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中医疾病预测/嗅预兆
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{{Hierarchy header}} [[嗅觉]]异常是许多[[内脏]][[疾病]]的信号,尤其常为某些[[精神病]]和心脑疾患的前兆。人体的气息不是关闭的,臭气是一种物质信息,臭气可出现于人体的各种分泌液及[[排泄]]液之中,和[[内分泌]]更有着特殊的微妙关系。难怪臭气既有[[法医学]]的独特价值,更具有对诸种疾病报信的使命…… ==第一节 嗅预兆的理论基础== 嗅,指嗅觉,嗅觉为鼻的功能,鼻为肺窍,肺功能正常才能维持正常的嗅觉。如《[[灵枢]].[[脉度]]》说:“[[肺气]]通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”肺的病变可反映于鼻,嗅觉为鼻的功能之一。故通过嗅觉的异常能预知肺的病变。 此外,[[大肠]]手阳明之咏,……上挟[[鼻孔]]。[[胃足阳明之脉]],起于鼻之交[[頞]]中……下循鼻外。[[小肠]]手太阳之脉……别颊上抵鼻。[[奇经八脉]]中的[[督脉]]等,皆与鼻有密切联系,说明鼻的嗅觉和[[脏腑]][[经络]]密切相关,能反映内脏的疾患。 《[[内经]]》把五嗅和[[五脏]]相配应,即臊、焦、香、腥、腐和肝、心、脾、肺、肾相配应,如《[[素问]].[[金匮]]真言论》曰:“藏精于肝……其臭臊;藏精于心……其臭焦;藏精于脾……其臭香;藏精于肺……其臭腥;藏精于肾…其臭腐。”即言五脏有病可通过[[五臭]]反映出来。 嗅诊包括嗅觉异常及人体散发出的异常臭气两个内容。人体散发出的异常臭气可从口、鼻、[[皮肤]]和[[下阴]]二窍等发出,对疾病的早期发现的凶候预报皆有一定意义。 ==第二节 嗅预兆的临床预报意义== '''一、异常嗅觉的预报意义''' 异常嗅觉常能预知内脏的[[病理]],如肝热则鼻闻臊臭,[[心火]]熏则鼻闻焦臭,[[脾实]]则鼻闻香,肺热则鼻闻腥,肾实则鼻闻腐。《灵枢.胀论》亦曰:“[[胃胀]]者……鼻闻焦臭”,《素问.腹中论》说:“有病[[胸胁支满]]者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先[[唾血]],四支清,[[目眩]],时时[[前后血]],……病名[[血枯]]”即强调了异常嗅觉对疾病的预报意义。 临床上,异常嗅觉常为某些疾病的前驱症,如[[癫病]]、[[郁证]]。现代医学的[[神经官能症]]和一些精神病等皆常出现失嗅[[症状]]和幻嗅症状,这是因为“[[心藏神]]”,“心主嗅”的缘故(《[[难经]].42难》:“心主嗅”)。嗅觉虽为鼻窍之用,却主宰于心神,心神异常则必然导致[[嗅觉障碍]],故嗅觉异常亦每为心脑疾患的预兆。 失嗅为疾病的重要先兆症之一,其产生原因为[[窍闭]]及内伤两类。前者属实多为[[外邪]]壅肺,或[[血瘀]]阻窍,或浊毒闭窍的征兆。如《[[中藏经]]》曰:“[[肺风]]之状……鼻不闻香臭”,《[[圣济总录]].鼻门》亦曰:“[[心经]]移热于肺,致肺藏不和,则其窍也无以宣达,故为齆鼻(失嗅)”即是。现代医学[[鼻咽癌]]先兆症中,失嗅常为其中之一,性质属于浊毒闭窍。导致失嗅的内伤原因则属虚,为[[脾肺两虚]]或[[气血不足]],精微不能上达鼻窍的预报,如久病失嗅,为脏精欲竭的不祥之兆。此外,鼻嗅为[[宗气]]所出,(如《灵枢.