匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医妇科/难产”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医妇科/难产
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[妊娠]]足月临产时,[[胎儿]]不能顺利娩出者,称为“难产”,古称“产难”。 [[中医学]]关于难产的论述,与西医学[[产力异常]]、产道异常、胎位异常和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的[[气血失调]]难产,基本相当于西医学的产力异常的难产。 [病因[[病机]]] 气血失调难产的机理主要有虚、实两方面,虚者是[[气虚]]不运而难产,实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有[[肾气]]虚弱、气血虚弱、[[气滞血瘀]]、[[气滞]]湿郁四型。 一、肾气虚弱 孕妇先天不足,早婚多产,或房事不节,损伤肾气,冲任不足,[[胞宫]][[无力]]运胎,以致难产。 二、气血虚弱 孕妇素体虚弱,[[气血不足]],产时用力汗出,或用力过早,耗气[[伤津]],气血大伤,冲任不足,胞宫无力运胎,以致难产。 三、气滞血瘀 孕妇素多忧郁,或安逸过度,气血运行不畅,或临产忧虑紧张,气结[[血滞]],或产时感寒,寒凝血滞,[[气机]]不利,皆使冲任失畅,胞宫瘀滞,不能运胎,以致难产。 四、气滞湿郁 孕妇素多忧郁,气机不畅,或孕后胎体渐大,阻碍气机升降,易致气滞湿郁,湿停冲任,壅塞胞宫,不能运胎,以致难产。 [[[辨证论治]]] 本病的处理原则是促进和协调[[子宫]]的收缩,促进产程进展,尽量减少[[创伤]],以恰当而安全的方式结束[[分娩]]。在[[辨证]]治疗中要注意与交骨不开难产、胎位异常难产及胎儿异常难产严格区别。 治疗大法是虚弱者[[补气]][[行血]]以运胎,湿瘀者[[行气活血]]以[[滑胎]]。但补虚不可过用滋腻之药,以防[[滞产]];[[化瘀]]不可过用破血耗气之品,以防伤胎。 一、肾气虚弱型 主要证候:产时[[阵痛]]微弱,宫缩不强,产程过长,腰酸痛重,[[头晕]][[耳鸣]],努责无力,[[舌淡]],苔薄润;脉细滑。 证候分析:肾气虚弱,冲任不足,故使阵痛微弱,努责无力;胞宫无力运胎,故使宫缩不强,产程过长;[[肾主骨]]生髓,.脑为体之海,腰为肾之府,肾虚故腰酸痛重,头晕耳鸣。舌淡,苔薄润,脉细滑,为肾气虚弱之征。 治疗法则:补肾[[降气]],开窍催产。 方药举例:神效催生丹(《卫生家宝[[产科]]备要》)。 腊月[[兔脑]]髓1枚(去皮膜,研如泥)[[冰片]]5g(另研,代[[麝香]])[[乳香]]末12.5g(另研)[[母丁香]]5g(极细末) 上药研细,用兔脑髓为丸,[[鸡头]]实大,阴干后瓷瓶收封备用。临产时温[[丁香]]汤送服1丸。 方中兔脑髓补肾益精,催生滑胎;[[公丁香]]、母丁香温,肾降逆,开窍催产;乳香、冰片[[活血]]散结,开窍催产。全方共奏补肾降气,开窍催产之效。 二、气血虚弱型 主要证候:产时阵痛微弱,宫缩不强,产程过长,神倦[[乏力]],[[心悸]][[气短]],或用力过早,努责无力,[[面色苍白]],舌淡,苔薄,脉虚大或细弱。 证候分析:气血虚弱,且又用力过早,冲任不足,故使阵痛微弱,努责无力;胞宫无力运胎,故使宫缩不强,产程过长;气血两虚,不能上荣,故面色苍白;气虚中阳不振,则神倦乏力,气短;[[血虚]]心失所养,则心悸。