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中医眼科学/电旋旋旋旋光性眼炎
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{{Hierarchy header}} [[电旋旋旋旋光性眼炎]]为[[紫外线]]照射所引起的以[[白睛]]、[[黑睛]]浅层损害为特征的眼病。病情的轻重与紫外线的强度以及照射时间的久暂有关,与接受光线的距离成反比。 [病因[[病机]]] 本病多因在电焊或气焊时,受到电弧与熔化金属产生的紫外线照射后引起;也可发生于注视紫外线杀菌灯等所致;亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作,因受紫外线照射所致。 [[[临床表现]]] 受紫外线照射后经过一定的[[潜伏期]](最短半小时,最长不超过24小时),大多在3-8小时后双眼出现[[症状]],故通常在下班后,夜间入睡前后发病。轻者自觉眼内沙涩不适,灼热疼痛;重者疼痛剧烈,强烈[[羞明]],[[胞睑]]紧闭难睁,热泪如汤,涕清如水,视物昏朦。查视眼部:胞睑[[红肿]],[[荧光素钠]][[染色]]可见黑睛呈点状、片状着染,[[瞳神]]可紧缩变小。明显症状一般持续6-8小时,多在24小时内自行消退。若长期反复照射,可致[[睑弦赤烂]]、白睛涩痛、黑睛生翳等,以致造成[[视力]]障碍。 [诊断依据] 有接受紫外线照射史和典型的临床症状和[[体征]]。 [[[辨证论治]]] 本病发作时以止痛为先。主要依靠自身组织的修复,只要处理及时、正确,一般1—2日内即可痊愈,不留痕迹,视力如常。 一、[[内治]] 一般无须内治,较重者则应内外兼治。 [[风热]]犯目 [[[主证]]]羞明流泪,疼痛剧烈,胞睑红肿,白睛混赤,黑睛[[星翳]]。或瞳神紧缩变小,[[舌质]]红,苔薄黄,[[脉数]]或弦数。 [证候分析]目为[[辐射线]]所伤,致[[卫气不固]],[[腠理]]不密,风热之邪乘隙而人,故见黑睛星翳突生,白睛混赤,羞明流泪。风盛则肿,热盛则痛,故胞睑红肿,疼痛剧烈。若风热邪引动[[肝风]],血随邪壅,[[黄仁]]展而不缩,故瞳神紧缩变小。舌脉皆为风热之征。 [治法][[祛风]][[清热]],明日[[退翳]]。 [方药]驱风散热[[饮子]]加减。若无[[便秘]],可去大黄,临证常酌加[[木贼]]、[[青葙子]]、[[蝉蜕]]、[[菊花]]、[[谷精草]]等以增强祛风清热、明目退翳之力。疼痛剧烈者,可选加[[细辛]]、[[白芷]][[疏风止痛]]。 若见[[瞳神紧小]]者,则加入[[草决明]]、[[石决明]]、[[龙胆草]]、[[柴胡]]之类以[[清肝]]明日、[[平肝]][[泻火]]。 二、外治 (一)止痛若疼痛难忍者,可用0.5%一1%[[地卡因]]滴眼1—3次,但不可多滴,只能作为[[急救]]的权宜措施,以免影响组织的修复。还可用局部[[冷敷]],以减轻疼痛。此外,为避免强光刺激,可戴有色眼镜。 (二)预防邪毒侵袭局部应滴甩[[抗生素]]眼液,睡前涂抗生素[[眼膏]],[[包扎]]伤眼。 三、[[针灸]] 症状发生后,可用[[拇指]]或[[食指]]紧压[[四白穴]],揉动[[按摩]],或针刺双侧[[合谷]]、[[睛明]]、[[攒竹]]等穴,一般有针到痛止之显效。 [预防] 一、使用防护工具在[[高热]]熔炉旁的冶金工人以及玻璃工人应戴防护眼镜;电焊工作必戴用防护面具,附近10米以内的工人也要戴用防护眼镜;对于在冰川、雪地、沙漠、海面上工作的人员,也应戴好防护眼镜。 二、建立防护设施电焊车间可用吸收紫外线的涂料(如含氧化锌、氧化铁的油性涂料)粉刷墙壁,焊机之间设置[[隔离]]屏障等; 三、加强宣传教育,使群众知道辐射线伤眼的危害性,从而自觉加强防护。 ==参看== *[[电旋旋旋旋光性眼炎]] {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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