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中药学/桂枝
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{{Hierarchy header}} 【药用】本品为樟科植物菌桂的细枝。 【[[性味]]与归经】辛、甘,温。入心、肺、[[膀胱]]经。 【功效】[[发汗]]解表,温[[通经]]脉,通阳化气。 【临床应用】1.用于[[风寒]]表症 [[桂枝]]辛温,善[[祛风]]寒,能治[[感冒]]风寒、[[发热]]恶寒,不论有汗、[[无汗]]都可应用。如风寒表症,身不出汗,配[[麻黄]]同用,有[[相须]]作用,可促使发汗;如风寒表症,慎身有汗出,配[[芍药]]等,有协调营卫的作用。 2.用于[[寒湿痹]]痛与经闭[[腹痛]]、[[痛经]]等症 桂枝能温通经脉,对寒湿性[[风湿]]痹痛,多配合[[附子]]、[[羌活]]、[[防风]]等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症,常配合[[当归]]、芍药、[[桃仁]]等同用。 3.用于水湿停滞所致的[[痰饮喘咳]],以及[[小便不利]]等症 桂枝性温,善通阳气,能化阴寒,对阴寒遏阻阳气,[[津液]]不能输布,因而水湿停滞形成[[痰饮]]的[[病症]],常与[[茯苓]]、白朮等[[配伍]]应用:如膀胱气化失司、小便不利,用桂枝以通阳化气,助[[利水]]药以通利小便,常配合[[猪苓]]、[[泽泻]]等同用(如[[五苓散]])。 【处方用名】桂枝、[[川桂]]枝(洗净,晒干,切碎用) 【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。 【按语】1.桂枝与麻黄虽都能发汗,但麻黄辛苦开泄,能开腠理而透毛窍,发汗作用较强,且能[[宣肺]][[平喘]]、利尿退肿;桂枝辛甘温熙,主要功能是温通经脉,能通达阳气而解表,发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症,风寒无汗,常与麻黄配伍,以增强它发汗的作用;而治风寒表症、[[自汗]][[恶风]]则不用麻黄,多配芍药同用,以协调营卫、发表散寒。 2.桂枝性温助热,如应用不当则有伤阴、动血之虞,故在[[温热]]病、[[阴虚火旺]]及[[出血]]症时,不宜应用。 【[[方剂]]举例】[[桂枝汤]](《[[伤寒论]]》):桂枝、芍药、[[甘草]]、[[生姜]]、[[大枣]]。治[[外感风寒]]、[[头痛]]发热、[[汗出恶风]]、口不渴等。 [[桂枝茯苓丸]](《[[金匮要略]]》):桂枝、茯苓、[[丹皮]]、桃仁、芍药。治妇女[[月经不调]],[[瘀血]]阻滞的腹痛,及胎死腹中。 桂枝[[附子汤]](《伤寒论》):桂枝、附子、甘草、生姜、大枣。治风寒[[湿邪]]阻滞、身体疼痛、举动困难、不能自由转侧。 【文献摘录】《[[本经]]》:「主上气咳逆,结气,[[喉痹]]吐吸,利[[关节]]。」 《别录》:「温经[[通脉]],止烦出汗。」 《本经疏证》:「和营、通阳、利水、下气、[[行气]]、补中,为桂枝六大功效。」 《江苏[[中医]]》:「桂枝的功用包括:解表和营、通阳散寒、温化水气、补益里气、平降冲逆[[通瘀]][[活血]]等六大方面。配伍应用方面:桂枝配芍药,调和营卫;配麻黄可增强发汗作用;配生姜有两个作用:一是协同辛散[[外邪]],一是温散胃中寒饮;配[[干姜]]也有两种作用:一是温化上焦[[水饮]],一是温散下寒;配甘草,在用量差距不大时,都是取甘草之甘以缓桂枝之性,在心[[阳虚]]而[[心悸怔忡]],欲桂枝、甘草以[[复心]]阳时,桂枝用量须较大于甘草,但在心阳既虚而心血亦虚时,必须以甘草为主;配人参,一是补虚解表,一是补益[[气虚]];配黄耆补虚;配附子,一是[[温阳]]解表,一是[[温经散寒]],一是温补肾阳;配白朮化湿;配茯苓治水气内停;配[[龙骨]]、[[牡蛎]],[[养心]]阳、安心神;配[[地黄]],用于[[阴阳]]两虚;配当归,主治[[血虚]]寒滞;配[[防己]]温[[行水]]气;配桃仁通瘀活血;配[[黄连]],取其[[寒热]]相并,以治[[寒热错杂]]之症;配[[石膏]],一是解表清里,一是清透[[里热]];配大黄,一是解表攻下,一是[[温下]]太阴寒实,一是攻瘀[[泻热]]。[[温病]]化燥必须禁用桂枝。 ==参看== *[[桂枝]] {{Hierarchy footer}} {{中药学图书专题}}
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