舌淡,苔薄,脉虚大或细弱,为气血虚弱之征。 治疗法则:补气[[养血]],润胎催产。 方药举例:送子丹(《傅青主女科》)。 [[生黄芪]]、[[当归]]、[[麦冬]]、[[熟地]]、[[川芎]] 方中生黄芪补益中气,气足以推送胞胎;熟地、麦冬、当归、川芎养血益阴,血旺以润泽胞胎。血旺则气得所养,气足则血得所依,气血俱旺,以收润胎催产之效。 三、气滞血瘀型 主要证候:产时腰腹持续胀痛,疼痛剧烈,宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下,[[精神紧张]],[[烦躁不安]],[[胸闷]]脘胀,时欲呕恶,面色紫黯,舌黯红,[[苔薄白]],[[脉弦]]大或至数不匀。 证候分析:气机不利,冲任失畅,瘀滞胞宫,故使产时腰腹持续胀痛,疼痛剧烈;胞宫瘀滞,故宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下;素多忧郁,气机不利,故使精神紧张,烦躁不安,胸闷脘胀;气机逆乱,升降失调,则时欲呕恶。面色紫黯,舌黯红,苔薄白,脉弦大或至数不匀,为气机逆乱,气滞血瘀之征。 治疗法则:[[行气]]化瘀,滑胎催产。 方药举例:催生立应散(《济阴纲目》)。 [[车前子]]、当归、[[冬葵子]]、[[白芷]]、[[牛膝]]、[[大腹皮]]、[[枳壳]]、川芎、[[白芍]]药 方中当归、川芎、牛膝[[活血化瘀]],润胎催产为君;大腹皮、枳壳宽中下气,[[行滞]]催产为臣;车前子、冬葵子[[利水]]滑胎;白芷、白芍药养血[[消肿]],缓急止痛。全方共奏行气化瘀,滑胎催产之效。 若[[血瘀]]甚者,症见临产腰腹持续疼痛不止,呼喊不已,剧痛难忍,面色紫黯,[[脉滑]]大。 治宜活血化瘀,滑胎催产为主,方用陈氏七圣散(《妇人大全良方》)。 [[延胡索]]没药[[白矾]]白芷[[姜黄]]当归[[桂心]]各等分淬酒调服10g,服一二杯立产,方中延胡索、没药、姜黄、当归、桂心温经化瘀,[[行气止痛]],滑胎催产;白芷消肿止痛;白矾消肿[[止血]]。全方共奏活血化瘀,滑胎催产之效。 四、气滞湿郁型 主要证候:产时腰腹持续胀痛,疼痛难忍,宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下,面浮肢肿,[[头晕目眩]],心悸气短,[[胸膈满闷]],[[恶心呕吐]],舌黯,苔白腻,[[脉弦滑]]或滑大。 证候分析:气滞湿郁,湿停冲任,壅塞胞宫,故使腰腹持续胀痛,疼痛难忍;湿浊壅塞胞宫,故宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下;湿浊内停,泛溢肌肤,则面浮肢肿;膈间有水气,则心悸气短,胸膈满闷,恶心呕吐;湿浊中阻,清阳不升,头晕目眩。舌黯,苔白腻,脉弦滑或滑大,为气滞湿郁之征。 治疗法则:[[理气]]化湿,滑胎催产。 方药举例:神效达生散(《达生篇》)。 [[苏梗]]、当归、白芍、[[甘草]]、川芎、枳壳、[[白术]]、[[陈皮]]、[[贝母]]、大腹皮、冬葵子、[[葱白]] 方中白术、陈皮、贝母[[健脾化湿]],理气调中,[[化痰]]散结;苏梗、枳壳[[利膈]]宽中,顺气催产;大腹皮、冬葵子下气利水,消肿滑胎;葱白通阳散结。全方共奏理气化湿,滑胎催产之效。 ==参看== *[[难产]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
返回至
中医妇科/难产
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志