乙肝两对半检查

来自医学百科
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乙肝两对半检查简称乙肝两对半两对半检查, 也称乙肝五项检查, 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎.

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查。

乙肝两对半检查费用

乙肝两对半的检查费用从几十元到一百元不等,视不同地区、经济水平而定,但相差不是很大。

乙肝两对半如何检查

此项检查只需要抽血即可。

乙肝两对半检查须知

在检查乙肝两对半之前的一天不要吃药,特别是对肝脏有损害的药物,以免影响检查结果,在检查前也不要喝酒,避免造成肝脏损伤,影响检查结果。查乙肝两对半是不必空腹,乙肝两对半的结果与空腹与否无关。它只取决于体内抗原抗体的情况,也就是乙肝病毒以及机体反应情况。

乙肝两对半各项临床意义

  1. 乙肝表面抗原 HBsAg:是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
  2. 乙肝表面抗体 HBsAb:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 (有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。)
  3. e抗原 HBeAg:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
  4. e抗体 HBeAb:E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
  5. 核心抗体 HBcAB:它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

如何看乙肝两对半验单

1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)

  • 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。
  • 1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。
  • 单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。
  • 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
  • 1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。
  • 2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。

详细和其它结果组合请参考: 如何看乙肝两对半化验单

相关检查

肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。


卫生部取消公民入学、就业“乙肝五项”检查

2009年12月29日,卫生部新闻发言明确表示,计划取消入学、就业体检中“乙肝五项”的检查,组织者不得强制体检者接受检查,同时,明确禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件,切实保障乙肝病毒携带者的入学权利。

就业

乙肝两对半对于大多数用人单位来说,都要求员工入职前做乙肝两对半项目的检查,检查结果直接影响该员工的就业问题。这种类似检查不符合《中华人民共和国就业促进法》的精神,涉嫌就业歧视。在中国体检,是用工单位直接将个人体检表从医院提走,严重侵犯个人隐私。医院无权未经个人同意,将个人体检表以及各种信息提供或透漏给他人或单位。是用人单位与医院的双重违法操作。国外在用工过程中,包括对艾滋的检查,都是对个人隐私的侵犯,更不会要求对乙肝病毒的检查。在日本,乙肝病毒携带者甚至可以从事食品行业。仅仅在中国,对乙肝病毒携带者,设置了苛刻的门槛。 

检查注意事项

常见:

一、乙肝表面抗原阳性不表示肝脏有病

根据我国流行病学调查发现,乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志,HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时,即使有乙肝病毒繁殖,也不一定就有肝组织的损害。因此,HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。

二、乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝

许多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝,指出,乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人,说明他自身就存在抗体,只要乙肝病毒想侵入,它就会发起反攻,对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性,说明曾经被乙肝病毒感染过,但由于自身体质好,免疫力强,使乙肝病毒无法伤及要害,只要在生活中继续保持良好的生活习惯,保证强有力的抵抗力,乙肝就别想轻易缠上身。

三、乙肝“两对半”应用检测的误区

因为绝大部分乙肝病毒感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了乙肝病毒,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

四、误认为乙肝两对半检查就是定性检查

乙肝两对半的检查分为定量和定性检查,具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查,再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人,对家人、子女都没影响,所以遇到乙肝要先分清“善恶”。

五、乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱

这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题,也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多,小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。小三阳并不一定就比大三阳病情轻,部分处于活动期的小三阳甚至比大三阳病情还重。

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