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中医眼科学/赤脉传睛
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{{Hierarchy header}} [[赤脉传睛]]为[[赤脉]]起自两眦,渐向[[白睛]]侵犯的[[病症]],此证见载于《[[银海精微]]》。该书还将它作了进一步划分:自大眦起者,称[[大眦赤脉传睛]];自小眦起者,称[[小眦赤脉传睛]]。一般多两眦同起,且双眼同病,本病类似西医学的眦[[结膜炎]]。 [病因[[病机]]] 一、恣嗜五辛,脾胃蕴热,或[[肝郁]]化火,上犯于心,[[心经]]蕴热,郁于两眦而发病。 二、劳瞻竭视,或用意太过,[[心阴]]暗耗,[[虚火上炎]],壅于眦部脉络。 [[[临床表现]]] 本症初起,自觉眦部涩痒,眦角[[皮肤]]红赤,赤脉多呈树枝状,发自眦头,横向伸引,渐贯[[气轮]]。由于较少引起[[黑睛]][[疾病]],故一般不影响[[视力]]。 [诊断依据] 一、自觉[[症状]]轻微,仅觉眼部痒涩不舒,视力不影响。 二、眦部白睛微赤,有赤脉[[横生]]。 [鉴别诊断] 本病应与[[胬肉攀睛]]相鉴别。胬肉攀睛多生于[[大眦]],初起[[大眦赤]]脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,最后攀附于黑睛之上。 [[[辨证论治]]] 在[[辨证]]上,主要为[[火热]]所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上,属实火当[[清泻]]为主,[[虚火]]宜[[滋阴]]为主。 一、[[内治]] (一)心经[[实火]] [[[主证]]]两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,[[眵]]多于结,[[头痛]][[烦热]],[[口干]]咽燥,或[[口舌生疮]],[[大便燥结]],[[小便黄赤]],[[舌尖]]红,[[舌苔黄]],[[脉数]]。 [证候分析]两眦属心,心主火,主[[血脉]]。[[心火上炎]],壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;[[心火亢盛]],循经上炎,故烦热[[口渴]],口舌生疮,舌尖红;移热于[[小肠]],故小便黄赤。 [治法][[清心]][[泻火]]。 [方药][[泻心汤]]合[[导赤散]]加减。泻心汤中[[黄连]]、[[黄芩]]、大黄[[泻心]][[降火]];导赤散中[[地黄]][[凉血]][[清热]],[[竹叶]]清心火,[[木通]]泻心火,利[[小便]],[[甘草]][[泻火解毒]]。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用。 (二)心经虚火 [主证]两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,[[舌红少苔]],[[脉细数]]。 [证候分析]两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。[[心烦]][[不寐]],舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。 [治法][[滋阴清热]]。 [方药]补心汤。补心汤中人参、[[黄芪]]、甘草[[补心气]];[[当归]]、[[远志]]、[[麦冬]]、地黄滋阴[[养血安神]];[[知母]]配[[连翘]],清心[[经虚]]火;[[桔梗]]载药上行,直达目窍。 二、外治 黄连[[西瓜霜]][[眼药水]]、[[胆汁]]二连膏或[[八宝眼药]]点眼,每日3次。 ==参看== *[[赤脉传睛]] {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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