临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液[[涂片]][[细胞学]]检查,可见[[红细胞]]和[[上皮细胞]],有时可见瘤[[细胞]],但常常不能确定良性或恶性。 以乳头溢液为唯一[[临床表现]]的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条[[导管]]溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除[[标本]]做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。 乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有[[出血]]者,可行大导管摘除术。②[[乳晕]]旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡[[临床诊断]]不明者,中年以上妇女,宜行全乳[[切除术]],若瘤体较小者,则局部切除即可。 大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为[[癌前病变]]。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。 ===[[脂肪瘤]]=== 脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有[[脂肪组织]]的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁见。 主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。 治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他[[肿瘤]]而漏诊。 ===乳房[[平滑肌瘤]]=== 平滑肌瘤最常见的好发部位是[[子宫]],乳房内的平滑肌瘤极为少见。 乳房平滑肌瘤按来源可分为: 表浅平滑肌瘤来源于乳房[[皮肤]],特别是乳晕区[[真皮]]内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。 [[血管平滑肌瘤]],来源于乳腺本身[[血管]]壁上的[[平滑肌]]。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。 手术是唯一的治疗方法。 ===乳房[[错构瘤]]=== 非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。 ===其他[[软组织肿瘤]]=== [[软纤维瘤]]:又称为[[皮赘]]或[[纤维]]上皮性乳头状瘤或[[纤维脂肪瘤]]。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。 [[神经纤维瘤]]:常为全身[[纤维瘤病]]的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及[[色素沉着]]斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。 其他比较少见的良性肿瘤有[[血管瘤]]、[[神经鞘瘤]]、[[颗粒细胞瘤]]等。 ==乳房良性肿瘤临床表现== 乳腺肿瘤很常见,约占[[乳腺疾病]]的2/3。其比例大致是乳腺良性肿瘤、乳腺[[恶性肿瘤]]及乳腺其他[[疾病]],各占1/3左右。 <b>乳腺良性肿瘤疾病</b>中较多见的有[[腺纤维瘤]]和管内或囊内乳头状瘤。 乳腺恶性肿瘤有[[癌]]、[[肉瘤]]及[[癌肉瘤]]等。而[[乳腺癌]]占大多数。 多余乳腺肿瘤:在多余乳腺上生长的肿瘤,称之为多余乳腺肿瘤。可为良性,也可为恶性,以癌瘤为多见。 男乳肿瘤:良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。恶性者有癌及肉瘤。 乳腺良性肿瘤 乳腺腺纤维瘤:最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性,也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与[[雌激素]]的刺激([[卵巢]]功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。 临床表现:乳腺纤维瘤多位于乳腺的[[外上象限]]。广州仁爱医院7天快速妇科专家介绍说,常呈卵圆形,小者为[[樱桃]]大或者[[胡桃]]大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。多无[[自发痛]]及触痛。 乳腺管内或囊内乳头状瘤:此病较少见,多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中,或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小,有蒂及许多[[绒毛]],因富有薄壁血管,故极易出血。 临床表现:病人一般无疼痛,主要症状是乳头溢液和出血,有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ,质软与皮肤不粘连,可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。 {{底部模板-肿瘤}}
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