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中心性渗出性脉络膜视网膜炎
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{{头部模板-炎症}} 本病又称[[Rieger中心性视网膜炎]]、[[青年性出血性黄斑病变]]。本病为发生于[[黄斑部]]及其周围的弧立的[[渗出]]性脉络膜[[视网膜病]]灶,伴有[[视网膜]]下新生血管及[[出血]]。临床上并不少见,一般为[[单眼]]发病,年龄多在50岁以下。以[[视力减退]]、有中心暗点及[[视物变形]]为主要[[症状]]。病程半年至1年,半数二年内自行缓解,不扩大。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的病因== 本病病因至今未明。大多数学者认为与[[弓形体病]]、[[组织胞浆菌病]]、[[阿米巴病]]、梨形[[鞭毛虫]]病、[[弓蛔虫病]]、[[梅毒]]和[[结核]]等因素有关。 本病的发病机制,有学者认为是由于[[视网膜]]下[[脉络膜]]起源的新生血管的侵入而导致的[[黄斑出血]]和[[渗出]]。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状== 1、[[症状]]:中心[[视力减退]]、[[视物变形]]。 2、[[眼底改变]]:[[黄斑部]]局限性的灰白色或灰黄色[[渗出]]病灶,呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个[[乳头]]直径,病灶周围有弧形或环形[[出血]]及硬性[[脂类]]渗出,并可伴有后极部[[视网膜]]浅脱离。晚期病变吸收,[[瘢痕组织]]形成。 3、[[视野检查]]有中心暗点。 4、荧光[[血管造影]]:可见来源于[[脉络膜]]的色素上皮下或[[神经上皮]]下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。 本病主要[[临床表现]]为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节及[[玻璃体]]无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2[[视盘]]直径(PD)。以1PD以下为多见。 病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的[[点状出血]]。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,[[黄斑]]区形成黄白色[[瘢痕]]。荧光[[眼底血管造影]]检查,在[[动脉]]早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有[[荧光素]]渗漏形成强荧光区。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的诊断== ===中心性渗出性脉络膜视网膜炎的检查化验=== 1.[[视野]]有中心暗点; 2.眼底表现局限[[黄斑部]][[渗出]][[水肿]]及病源边缘的新月形或轮状[[出血]]; 3.荧光[[血管造影]]可见黄斑部新生血管。 ===中心性渗出性脉络膜视网膜炎的鉴别诊断=== 需要与中间部[[葡萄膜炎]]、[[中心性浆液性脉络膜视网膜病变]]等[[疾病]]相鉴别。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的并发症== 伴有[[视网膜]]下新生血管及[[出血]]。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的中医治疗== 本病属[[中医眼科]]“[[视瞻昏渺]]”的范畴。并认为与心、脾、肾三脏的功能失调有关。陈达夫的内眼结构与[[六经]]对应学说认为[[黄斑]]属脾,[[脉络膜]]属心。审因[[论治]],多谓[[脏气]]不足,[[阴阳]]偏盛。也有认为本病为[[脾虚]]不能制水,水湿上犯所致。本病多归虚症,与[[湿热]]有关,系[[湿热内蕴]],阻碍[[气机]],气血郁滞所为。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的西医治疗== 本病西医常用扩[[血管]]的药物和[[激素]]类药物,也有采用对症施药,如促进吸收的药物、[[能量合剂]]、[[维生素]]等。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎的护理== 本病由于[[炎症]]引起[[黄斑]]损害,所以[[视力]]预后较差。关键在于早期治疗,并寻找致病因素,在治疗眼病同时治疗全身病。[[急性期]]要注意休息。经眼底荧光血管造影发现有新生血管时,最好也进行镭射治疗。通过综合措施促进[[渗出]]及[[出血]]的吸收,有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力。 ==中心性渗出性脉络膜视网膜炎吃什么好?== <span> 日常饮食应以清淡易[[消化]]的饮食为主,宜多食富含[[维生素]]<span lang="EN-US">C</span>、矿物质及植物[[蛋白]]的食物,增加[[粗纤维]]食物的摄入量,多吃新鲜[[蔬菜]]、水果及适量的肉类。<span lang="EN-US"></span></span> <span> 忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物。<span lang="EN-US"></span></span> ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="中心性渗出性脉络膜视网膜炎,中心性渗出性脉络膜视网膜炎症状_什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎_中心性渗出性脉络膜视网膜炎的治疗方法_中心性渗出性脉络膜视网膜炎怎么办_医学百科" metak="中心性渗出性脉络膜视网膜炎,中心性渗出性脉络膜视网膜炎治疗方法,中心性渗出性脉络膜视网膜炎的原因,中心性渗出性脉络膜视网膜炎吃什么好,中心性渗出性脉络膜视网膜炎症状,中心性渗出性脉络膜视网膜炎诊断" metad="医学百科中心性渗出性脉络膜视网膜炎条目介绍什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎,中心性渗出性脉络膜视网膜炎有什么症状,中心性渗出性脉络膜视网膜炎吃什么好,如何治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎等。本..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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