匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医诊断学/肺与大肠病辨证”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医诊断学/肺与大肠病辨证
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 肺居胸中,[[经脉]]下络[[大肠]],与大肠相为表里。[[肺主气]],司[[呼吸]],主宣发肃降,通调水道,外合皮毛,[[开窍]]于鼻。[[大肠主传导]],[[排泄]]糟粕。 肺的病证有[[虚实]]之分,[[虚证]]多见[[气虚]]和[[阴虚]],[[实证]]多见[[风寒]][[燥热]]等[[邪气]]侵袭或[[痰湿阻肺]]所致。[[大肠病]]证有[[湿热]]内侵,[[津液]]不足以及[[阳气]]亏虚等。 肺的病变,主要为气失宣降,[[肺气上逆]],或[[腠理不固]]及水液[[代谢]]方面的障碍,临床上往往出现[[咳嗽]]、[[气喘]]、[[胸痛]]、[[咯血]]等[[症状]]。大肠的病变主要是[[传导]]功能失常,主要表现为[[便秘]]与[[泄泻]]。 '''(-)[[肺气虚证]]''' 肺气虚证,是指[[肺气不足]]和卫表不固所表现的证候。多由久病[[咳喘]],或气的[[生化]]不足所致。 【[[临床表现]]】咳喘[[无力]],[[气少]]不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,[[痰多]]清稀,面色晃白,或[[自汗]]畏风,易于[[感冒]],[[舌淡苔白]],[[脉虚弱]]。 【证候分析】本证一般以咳喘无力,气少不足以息和全身机能活动减弱为[[辨证]]要点。肺主气,司呼吸,肺气不足则咳喘[[气短]],气少不足以息,且动则耗气,所以[[喘息]]益甚。[[肺气虚]]则体倦懒言,且动则耗气,所以喘息益甚。肺气虚则体倦懒言,声音低怯。肺气虚不能输布津液,聚而成痰,故痰多清稀。面色晃白为气虚常见症状。肺气虚不能宣发[[卫气]]于肌表,腠理不固,故自汗畏风,易于感冒。舌淡苔白,脉虚弱为气虚之征。 '''(二)[[肺阴虚证]]''' 肺阴虚证,是指[[肺阴]]不足,[[虚热]]内生所表现的证候。多由[[久咳]][[伤阴]],痨虫袭肺,或[[热病]]后期阴津损伤所致。 【临床表现】[[干咳]]无痰,或痰少而粘,[[口燥咽干]],形体[[消瘦]],[[午后潮热]],[[五心烦热]],[[盗汗]],颧红,甚则[[痰中带血]],声音嘶哑,[[舌红少津]],[[脉细数]]。 【证候分析】本证以[[肺病]]常见症状和[[阴虚内热证]]共见为辨证要点,肺阴不足,[[虚火]]内生,灼液成痰,胶固难出,故干咳无痰,或痰少而粘。[[阴液]]不足,上不能滋润[[咽喉]]则口燥咽干,外不能濡养[[肌肉]]则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热。热扰营阴为盗汗,虚热上炎则颧红,肺络受灼,络[[伤血]]溢则痰中带血;喉失津润,则声音嘶哑。舌红少津,[[脉象]]细数,皆为[[阴虚内热]]之象。 '''(三),风寒犯肺证''' 风寒犯肺证,是指风寒外袭,[[肺卫]]失宣所表现的证候。 【临床表现】[[咳嗽痰稀]]薄色白,鼻寒流[[清涕]],微微[[恶寒]],轻度[[发热]],[[无汗]],苔白,[[脉浮]]紧。 【证候分析】本证以咳嗽兼见风寒[[表证]]为[[辩证]]要点。感受风寒,[[肺气]]被束不得宣发,逆而为咳;寒属阴,故痰液稀薄色白。肺气失宣,鼻窍通气不畅致[[鼻塞]]流清涕。邪客肺卫,卫气郁遏则恶寒,[[正气]]抗邪则发热,毛窍郁闭则无汗。[[舌苔白]],脉浮紧为感受风寒之征。 '''(四)[[风热犯肺证]]''' 风热犯肺证,是指[[风热]]侵犯[[肺系]],肺卫受病所表现的证候。 【临床表现】咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄[[浊涕]],[[身热]],微[[恶风]]寒,[[口干]][[咽痛]],[[舌尖]]红苔薄黄,脉浮数。 【证候分析】本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。风热袭肺,[[肺失清肃]]则咳嗽。[[热邪]]煎灼津液,故痰稠色黄。肺气失宣,鼻窍津液为风热所熏,故鼻塞不通,流黄浊涕。肺卫受邪,卫气抗邪则发热,卫气郁遇故恶风寒,风热上扰,津液被耗则口干咽痛。舌尖候[[上焦病]]变,肺为风热侵袭,所以舌尖发红;苔薄黄,脉浮数皆为风进之征。 '''(五)[[燥邪犯肺证]]''' 燥邪犯肺证,是指秋令[[燥邪]]犯肺耗[[伤津]]液,侵犯肺卫所表现的证候。 【临床表现】干咳无痰,或痰少而粘,不易咳出。唇、舌、咽、[[鼻干]]燥欠润,或身热恶寒,或胸痛咯血。[[舌红]]苔白或黄,[[脉数]]。 【证候分析】本证以肺系症状表现干燥少津为辩证要点。燥邪犯肺,津液被伤,肺不得滋润而失清肃,故干咳无痰,或痰少而粘,不易咳出。