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中医疾病预测/头症预兆
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{{Hierarchy header}} 头为人体之首,脑为生命的中枢,故头先兆最为脑疾患的报警仪。头又为人体[[脏腑]]之窗口,故头往往为内体[[疾病]]的先露,[[头部]]的一些发露还常常是[[内脏]]的不祥之兆…… ==第一节 头症预兆的理论基础== 头为人体的首脑部位,“[[十二经脉]]、[[三百六十五络]],其血气皆上于面而走[[空窍]]”(《[[灵枢]].[[邪气]]脏腑[[病形]]》)。其中,[[经脉]]直接与头联系的有小肠经、[[胃经]]、[[心经]]、[[大肠经]]、肝、胆、[[三焦]]、[[膀胱经]]等,[[督脉]]和[[足太阳膀胱经]]还直接“入络脑”。通过[[经别]]和经筋上头的有[[足阳明之别]]、[[足少阴]]之筋等,可见头为[[经气]]会聚之要地。头密布[[俞穴]],其中[[百会]]、[[脑户]]、[[风池]]、太阳、人中等穴、还与生命密切相关。 脑为生命的中枢,头为脑之腑,脑的状况必反映于头,故头症先兆是脑的报警器,另外头又为[[五官]][[七窍]]集中之地,五官[[九窍]]分别为[[五脏六腑]]之外户,因此头又为人体脏腑之窗口,通过头症先兆,可以窥视脏腑的状况,故头症对内脏疾病具有重要的预报意义。 ==第二节 头症预兆的临床预报意义== '''一、头对风证的预报意义''' 高巅之上,唯风可到,[[风邪]]从上犯,说明头部是风邪首窜的部位,故[[头部症状]]为风病的最先披露。大凡风邪,无论[[外风]]或[[内风]],头部症状皆为早发先兆。如[[头痛]]兼[[恶风]]寒为外风侵袭的[[报标]]症,[[头晕]]胀为[[肝风]]上窜的预兆,而头摇则为内风的标志,因风性动摇之故。头摇一症,[[非风]]即火,如头摇伴[[眩晕]]、[[面赤]]、[[口苦]][[脉弦]],则为风阳上扰之征;而头摇轻微具见[[心烦]]、[[口渴]]、[[潮热]]、[[盗汗]],又为[[虚风内动]]之象;高年头摇则多属[[虚证]]。此外,[[脑鸣]]如风声,轻微者多为[[脑髓]]空虚之象,如《灵枢.海论》曰:“[[髓海]]不足,则[[脑转耳鸣]]”。而[[头响]]如雷则称“[[雷头风]]”,为[[火郁]]之兆。其它,顽固性头响伴恐布感的,还为一些[[精神病]]发作前的预兆。 '''二、头对[[阳气盛]]衰的预报意义''' “头为[[诸阳之会]]”,诸[[阴脉]]皆剂颈而还,唯诸[[阳脉]]具上头至巅,则知头为诸[[阳经]]气之总会。足太阳膀胱经为“巨阳者,诸阳之属也……为诸阳[[主气]]也”(《[[素问]].[[热论]]》)。督脉为[[阳脉之海]],总督诸经之阳,二者皆贯头入注于脑,故头部[[阳气]]最甚,所以《灵枢.邪气脏腑病形》篇说头部独能耐寒。《[[难经]].四十七难》也指出:“人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈胸中而还,独诸阳脉皆上至于头耳,故令面耐寒也”。说明正常情况下,头的耐寒力是极强的,一旦头部出现发凉脑冷则为体内阳气大虚之兆,如整个头部发凉伴[[畏寒]]肢冷,多为[[肾阳虚]]的预兆,而巅顶部发凉兼[[面青]][[肢厥]][[吐涎沫]],又为[[厥阴肝经]][[中寒]]之象,后脑至背发凉则为督脉[[虚寒]]之标志。总之,头部[[发冷]]为阳气[[内虚]]的不祥之兆。 头除对体内[[阳虚]]有重要预报价值之外,还对[[阳盛]]、火症尤为敏感。头部属[[阳中之阳]],[[火性炎上]],故体内阳盛、[[火热]]之证,最易从头部披露出来。如阳亢之证,无论是[[肝经实火]],还是[[阴虚阳亢]],都易以头热、胀、晕、痛为首发。