[[邪气]]脏腑[[病形]]》篇曰:“宗气上出于鼻而为嗅”,故临床上,[[心肺气虚]]常出现失嗅,即与宗气大虚有关。 '''二、异常嗅气的预兆价值''' 人体散发出嗅气常是一些疾病的信号。人体得生气则香,得[[浊气]]则腐,得败气则臭,所以依据香气、腐气和臭气可知人体脏精之[[盛衰]]。 腐气是人体浊毒之气所化,浊气来之极深,常提示病重,如[[消渴病]]人出现烂[[苹果]]味,[[水肿]]晚期出现尿臭,[[黄疸]]后期肝臭,癥[[瘕]]出现特殊[[恶臭]]气皆为病危之候。其臭气可出现于各种排泄液中,如汗、尿、[[白带]]、[[唾液]]、[[精液]]等。[[中医]]历代[[医家]]时嗅气预报疾病都极为重视,如《[[金匮要略]]》[[肺痈]]说:“咳而[[胸满]],[[振寒]][[脉数]],[[咽干]]不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈”即强调了浊唾腥臭为肺痈的预兆。 尸嗅为[[瘟疫]]重笃病人的凶讯,多提示脏腑败竭,生机将灭。如《[[脉经]]》曰:“人病尸臭,不可近者死。”又如[[戴天章]]《瘟疫明辨》所言:“瘟疫气从中蒸达于外,病即有臭气触人,轻则盈于床帐,重则蒸然一室,且专作尸气”。 任何生物体皆可发散出一定的气息,[[野生动物]]尤其明显,人体也不例外。历史载有香妃一事,即人体可以周身散发出强烈香气的典型例子。人体发散出的气息因人而异,这种气息也是一种物质,除法医学、公安侦察破案有极大意义之外,在预兆疾病方面更有着广阔的前景。 人体气息是一种信息,尤其与内分泌[[激素]]的关系甚为密切,这是一种可闻而不可见的物质。人体气息含有一定的内分泌激素,可以散发于体外,[[感染]]其它人,别的人也会在不自觉中接受这种气息。如笔者观察同住一个宿舍的女学生,月经期本来是各不相同的,几年以后,竟趋于同步了,这有可能是互相感应了气息激素的关系。另外在一些场合下,如男性比较多,则可以壮胆;常和健壮的人在一起,身体会逐渐好起来,而常和散发[[病气]]的人在一起,身体会渐感不适。这些和气息激素的感受都可能有一定关系。其实,早在几千年前我国古人对气息信息就有了认识,如1973年,长沙马王堆三号汉墓出土简书《[[合阴阳]]》即记载了阴部气息对性欲的影响,如曰:“十已之徵:一已而清凉出,再已而臭如燔骨,三已而澡……”,所谓“再已而臭如燔骨”“三已而澡”,即指[[性交]]时发出焦、臊气息,对诱导快感很有作用,即提出了[[嗅气味]]与性刺激的关系。动物之间也同样存在着通过散发的气互相吸引,说明气息信息与内分泌激素之间的微妙关系,及其对内分泌疾患的预报意义。 生活中也确实存在这样的现象,即人与人之间乃至夫妻之间,有的合得来,有的处不拢,有的互相增补,有的却互为克损,说明人体散发出来的[[生物]]气信息,有的可以互相吸收,有的却是互相排斥的。汗液里虽然有一定的激素,但仅此是不足以解释众多的气息现象的。中医历来十分重视气息与内体的关系,气息虽出自[[腠理]],实源于内脏,如《灵枢.本藏》说:“[[三焦]][[膀胱]]者,腠理[[毫毛]]其应”,《金匮要略》说:“腠者,是三焦通会元真之处。”指出人体[[真气]]出入于腠理毛孔。《难经.三十八难》说:“三焦也,有[[原气]]之别焉,主持诸气。”说明腠理—三焦—真气之间密切相关,强调了人体的气息不是关闭的,是在不停地与外界环境交换着的。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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