伤津[[化燥]],[[气道]]失其濡润,所以唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润。肺为燥邪所袭,肺卫失宣,则见血热恶寒。若燥邪[[化火]],[[灼伤]]肺络,可见胸痛咯血。燥邪伤津则舌红,邪偏肺卫,苔多白,燥邪袭肺,苔多黄。脉数为燥热之象。 '''小结 [[风热犯肺]]、燥邪犯肺的鉴别''' 风热犯肺: ① 发病季节:冬春多见。 ②主症:咳嗽痰稠色黄 ③兼症:。鼻塞流黄浊涕,身热恶风,口干咽痛。 ④[[舌苔]]:舌尖红苔薄黄。 ⑤脉象:脉浮数。 燥邪犯肺: ①发病季节:秋季多见。 ②主症:[[干咳痰少]]质粘,唇、舌、咽、鼻干燥。 ③兼症:[[恶寒发热]]。 ④舌苔:舌红苔白或黄。 ⑤脉象:数。 '''(六)痰湿阻肺证''' 痰湿阻肺证,是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由[[脾气]]亏虚,或[[久咳伤肺]],或感受[[寒湿]]等[[病邪]]引起。 【临床表现】[[咳嗽痰多]]质粘[[色白易咯]],[[胸闷]],甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,[[脉滑]]。 【证候分析】本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。脾气亏虚,输布失常,水湿凝聚为痰,[[上渍]]于肺;或寒湿外袭肺脏使宣降失常,肺不布津,水液停聚而为痰湿,阻于肺间,肺气上逆,故咳嗽多痰,痰液粘腻色白易于咯出。痰湿阻滞气道,[[肺气不利]],则为胸痛,甚则气喘痰鸣。舌淡苔白腻,脉滑,是为痰湿内阻之征。 '''小结 风寒犯肺症、痰湿阻肺证的鉴别''' 风寒犯肺症 ①性质:实证。 ②主症:咳嗽痰液稀白。 ③兼症:鼻塞流清涕,恶寒发热无汗。 ④舌苔:[[白苔]]。 ⑤脉象:浮紧。 痰湿阻肺证 ①性质:[[外感]]急性发作属实,慢性发作为本虚[[表实证]]。 ②主症:咳嗽痰多,质粘,色白,易咯。 ③兼症:胸闷,甚则气喘痰鸣。 ④舌苔:舌淡苔白腻。 ⑤脉象:滑。 '''(七)[[大肠湿热证]]''' 大肠湿热证,是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因感受湿热[[外邪]],或[[饮食不节]]等因素引起。 【临床表现】[[腹痛]],[[下痢脓血]],[[里急后重]],或[[暴注]]下泻,色黄而臭,伴见[[肛门灼热]],[[小便短赤]],身热[[口渴]]。[[舌红苔黄腻]],脉滑数或濡数。 【证候分析】本证以腹痛,[[排便]]次数增多,或下痢脓血,或下黄色稀水为辨证要点。湿热在肠,阻滞[[气机]],故腹痛,里急后重。湿热蕴结大肠,伤及气血腐化为脓血,故下痢脓血。 湿热之气[[下迫]],故见暴注下泻,肛门灼热。热邪内积,[[湿痢]]伤津,故身热口渴,小便短赤。 舌红苔黄腻为湿热之象。湿热为病,有湿重、热重之分,[[湿重于热]],脉象多见濡数,[[热重于湿]],脉象多见滑数。 '''(八)[[大肠液亏]]证''' 大肠液亏证,是指津液不足,不能濡润大肠所表现的证候。多由素体阴亏,或久病伤阴,或热病后津伤未复,或妇女[[产后出血]]过多等因素所致。 【临床表现】[[大便秘结]]干燥,难以排出,常数日一行,口干咽燥,或伴见[[口臭]],[[头晕]]等症,舌红少津,脉细涩。 【证候分析】本证以大便干燥难于排出为辨证要点。大肠液亏,[[肠道]]失其濡润而传导不利,故大便秘结干燥,难以排出,甚或数日一行。阴伤于内,[[口咽]]失润,故口干咽燥。[[大便]]日久不解,[[浊气]]不得下泄而上逆,致口臭头晕。阴伤则阳亢,故舌红少津。津亏脉道失充,故脉来细涩。 '''(九)肠虚[[滑泄]]证''' 肠虚滑泄证,是指大肠阳气虚衰不能[[固摄]]所表现的证候。多由泻、痢久延不愈所致。 【临床表现】利下无度,或大便失禁,甚则[[脱肛]],腹痛隐隐,[[喜按]]喜温,舌淡苔白滑,[[脉弱]]。 【证候分析】本证以大便失禁为辨证要点。[[下利]][[伤阳]],[[久泻]][[久痢]],阳气虚衰,大肠失其固摄之用,因而下利无度,甚则[[大便失禁]]或脱肛。大肠阳气虚衰,[[阳虚]]则[[阴盛]],[[寒从内生]],[[寒凝气滞]],故腹痛隐隐,喜按喜温。舌淡苔白滑,脉弱均为[[阳虚阴盛]]之象。 '''小结 大肠病三证鉴别如下:''' 大肠湿热证: ①主症:下痢脓血或黄色稀水。 ②兼症:腹痛,里急后重,肛门灼热,身热口渴,小便短赤。 ③舌苔:舌红苔黄腻。 ④脉象:滑数或濡数。 大肠液亏证: ①主症:大便秘结难解,数日一行。 ②兼症:口干咽燥,或口臭,头晕。 ③舌苔:舌红少津。 ④脉象:细涩。 肠虚滑泄证: ①主症:便泄无度或失禁脱肛。 ②兼症:腹痛隐隐,喜按喜温。 ③舌苔:舌淡苔白滑。 ④脉象:弱。 {{Hierarchy footer}} {{中医诊断学图书专题}}
返回至
中医诊断学/肺与大肠病辨证
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志