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{{Hierarchy header}} 本病[[白睛]]暴发红赤,[[眵]]多粘结,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行。故称[[天行赤眼]]。又名[[天行]]赤热、[[天行暴赤]]。俗称[[红眼病]]。本病见于《[[银海精微]]》。该书对本病病因及其传染流行等均有描述。多于夏秋之季发病,患者常有[[传染病]][[接触史]]。本病与西医学之[[急性传染性结膜炎]]相似。 [病因[[病机]]] [[外感]][[疫疠]]之气所致,或兼肺胃[[积热]],内外[[合邪]]交攻于目而发。 [[[临床表现]]] 本病发病迅速,患眼白睛红赤,或见[[白睛溢血]]成点成片,涩痒交作,怕热[[羞明]],眵多胶结,多双眼或先后发病。 [诊断依据] 一、白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,[[胞睑]][[红肿]],[[黑睛]]可见[[星翳]]。耳前或颌下可扪及肿核。 二、眼沙涩,[[灼痛]],[[畏光]]流泪,甚者热泪如汤,或眵清稀。 三、起病迅速,邻里相传,易成流行。 [鉴别诊断] 本病应与天行赤眼、[[瞳神紧小]]、[[绿风内障]]相鉴别。 [[[辨证论治]]] 本病系感受疫疠之气所致,处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑,其气必虚”,故对本病[[辨证]]应注意到[[病邪]]与[[正气]]的关系。如感邪轻而正气强,则发病轻而易愈,否则病情较重。若日久不愈,每易并发黑睛星翳。 一、[[内治]] (一)初感疠气 [[[主证]]]病初起,眼局部[[症状]]俱悉,但不严重,[[全身症状]]多不明显。 [证候分析]因患者[[内热]]不重,[[外邪]]初感,故局部之病变较明显,而全身脉症尚无明显异常。 [治法][[疏风]]散邪,兼以[[清热]]。 [方药][[疏风散热]][[饮子]]加减。方中用[[防风]]、[[羌活]]、[[牛蒡子]]、[[薄荷]]以疏风散邪;[[连翘]]、[[栀子]]、[[甘草]]以[[清热解毒]];因[[疫毒]]壅滞脉络,故用大黄、[[赤芍]]、[[川芎]]以[[凉血]][[活血]]。 (二)肺胃积热 [主证]患眼灼热疼痛,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,[[眵泪]]粘稠,兼有[[头痛]][[烦躁]],或[[便秘]]溲赤,苔黄[[脉数]]。 [证候分析]因患者肺胃素有积热,复感疫疠之气,内外合邪,故局部症状较重,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症,皆为[[里热]][[实证]]的表现。 [治法][[清热泻火]],[[解毒]]散邪。 [方药]泻[[肺饮]]加减。方见[[暴风客热]]节。 (三)疫[[热伤]]络 [主证]眼部症状除同上述外,尚见白睛或睑内有点状或片状之[[溢血]]。 [治法][[清热凉血]],解毒散邪。 [方药]泻肺饮去羌活,加[[地黄]]、[[牡丹皮]]、[[紫草]]。 二、外治同暴风客热。 三、针刺[[疗法]]同暴风客热。 [预防调摄] 本病因具有较强的[[传染性]],容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起,故应强调预防。 一、流行季节,健康人可常用治疗本病的[[眼药水]]滴眼,保持眼部卫生。也可用[[菊花]]、[[夏枯草]]、[[桑叶]]等煎水代茶饮。 二、应注意[[隔离]],避免患者到公共场所,尤应禁止到游泳池游泳,以免引起传播流行。 三、患者的手帕、洗脸用具、[[枕套]]以及儿童玩具等均需隔离与[[消毒]]。 四、医护人员接触过患眼的手和医疗器械,以及污物等均需严加消毒处理。 五、本病禁忌包眼。因包眼可使[[热毒]]更盛,从而加重病情。 ==参看== *[[天行赤眼]] {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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