其中[[肝阳上亢]],常以头热、胀、晕、痛为先露,而阴虚阳亢,则以头热、头晕为早发。另外[[偏头痛]]常见于女子[[更年期]],与[[阴阳]]不调有密切关系,如发生在月经期前后,多为[[肾阴虚]][[肝郁]]之象,现代医学认为是绝经前期,[[性激素]]由波动趋向衰减,导致血内[[激素失调]]之故。 '''三、头晕预兆的临床意义''' 头晕主要为肝、肾疾病的预兆,如《素问.至真要大论》曰:“[[诸风掉眩]]皆属于肝”,《素问.至真要大论》曰:“[[厥阴]]之胜,[[耳鸣]][[头眩]]”。皆强调了头晕对[[肝病]]、[[足厥阴肝经]]的预报意义。[[肝藏血]],风气通于肝、[[肝阳]]易[[化风]],故无论[[肝血虚]]生风或外风引动内风,或肝阳化风,皆以巅眩为先露。前者以头眩眼花、面[[萎黄]]、神疲怯弱为特征;后者则以[[头胀]]晕、面赤耳鸣、[[烦躁]]易怒为表现,属于[[脑性眩晕]],老年人见此多有[[中风]]先兆之虞。 [[肾生髓]],脑为髓海,肾又主藏精,精髓[[相生]],故脑髓与[[肾精]]的充盛至为相关。如肾亏髓海空虚则易致眩,所谓“上虚则眩”(《灵枢.[[卫气]]》)特点为有脑力不足,用脑多则头昏加重或有[[遗精]]、[[腰酸]]之征象,又因精不上承而兼有耳鸣、[[耳聋]][[症状]]。因[[肾开窍于耳]]之故,所以头眩又为肾精亏损的信号。 此外,一些[[耳源性眩晕]]常为[[痰浊中阻]]的标志,且伴[[恶心]]、旋转等症(如耳窝管[[迷路积水]])。而眩晕特点为移位性,并伴有恶心、肩背肢麻者,又为邪在颈项的外兆。这种眩晕相当于现代的[[颈椎病]],在《[[内经]]》已早有论述,如《灵枢.大惑》说:“邪中于项……因逢其身之虚……入于脑则[[脑转]]。”即为颈性眩晕的最早记载。其他,头昏晕伴肢麻、[[善忘]](尤为人名[[遗忘]])出现一过性眩晕者,又为脑络瘀阻将成脑络闭阻的先兆,相当于现代的[[脑血栓形成]]前的先露。 '''四、头痛的凶兆意义''' 头为脑之外腑,故脑本身有病,必然最早反映于头,如头响如雷伴头胀,则为痰瘀阻脑,多是[[脑瘤]]的信号。而头剧痛导致手足冷过肘膝,旦发夕死,又为[[脑病]]的大凶之兆,预后不良,如《灵枢.[[厥病]]》曰:“[[真头痛]]、头痛甚,[[脑尽痛]],[[手足寒]]至节,死不治”。头痛[[发热]]伴颈项强者为邪中于脑之兆,如《[[金匮要略]]》痉湿喝篇即有头热、[[颈项强急]],甚至[[角弓反张]]为[[痉病]]的论述,是脑、督脉受邪的特征。现代医学认为头痛伴喷射性[[呕吐]]、颈强、意识不清者,为脑内[[高压]]的表现;如伴[[高热]]为[[脑炎]]、[[脑膜炎]]之征;无热渐起而伴头胀、头响的要考虑脑瘤等占位性病变;如见头剧烈疼痛者,应警惕[[颅内出血]],如[[蛛网膜下腔出血]]等。 此外,头部的一些症状,常是内脏不祥的预兆,如头为一身之柱,头不能举,又称[[天柱]]倾倒,为[[精气]]大虚之凶兆,故《素问.脉要精微论》曰:“头倾[[视深]],精神将夺矣”。又头热面嫩红如妆,畏寒肢冷脉微现象,则为阴胜[[格阳]]的险讯。 另外,头为[[清阳]]之腑,对浊毒最为敏感,如浊毒犯脑,则头痛、头昏、恶心为最早报凶症。如水肿[[关格]]、[[消渴]]后期、[[黄疸]]后期的[[自体中毒]]症,头部皆能较早发出警告。[[癌症]]晚期癌毒上攻的头痛,则为顽固性的、沉重的头痛。环境不洁、空气污染,头部不适也是最早信号,如[[煤气中毒]]必最先出现头痛、恶心先兆。 其他,头部为五官的汇聚之处,因此头痛与[[五官科]]的预报也很有关联,如头痛伴[[眼痛]]、眼胀,应警惕[[青光眼]],而头痛伴耳鸣鼻阻及涕血又常为[[鼻咽癌]]的凶兆。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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