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中医疾病预测/早孕先兆
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{{Hierarchy header}} [[妊娠]]为人体的[[生理]]本能,本不应有不适之感。少数人不但出现反应,而且与许多[[疾病]]类似——所谓类早孕反应,导致早孕的难以识别。如能以早孕反应的各类先兆证型为导引,必能较早获得妊娠信息…… ==第一节 概述== 早孕先兆指妊娠早期的反应,妊娠早期大多数属生理反应,少数为[[病理]]反应。由于反应[[症状]]与许多疾病相类似,易于相混,故掌握其早期先兆,对妊娠的确诊及对疾病的治疗,无疑将是很有价值的。 早孕的首要依据为[[停经]]史,但由于许多疾病,诸如[[月经不调]]、[[虚劳]]、[[劳瘵]]、[[郁证]],或气候异常、环境改变精神因素等,均可导致[[闭经]],因此,停经并非为早孕的特异依据,还必须结合其它反应进行分析。 此外,欲呕、[[厌食]]、[[乏力]]虽为早孕的重要信号,然也并非早孕的特异反应,一些疾病诸如[[肝炎]]、[[胆囊炎]]、[[胃炎]]亦皆有类似症状。尤其[[内分泌疾病]],如[[阿狄森氏病]]([[肾上腺皮质]]功能减退)、席汉氏[[综合征]]([[脑垂体]]功能减退),既有闭经,又有类早孕反应的症状,因此必须进行综合分析,尤其要掌握先兆证规律,才能掌握其特异性。 早孕反应,应用[[中医]]“证”理论指导,大致可以分为[[脾胃虚弱]]型、肝旺型及痰遏型,从而突出了早孕反应的特异性,对与其它类病鉴别,以及早期确诊、早期治疗,具有独特的意义。 早孕诊断现代采用[[生物学]]试验([[蟾蜍]]试验)、[[免疫学]]试验([[血凝]]抑制[[免疫]]试验、快速胶乳[[凝集抑制试验]]),及[[放射免疫测定]](双[[抗体]]快速测定法、放射[[受体]]分析法)等,均可早期确诊。至于孕三月后的诊断,因有[[腹部]]突起,[[乳房]]增大,面部[[皮肤]]着色,以及[[子宫]]变软着色,[[妊娠纹]],胎动,胎[[心音]]等明显征象,因此,诊断不难,配合双合诊、听心音即可确诊。 ==第二节 先兆及反应治疗== '''(一)[[脾虚]]型早孕先兆''' '''早期先兆''' 该型由于素体脾胃虚弱、脾运不健,孕后由于气血聚以[[养胎]],致脾胃愈弱,因[[升降失常]]而[[脾胃不和]]。又因[[冲脉]]隶于[[阳明]],孕后[[血海]]气盛引[[冲气]]上逆,致[[胃气]]失于和降,故[[恶阻]]频作。 先兆证为乏力,倦怠,食少,恶[[吐清水]],晨起尤甚,[[大便]]不实,[[舌质]]淡、苔白腻,[[脉缓]][[无力]]。[[报标]]症为晨起[[恶心]],吐清涎,厌食。由于素有脾虚,孕后失于健运,故先兆特点为乏力,食少,晨吐清涎。 '''阻截[[治则]]''' 宜健[[运脾]]气,和胃止呕。方予[[香砂六君子汤]]:[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[法半夏]]、[[陈皮]]、[[藿香]]、[[砂仁]]、[[生姜]]。偏[[胃寒]]喜暖者,酌加[[伏龙肝]]([[灶心土]])。 '''(二)肝旺型早孕先兆''' '''早期先兆''' 该型素形体偏瘦,[[肝气]]偏盛,或因[[七情]]不节,郁[[怒伤肝]],孕后血聚养胎,致[[肝阴虚]],肝气上越,胃失和降而作呕。 先兆证见[[口苦]]叹息,晨起[[眩晕]],呕恶,乳胁发胀,[[烦躁]]易怒,偏嗜酸物,[[脉弦]],[[舌苔薄]],舌质淡。报标症为晨起头眩,呕恶。由于[[肝郁]]侮土为其主要[[病机]],故先兆特点为眩晕、易怒。 '''阻截治则''' 宜[[清肝]]达木、[[和胃降逆]],方予[[逍遥散]]加味:[[柴胡]]、[[白芍]]、茯苓、[[当归]]、白术、[[薄荷]]、[[黄连]]、[[竹茹]]、法半夏,[[头晕]]重加[[钩藤]]、白菊。 '''(三)痰遏型早孕先兆''' '''早期先兆''' 该型素有形体肥腴,痰湿[[阻遏]]中州之患。妊后气血下聚育胎,致[[气机]]不顺、[[中阳]]失运,引起[[津液]]内停,聚湿生痰,遏阻于中宫。 先兆证为泛恶较重,涎多而粘,胸[[脘]]满痞,[[心悸]][[气促]],四肢肿困,足胫[[浮肿]],舌质淡,苔白腻,[[脉滑]]明显。报标症为晨起泛恶涎粘,欲呕,由于病机为中阳失运,聚湿生痰,故以涎多而粘,[[胸脘痞闷]],肢重而困为先兆特点。 '''阻截治则''' 宜[[健脾]][[除湿]],[[化痰]]和中,方予[[小半夏]]加茯苓汤:[[半夏]]、茯苓、生姜。挟热加黄连、竹茹。 早孕先兆症和其它疾病类似症的鉴别在于,早孕有停经史,呕恶、[[头眩]]等反应症状晨起为甚,并有吐清涎,[[嗜睡]],喜酸,懒动,人中气色红活明润,[[白带]]变化(白而稠),及[[脉象]]变化(脉滑或“[[手少阴]]脉动甚为之有子”)等特异症状。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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